区分不同:PPO医疗网络/保险公司/保险代理机构

我的天啊~保险代理,医疗网络,和保险公司到底有什么不同?

我想你应该注意到了,了解美国的医疗保健系统真是有点难!保险代理、保险公司、PPO医疗网络,—他们不就是一个东西吗??

非常遗憾的告诉你,不是的,接下来我们将一一揭晓他们的区别以及他们是如何为你的保险计划服务。

ISI留学保险—你值得信赖的美国保险代理机构。

我们ISI留学保险(International Student Insurance)就是一家美国保险代理机构。保险代理机构通常会提供不同保险公司多种多样的保险计划,以帮助留学生选择一种适合自身需要的保险计划。与我们合作的主要美国保险公司包括Tokio Marine HCCMIS,International Medical Group(IMG),Seven Corners,Geoblue以及Point Comfort Underwriters。我们能够提解签保险计划保障项目相关的问题,以帮助你购买合适的保险计划和处理索赔流程。我们也很乐于协助你取消保险计划,续保,为你提供你的保险文件信息,如保险ID卡,签证信函及其他的保单文件。

保险公司

保险公司是指实际签发你的保单、为你向医疗机构支付合资格医疗费用的公司。保险公司也是收取你计划保费并且在需要取消计划时能够退款给你的公司。当你就诊时,保险公司也能向医疗机构确认你保险计划的保障内容并告知他们是否覆盖在内。

医疗网络内的医生、医院和诊所

当你到到医疗机构就诊时,通常医疗机构并不认识我们计划中保险公司的名称,例如Tokio Marine HCCMIS,IMG,或Point Comfort Underwriters这类的的名称。幸好,我们的保险计划是使用PPO医疗网络的保险产品。PPO医疗网络是由一群签约并同意共同服务的标准价格的医生、医院以及其他医疗服务机构所组成。我们的许多留学医疗保险计划使用美国最大的PPO医疗网络之一的UnitedHealthcare(UHC) 美国联合健康医疗网络。如果所在的医疗机构接受你保险计划使用的PPO医疗网络,该医院将被认为是医疗网络内(in-network)。医疗网络内的医疗机构账单将与保险公司直接结算。这意味着你就诊时不需要先自付后理赔(但免赔额和定额手续费在当下还是需要自付)。

在索赔时他们都如何联合协助处理?

就诊结束后,你需要填写一份医疗保险索赔单以覆盖合资格的医疗费用。一般来说,这包括填写一张简单的索赔单并标注你去看病的原因和时间、附上从医疗机构获取的收据或账单和医疗报告。这些都是需要提供给保险公司的。如果有任何问题,请直接联系的你的保险代理,我们很乐意帮助你引导如何填写索赔流程,或者你也可以去到我们的在线学生区Student Zone启动索赔流程。

虽然保险代理可以帮助你完成索赔申请过程,但基于美国的HIPAA医疗隐私法规定,保险代理机构是无法获取你的索赔信息。这项法律规定只允许你的个人医疗信息与你明确指定的人共享。在填写索赔表时,你需要为保险公司签署一份HIPAA授权表,以便他们可以了解你去看病后的相关医疗信息。

尽管上述很多名词都令人费解,但ISI留学保险致力于确保为保险流程提供无缝的覆盖,尽可能简化,使留学生免受烦恼。如果你有任何问题,请随时联系我们



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