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Las Condiciones Preexistentes – Detalles y Entresijos

 

Si eres un estudiante o viajero internacional, te recomendamos que siempre tengas un seguro de salud por si ocurre algún accidente o enfermedad y necesites atención médica. Tu plan te ayudará a cubrir los gastos médicos. Existen diferentes aspectos que son importantes al comprar un seguro de salud para tu viaje en el exterior. Uno de ellos es la cobertura por condiciones preexistentes. Pero ¿qué es una condición preexistente?, ¿Cómo se determinan estas condiciones?, ¿Qué tipo de cobertura necesitas en relación con estas condiciones preexistentes?

En este artículo te daremos respuesta a estas preguntas frequentes sobre las condiciones preexistentes y te presentaremos nuestros planes de seguro que te ofrecen este tipo de cobertura.

 

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¿Que son las condiciones preexistentes?

Las condiciones preexistentes son enfermedades, lesiones, dolencias u otra condicion fisica, medica, mental o nerviosa que hayas tenido antes de que tu plan actual te empezara a dar cobertura. Estas condiciones pueden ser conocidas o no- osea que aunque tuviste síntomas de alguna de estas condiciones y no fuiste al doctor o si no presentas ningún síntoma de esta condición y luego surge espontáneamente, puede ser clasificada como condición preexistente.

 

¿Cómo se determinan las condiciones preexistentes?

Cualquier enfermedad o lesión siempre será examinada en detalle por tu doctor de atención primaria o por el doctor en la sala de emergencias. Tu médico juntará una serie de datos y concluirá una fecha aproximada de cuándo inició tu enfermedad o tu lesión. De acuerdo a lo que determine tu médico, estos datos se convertirán en tus registros médicos.

Una vez el doctor u hospital envia la informacion del tratamiento y las facturas a tu empresa de seguros, los examinadores de reclamaciones médicas revisaran tus registros médicos para determinar si el seguro se hará responsable de cubrir tu tratamiento por esta condición.

Por ejemplo, supongamos que tu plan de salud comenzó a darte cobertura el Lunes. Para el Miércoles siguiente, te empezo un dolor muy agudo en tu espalda y fuiste al hospital porque el dolor era muy intenso. El médico en la sala de emergencias determina que tienes cálculos renales. Usualmente, los cálculos renales toman alrededor de 3 a 4 meses en formarse. Esto quiere decir que esta será una condición preexistente pues tu plan solo comenzó a darte cobertura dos días antes. Los cálculos, aunque no tenías ningún dolor antes, ya han estado allí desde por lo menos 3 a 4 meses.

 

Cobertura para condiciones preexistentes

Los planes internacionales de salud están diseñados para dar cobertura por lesiones o enfermedades nuevas por un tiempo corto. Generalmente, estos planes no cubrirán condiciones preexistentes o, si ofrecen cobertura por estas condiciones, será después de un tiempo de espera.  

Nuestro plan Student Secure – niveles Budget, Selecto y Elite ofrece cobertura por enfermedades o lesiones preexistentes después de un tiempo de espera. El nivel Budget cubrirá condiciones preexistentes después de 12 meses. Los niveles Selecto y Elite cubrirán condiciones preexistentes después de 6 meses.

Se recomienda que antes de salir de tu país de origen tengas en cuenta lo siguiente:

  • Hazte un chequeo médico general – Si hay alguna enfermedad o lesión que no ha sido descubierta o no ha mostrado síntomas, puede ser tratada antes de salir de tu país de origen. Esto incluye también exámenes oculares o dentales.
  • Medicamentos con prescripción – Si en estos momentos estás siendo tratado por una condición, es posible que tu nuevo plan de seguro no cubra estos medicamentos porque la condición es preexistente. Asegurate de traer suficientes medicamentos contigo mientras cumples con el tiempo de espera de tu plan.
  • Registros médicos Muchas personas piensan que los registros médicos de su país de origen no serán solicitados por el seguro pues pueden estar en otro idioma o no son relevantes a la condición actual. Esto es incorrecto; la empresa de seguros tiene acceso global a tus registros de salud una vez compras un plan con ellos. Además, ellos tienen intérpretes oficiales en diferentes idiomas y tienen la habilidad de traducir estos registros.

Esperamos que este resumen de cómo funcionan y se determinan las condiciones preexistentes te haya sido útil. No olvides la importancia de revisar tu cobertura. Asegurate de que tengas los beneficios apropiados para tu viaje al exterior.

Por último te recomendamos ver nuestro video del sistema de salud de los EE.UU. que muestra un resumen general de este sistema y cómo buscar tratamiento médico.

 


Publicado por Yessica Prato

Yessica se unió al equipo de International Student Insurance en el 2016 como coordinadora de marketing. Nació en Colombia y de alli, emigro a los Estados Unidos en 2005 con su familia. Asistió a la Universidad de Kansas State y ha tenido la oportunidad de viajar a México, Brasil, y Colombia. Su interés en la educación internacional junto a su experiencia en servicio al cliente bilingüe la llevo a ISI. Cuando no está en la oficina, Yessica disfruta de un buen libro o estará en la playa con sus perros.


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