Seguro Internacional de Salud para Estudiantes - Beneficios

El Seguro Internacional de Salud para Estudiantes, también conocido como el plan StudentSecure, se encuentra disponible para estudiantes internacionales en el extranjero. Lo puedes encontrar en cuatro niveles diferentes: Smart, Budget, Select y Elite. Cada nivel del plan ofrece distintos niveles de cobertura, siendo el Smart el más económico y el Elite el más completo de los cuatro planes. Revisa los siguientes beneficios y contáctanos si necesitas ayuda para elegir la opción que mejor te convenga.

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Importante – La tabla de los beneficios es un resumen de los beneficios completos. Revisa el certificado para todos los beneficios y limitaciones del plan. Todos los beneficios, excepto el de Muerte Accidental y Desmembramiento, están sujetos a deducible y coaseguro. Las limitaciones aplican a todos los beneficios.

Enfermedades Preexistentes

Los cargos que resulten directa o indirectamente de cualquier enfermedad preexistente no están incluidos en este seguro durante los primeros seis (6) meses de cobertura en el nivel Elite y Selecto, durante los primeros doce (12) meses de cobertura en el plan Económico, y el Smart no cubre enfermedades preexistentes, excepto los cargos que resulten directamente del inicio agudo de una enfermedad preexistente, sujeto a los límites establecidos en la descripción de Beneficios y Límites.

Enfermedad preexistente hace referencia a toda

1. enfermedad por la cual se recomendó o recibió asistencia médica, diagnóstico, cuidado o tratamiento (incluye la recepción de servicios y suministros, consultas, pruebas de diagnóstico o medicamentos con receta) durante los 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha de inicio de la vigencia del certificado;
2. enfermedad que se manifestó de forma tal que habría hecho que una persona razonablemente prudente busque asistencia médica, diagnóstico, cuidado o tratamiento (incluye la recepción de servicios y suministros, consultas, pruebas de diagnóstico o medicamentos prescritos) dentro de los 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha de inicio de la vigencia del certificado;
3. cualquier lesión, enfermedad, u otra condición física, médica, mental o nerviosa, trastorno o dolencia (conocida o no) que, con una certeza médica razonable, existía al momento de la solicitud o dentro de los 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha efectiva del certificado.

El inicio agudo de una enfermedad preexistente hace referencia a un comienzo repentino e inesperado o la recurrencia de una enfermedad preexistente que ocurre espontáneamente y sin una advertencia preliminar, ya sea en forma de recomendación o síntoma médico, es de corta duración, rápidamente progresivo y requiere de atención urgente. El inicio agudo de una enfermedad preexistente debe ocurrir después de la fecha de inicio de la vigencia del certificado. Debe recibirse tratamiento dentro de las 24 horas siguientes al brote o a la recurrencia súbita e inesperada. Ninguna enfermedad preexistente que sea una enfermedad congénita o crónica o que se agrava gradualmente con el tiempo será considerada inicio agudo. Este beneficio no incluye cobertura por atención médica, medicamentos ni tratamientos conocidos, programados, requeridos ni esperados existentes o necesarios antes de la fecha de efectiva del certificado.

Gastos Médicos y por Repatriación

Sujeto a los límites establecidos en el programa de beneficios y límites, y sujeto a las condiciones y restricciones contenidas en esta disposición, nosotros pagaremos los siguientes gastos incurridos mientras este seguro se encuentre vigente:

Gastos Médicos

El Inicio Agudo de una Enfermedad Preexistente

Gastos Médicos y por Repatriación

Sujeto a los límites establecidos en el programa de beneficios y límites, y sujeto a las condiciones y restricciones contenidas en esta disposición, nosotros pagaremos los siguientes gastos incurridos mientras este seguro se encuentre vigente:

Gastos Médicos

Evacuación Médica de Emergencia

Nosotros brindaremos evacuación médica de emergencia únicamente en el hospital más cercano que esté calificado para proveer el tratamiento, los servicios y los suministros médicamente necesarios para evitar que usted pierda la vida o una extremidad.

La puntualidad de la gestión puede verse afectada por circunstancias fuera de nuestro control, tales como: disponibilidad de equipos y personal de transporte, demoras o restricciones en los vuelos ocasionados por problemas mecánicos, funcionarios del gobierno, problemas en las telecomunicaciones, condiciones climáticas y otros casos de fuerza mayor. Nosotros no seremos responsables de ninguna demora que no se encuentre bajo nuestro control directo e inmediato.

Sin perjuicio de las disposiciones precedentes y únicamente si usted visita los EE. UU., nosotros pagaremos los gastos ocasionados por su regreso a su país de residencia si el médico tratante y nuestro asesor médico acuerdan que el traslado al país de residencia es más adecuado que el traslado al hospital calificado más cercano.

Repatriación de Restos

Nosotros nos mantendremos indemnes y no seremos responsables por el extravío de los restos, o cualquier otro daño o impedimento que ocurra durante el proceso de repatriación o de cualquier otro modo.

La puntualidad de la gestión puede verse afectada por circunstancias fuera de nuestro control, tales como: disponibilidad de equipos y personal de transporte, demoras o restricciones en los vuelos ocasionados por problemas mecánicos, funcionarios del gobierno, problemas en las telecomunicaciones, condiciones climáticas y otros casos de fuerza mayor. Usted acuerda mantenernos indemnes y no seremos responsables por cualquier demora que no se encuentre bajo nuestro control directo e inmediato.

Reunión de Emergencia

Muerte y Desmembramiento Accidental (Selecto y Elite solamente)

Muerte accidental hace referencia a un evento súbito, no intencional e inesperado causado por un medio externo y visible y que le produce a usted una lesión física seguida de fallecimiento. El fallecimiento debe ocurrir dentro de los 30 días siguientes al evento súbito, no intencional e inesperado y no causado por enfermedades.

Desmembramiento accidental hace referencia a un evento súbito, no intencional e inesperado, causado sólo por medios externos y visibles y que produce la separación completa del cuerpo de una o más extremidades o los ojos y no causado por enfermedades. A los fines del beneficio de muerte y desmembramiento accidental, el término “extremidad” significa: El brazo, cuando la separación sea en o sobre (hacia el codo) la muñeca, o la pierna cuando la separación sea en o sobre (hacia la rodilla) el tobillo. La pérdida de uno o ambos ojos significará: La pérdida de la visión completa, permanente e irrevocable.

Beneficiario hace referencia al individuo mencionado en su solicitud para ser el destinatario de cualquier beneficio de muerte accidental.

Deportes y Actividades

1. Deportes en el Colegio, Universidad o Club. (Económico, Selecto y Elite solamente)
   Nosotros abonaremos

   Conforme al límite previsto en el cronograma de beneficios y límites, usted tiene cobertura por lesiones o enfermedades sufridas durante participación en deportes en el colegio, universidad o club.

   No abonaremos reclamos que surjan directamente o indirectamente de:

   1. Deportes o actividades atléticas organizadas que no programados por su escuela y
   2. Una actividad realizada de manera profesional o por un sueldo, recompensa o ganancia y
   3. Nada de lo mencionado en las Exclusiones Generales.
2. Deportes y actividades recreativos
   Nosotros abonaremos

   Conforme al límite máximo general, usted estará cubierto por toda lesión o enfermedad sufrida durante la práctica de deportes y actividades, a menos que se excluyan a continuación

   Usted debe asegurarse de que la actividad sea debidamente supervisada y de usar el equipo de seguridad adecuado (como el casco protector, los chalecos salvavidas, etc.) en todo momento.
   No abonaremos reclamos que surjan directamente o indirectamente de

   1. Una actividad atlética organizada que involucre prácticas o juegos regulares o programados y
   2. Una actividad realizada de manera profesional o por un sueldo, recompensa o ganancia y
   3. Nada de lo mencionado en las Exclusiones Generales y
   4. Alguno de los puntos que se detallan a continuación:
      • Aviación (salvo cuando se viaja únicamente como un pasajero en un avión comercial)
      • Caída libre
      • BMX estilo libre
      • Puentismo
      • Buceo sin equipo
      • Ala delta
      • Montar motos acuáticas
      • Alpinismo, donde una persona razonablemente prudente utilice sogas o guías en elevaciones de 4.500 metros o más; y
      • Paracaidismo
      • Carreras de cualquier animal, vehículo motorizado o BMX y
      • Skateboard
      • Saltos libres
      • Surf aéreo
      • Esquí, snowboard, excepto esquí o snowboard extremo y/o de fondo (no se provee cobertura cuando se esquíe fuera de los territorios dentro de los límites marcados y/o contra el consejo de la escuela de esquí local o el ente de autoridad local)
      • Espeleología
      • Búsquedas subacuáticas que impliquen aparatos de respiración subacuáticos a menos que estén certificadas por PADI/NAUI o acompañadas por un instructor certificado y a profundidades menores a los 10 metros
      • Surf
      • Kayak en aguas rápidas y rafting en aguas rápidas

Responsabilidad Personal (Elite Solamente)

Condiciones Especiales

1. Usted o sus representantes legales nos cursarán notificación escrita inmediata si han recibido notificación de alguna acusación o investigación relacionada con alguna circunstancia que pudiera dar lugar a alguna responsabilidad conforme a la presente sección.
2. Ni usted ni nadie en su nombre podrá realizar ninguna admisión, oferta, promesa, pago ni indemnidad sin nuestro previo consentimiento escrito.
3. Toda notificación de reclamo, carta, orden o proceso u otro documento que usted reciba nos será enviado a nosotros inmediatamente después de su recepción..
4. Nosotros podremos hacernos cargo y realizar la defensa o conciliación en su nombre por todo reclamo o acusar en su nombre para nuestro propio beneficio todo reclamo de indemnidad o daños contra cualquier parte o persona.
5. Podremos abonarle en cualquier momento el monto correspondiente a cualquier reclamo o series de reclamos la suma asegurada (una vez deducidas las sumas ya abonadas en concepto de indemnización) o un monto menor por el cual se haya llegado a una conciliación por el reclamo. Una vez que este pago se haya efectivizado, nosotros renunciaremos a la conducción y al control y no tendremos ninguna obligación respecto de ese reclamo, excepto el pago de los costos y gastos revocables o incurridos antes de la fecha de dicho pago.
6. Consideraremos abonarle o pagarle por adelantado, pero sin obligación ni deber contractual alguno de hacerlo, hasta $2.500 a usted por su beneficio de conciliar y negociar un reclamo presentado contra usted, en la medida que:
   1. El reclamo presentado sea uno apto para recibir cobertura en virtud de este seguro;
   2. No se haya presentado una demanda legal todavía o, de haberlo hecho, no se haya presentado ninguna respuesta;
   3. Usted haya conseguido una dispensa escrita total/pacto de no demandar favorable a nosotros y
   4. Se nos entregue de manera satisfactoria, una prueba del reclamo completa y toda otra documentación necesaria.

Tercero hace referencia a toda persona física, natural u otra persona jurídica que no sea usted o un tercero relacionado.

Tercero relacionado hace referencia a toda persona física o natural que no sea familiar suyo, su compañero de viaje, un pariente de ese compañero de viaje y cualquier otra persona o familiar con quien resida o se hospede.

Terrorismo (Económico, Selecto y Elite Solamente)

Si nosotros alegamos que debido a esta exclusión alguna pérdida, daño, costo o gasto no está cubierto por este seguro, usted deberá demostrar lo contrario.

En caso de que cualquier parte de esta exclusión sea considerada inválida o inexigible, el resto permanecerá de plena validez.

Cancelación

Esperamos que esté conforme con la cobertura que esta póliza le ofrece. No obstante, si después de leer, este seguro no cumple con sus requisitos, notifíquenos de su intención de cancelarlo y nosotros le reembolsaremos su prima.

Las primas serán reembolsadas en su totalidad si la solicitud de cancelación se recibe antes de la fecha de entrada efectiva del certificado.

Las primas podrán reembolsarse luego de la fecha efectiva del certificado sujeto a las siguientes disposiciones:

1. Corresponderá una comisión por cancelación de $25 por los costos administrativos en los que incurramos nosotros y
2. Se reembolsará únicamente la prima de meses completos no utilizados, si el pago es en cuotas mensuales, o de días no utilizados, si se paga por completo, del plan; y
3. Usted no debe haber presentado ningún reclamo para poder resultar apto para un reembolso de la prima y
4. No se otorgará ningún reembolso de la prima después de los 60 días.

Aptitud

1. Usted debe ser menor de 65 años y
   1. Ser estudiante de tiempo completo en un colegio o universidad (sin incluir los colegios y universidades en línea) o
   2. Dentro de los 31 días de ser un estudiante de tiempo completo en un colegio o universidad o
   3. Ser estudiante menor de 19 años inscripto en una escuela secundaria o
   4. Ser profesor de tiempo completo afiliado a una institución educativa y que realiza su trabajo o investigación por al menos 30 horas por semana y
2. Usted debe residir fuera de su país de residencia con el objetivo de llevar a cabo actividades educativas internacionales; y
3. Usted no deben haber obtenido el estado de residente en el país anfitrión y
4. 4. Si se encuentra en los EE. UU., usted debe contar con una Visa educativa válida. Podría solicitarse una copia del I-20 o DS2019.

Titulares de J-1 y F-1: El requisito del estado de estudiante/profesor de tiempo completo queda sin efecto dentro de EE.UU. si usted posee una visa F-1 válida (incluida la Capacitación Práctica Opcional (OPT, en inglés)) o una visa J-1. Los requisitos del estado de tiempo completo continúan vigentes para los individuos que posean visas M-1 u otras categorías de visas.

Fecha de Entrada en Vigencia del Certificado:

El seguro contraído en virtud del presente comenzará:

1. En el momento en que nosotros recibamos la solicitud y la prima correcta si la solicitud y el pago se envían por Internet o por fax; o
2. A las 12:01 a. m. hora del Este de los EE. UU. del día en que recibamos la solicitud y la prima correcta si la solicitud y el pago se envían por correo; o
3. En el momento en que usted abandone su país de residencia o
4. A las 12:01 a. m. hora del Este de los EE. UU. de la fecha requerida en la solicitud, lo que ocurra después.

Fecha de Extinción del Certificado

El seguro contraído en virtud del presente finalizará:

1. A las 11:59 p. m. hora del Este de EE. UU. del último día del periodo por el cual se pagó la prima; o
2. A las 11:59 p. m. hora del Este de EE. UU. de la fecha requerida en la solicitud; o
3. A las 12:01 a.m. hora del Este de EE.UU. de la fecha en la que usted ya no cumple con los requisitos de aptitud: o
4. En el momento de llegada, a su regreso a su país de residencia (a menos que haya comenzado un periodo de beneficios o resulte apto para la cobertura en su país de residencia).

Periodo de Beneficios

Mientras el certificado se encuentre vigente, el periodo de beneficios no será aplicable. Luego de la extinción del certificado, en virtud de la presente disposición, nosotros pagaremos los gastos médicos aptos, por hasta 60 días a partir del primer día del diagnóstico o tratamiento de una lesión o enfermedad cubiertas mientras usted se encuentre fuera de su país de residencia y mientras este certificado tenga vigencia. “El periodo de beneficios se aplica únicamente a los gastos médicos aptos relacionados con la condición por la que usted fue internado como un paciente hospitalizado en la fecha de terminación del certificado”.

Cobertura en el País de Residencia

Periodo de Beneficios - Si usted comienza un periodo de beneficios mientras el certificado se encuentra vigente, y el certificado finaliza debido a que usted regresa a su país de residencia, nosotros pagaremos los gastos médicos aptos que hayan sido incurridos en su país de residencia durante el periodo de beneficios. La cobertura en el país de residencia se aplica únicamente a los gastos médicos aptos relacionados por los que usted fue internado como un paciente hospitalizado en la fecha de terminación del certificado”.

Cobertura Incidental en el País de Residencia - Por cada periodo de tres meses durante el cual usted esté cubierto, los gastos médicos aptos estarán cubiertos por un máximo de 15 días por cada periodo de tres meses.

Los beneficios acumulados durante un solo periodo de tres meses no se acumularán para otro periodo. Si no continúa su viaje internacional o si regresa a su país de residencia con el único propósito de recibir el tratamiento adecuado para una enfermedad o lesión que comenzó mientras estaban de viaje, de conformidad con los términos del presente contrato, se anulará toda cobertura en el país de residencia.

Para todos los ciudadanos no estadounidenses que elijan el área de cobertura “Sin incluir a EE.UU.” y para todos los ciudadanos estadounidenses o residentes, no se provee cobertura dentro de los Estados Unidos, excepto por los ciudadanos estadounidenses o residentes durante una visita al país de residencia incidental o un periodo de beneficios apto.

Otros Servicios de Asistencia de Viaje*

StudentSecure incluye valiosos servicios de asistencia médica y de viaje. Comuníquese con HCCMIS para acceder a cualquiera de estos servicios.

Información de destino previa al viaje Información actualizada acerca de las vacunas requeridas, los riesgos a la salud, las restricciones de viaje y las condiciones climáticas específicas del país de destino.

Monitoreo Médico

Consultas con los profesionales médicos tratantes durante la internación, y la creación de un solo punto de contacto para que los miembros de su familia reciban actualizaciones continuas acerca de su estado de salud.

Referencias de Proveedores

Información de contacto acerca de las instalaciones médicas de estilo occidental, los consultorios médicos y odontológicos, y las farmacias en el país de destino.

Reemplazo de Documentación de Viaje

Ayuda para la obtención del reemplazo de pasaportes, actas de nacimiento, visas, boletos aéreos y otros documentos relacionados con el viaje.

Asistencia por Equipaje Extraviado

Servicio de rastreo para ayudar a localizar equipaje u otros artículos perdidos en el tránsito.

Otros Servicios de Asistencia de Viaje:

• Reemplazo de medicamentos recetados
• Preparativos para un viaje de emergencia
• Servicios de interpretación y traducción
• Reemplazo de tarjeta de crédito / cheques de viajero

Los servicios de asistencia médica y de viaje no son beneficios del seguro. Todo servicio de asistencia médica o de viaje provisto no constituye una garantía de cualquier beneficio de seguro.

Tarjeta de Descuentos VantageAmerica

Tu tarjeta nacionalmente reconocida VantageAmerica Solutions Discount Pharmacy Card, proporciona descuentos en la mayoría de los medicamentos prescritos aprobados por la FDA. No hay listas de medicamentos limitados, ni periodos de espera y tu tarjeta se encuentra activa desde el momento en que la presentas en la farmacia, ahorrándote un promedio del 5% al 15% del precio en efectivo para medicamentos de patente y un promedio del 15% al 40% del precio de los medicamentos genéricos. En caso de que el precio de una farmacia sea menor que nuestro precio de descuento, siempre recibirás el precio más bajo disponible.

Tu tarjeta de descuento VantageAmerica Solutions Discount Pharmacy Card es ampliamente aceptada en más de 54,000 farmacias participantes en todo Estados Unidos, incluyendo la mayoría de las cadenas nacionales y regionales, asociaciones de farmacias y muchas farmacias comunitarias locales.

Una vez que hayas recibido tu descuento instantáneo, los gastos restantes por tus prescripciones todavía pueden ser presentados para reembolso de forma normal.

• La tarjeta no será válida en los estados de Alaska, Massachusetts, Minnesota, Montana, Vermont y Canadá.
• Los descuentos de farmacia NO son un seguro y NO pretenden ser substituto de seguro.
• El descuento sólo está disponible en farmacias participantes.

El reasegurador de este plan es Lloyd's.