Envisage International | Contacto

Student Health Advantage | Exclusiones

Los cargos por los siguientes servicios, tratamientos, y/o condiciones, entre otros, se excluyen de la cobertura bajo el plan Student Health Advantage.

  1. Cargos que resulten directa o indirectamente o en relación a cualquier condición pre-existente se excluyen de la cobertura bajo este seguro hasta que la persona asegurada haya mantenido cobertura bajo este seguro de manera continua por al menos seis meses en el nivel Platino y 12 meses en el nivel Estándar. Una condición pre-existente se define como cualquier lesión, enfermedad, mal, dolencia u otra condición, desorden o trastorno físico, médico, mental o nervioso que, con certeza médica razonable, exista al momento de aplicar o en cualquier momento de los 12 meses previos a la fecha efectiva del seguro, sin importar si fue manifestada previamente, si es sintomática, si ha sido diagnosticada, tratada, o revelada antes de la fecha efectiva, incluyendo cualquier complicación subsecuente, crónica o recurrente o consecuencias relacionadas a ella o que surjan a partir de ese momento.
  2. Tratamientos o cirugías que sean de elección, investigación, experimentales o para propósitos de investigación.
  3. Por guerra, acción militar, insurrección política, protesta, o cualquier acto de este tipo. La compañía no pagará por evacuación política si se efectúa una advertencia de viaje o si la hubo dentro de los seis (6) meses previos a la fecha de llegada de la persona asegurada al país anfitrión.
  4. Vacunación y exámenes físicos de rutina.
  5. Tratamiento de la articulación temporomandibular o tratamiento dental, salvo lo expresamente establecido en el certificado de seguro.
  6. Enfermedades venéreas, virus del SIDA, enfermedades relacionadas con el SIDA, síndrome de ARC o SIDA, y el costo de los exámenes para éstas condiciones, y los cargos por tratamientos o cirugías incurridos por cualquier asegurado que fuese VIH+ al momento de la inscripción en este seguro.
  7. Cuidado pre-natal, post-natal y al recién nacido, a menos de que esté relacionado a un embarazo cubierto; un tratamiento para la infertilidad o impotencia, esterilización o reversión de la misma, o aborto.
  8. Gastos médicos que superen los $5.000 por lesión o enfermedad sufrida por la participación en deportes de manera amateur o profesional u otra actividad deportiva que sea organizada y/o aprobada, o que implique prácticas, juegos o competencias regulares o programadas. Quedan excluidas en su totalidad las siguientes actividades peligrosas (incluyendo cualquier combinación o derivado de lo siguiente): rápel, actividades de montaña en las que normalmente o razonablemente se deberían haber utilizado equipos, cuerdas o guías especializadas para escaladar, aviación (salvo cuando viaje como pasajero en un vuelo comercial), kitesurf, parapente y paracaidismo, bicicrós o BMX, salto de BASE, carrera de trineos, bungee jumping, barranquismo, espeleología, clavado de altura, heliesquí, viaje en globo aerostático, patinaje en línea, moto de agua, tirolesa en selva, kayaking, luge, ciclismo de montaña, parapentismo, rápel, escalada en roca, rodeo, carrera de cualquier tipo incluyendo de caballo, vehículo (de cualquier tipo) o motocicleta, esquí de nieve (no se proporciona cobertura mientras se lleve a cabo en violación de leyes, normas, regulaciones aplicables; lejos del territorio preparado y marcado; en contra de la advertencia de la escuela de esquí local o autoridad local), snowboarding, moto de nieve, salto con esquí, surfing, exploración de cuevas, senderismo, windsurfing, safaris salvajes, descenso de rápidos y actividades subacuáticas que involucren un aparato de respiración bajo el agua a profundidades de más de 10 metros. Practicar o entrenar en preparación para cualquier actividad excluida se considerará como llevar cabo la actividad.
  9. Pruebas oculares o auditivas y provisión de aparatos oculares o auditivos.
  10. Terapia vocacional, recreacional, logoterapia o terapia musical.
  11. Tratamiento mientras esté limitado a recibir principalmente cuidados de asistencia, cuidado instructivo/educacional o de rehabilitación, o servicios de enfermería.
  12. Cargos, lesiones y/o enfermedades provocadas por lo que ocurra durante un acto o perpetración continua de una violación de la ley por parte del asegurado, incluyendo sin limitaciones, la participación en una ocupación o acto ilegal, pero excluyendo infracciones de tránsito menores.
  13. Tratamiento por lesiones y/o enfermedades que resulten o surjan del abuso de sustancias o adicción a las drogas.
  14. Las lesiones y/o enfermedades que resulten o surjan por encontrarse bajo la influencia de alcohol o drogas; y las lesiones o enfermedades que resulten del manejar cualquier tipo de vehículo después de haber consumido alcohol o drogas.
  15. Lesiones o enfermedades auto provocadas de manera voluntaria.
  16. Tratamiento necesario como consecuencia de, o que surja de complicaciones de un tratamiento o condición no cubierta según el certificado.
  17. Cualquier servicio o suministro proporcionado por un pariente del asegurado o proporcionado de manera gratuita al asegurado.
  18. Trasplantes de órganos o tejidos, o servicios relacionados.
  19. Enfermedades o lesiones cuando el viaje al país que se visita se realiza para llevar a cabo el tratamiento o consulta por dichas enfermedades o lesiones, salvo cuando se determine lo contrario en el certificado del seguro.
  20. Tratamiento requerido como resultado de o a causa de la exposición a radiación nuclear y/o a materiales radioactivos.

Este sitio web contiene solo un consolidado y un resumen de descripción de todos los beneficios, condiciones, limitaciones y exclusiones del plan Student Health Advantage. Un certificado que contiene el Certificado de Términos con todos los términos, condiciones y exclusiones será incluido en el kit de cumplimiento. IMG se reserva el derecho de expedir el Certificado de Términos más actual para este plan de seguro en el caso de que esta aplicación y/o folleto haya expirado, sea modificada, o sea remplazada con una versión más nueva. Certificados de Términos Actuales están disponibles si se solicita.


student health advantage