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Student Health Advantage | 除外責任

某些服务、治疗和/或状况,以及其他项目所产生的费用属于Student Health Advantage计划的除外责任,本计划将不覆盖。其中包括但不限于以下项目:

  1. 本计划不承保任何间接或直接因已存在状况/疾病所导致或产生的费用(不管导致这个问题的原因,是身体方面或是精神方面),直至被保险人连续持有Standard级别至少12个月或连续持有Platinum级别至少6个月。
  2. 先天性疾病。
  3. 以调查、实验、科学研究为目的或选择性的治疗或手术。
  4. 预防性治疗/护理: 本计划不承保任何免疫接种或常规体验费用。
  5. 治疗颌关节或牙科治疗,除非在保险详细条款中另有明文规定。
  6. 战争、军事行动、恐怖袭击事件、政治暴动、抗议,或者由此引发的任何活动。
  7. 任何性病或性传播疾病,以及以下状况的非医疗所需检查费用: 人类免疫缺陷病毒(HIV)检查、对艾兹病病毒(AIDS)血清反应阳性检查、艾滋病前期综合征(ARC)检查、治疗不孕不育或性无能、绝育或逆转或流产。产前、产后和新生儿艾兹病病毒检查,除非被定义为合资格覆盖怀孕。
  8. 任何促进或防止或尝试来促进或防止怀孕/授精(自然或其他方式)或生育的费用,包括但不限于: 人工授精; 口服避孕药; 治疗不孕不育; 输精管切除/结扎手术或逆转、绝育或逆转或流产。
  9. 眼镜、隐型眼镜、助听器或听力植入物所产生的费用。以及与以上设备有关的任何治疗、物品、检查或配置,或任何与眼睛屈光治疗有关的费用。
  10. 眼科手术所产生的费用,包括但不限于放射状角膜切开术,以及以纠正或尝试纠正近视、远视或散光等为主要目的的眼科手术。
  11. 牙科治疗所产生的费用,除非在保险详细条款中另有明文规定。
  12. 因蛀牙和嚼或咬到硬物而导致的牙齿磨损,硬物包括但不限于冰块、笔、坚果、爆米花、和硬糖果。
  13. 牙科治疗中的口腔常规护理服务,包括以填充物补牙、牙根管手术、拔牙或拍X光片。
  14. 治疗疾病或意外的费用是劳工赔偿法律或相关法律已获赔偿或可获赔偿的。
  15. 被保险人因违法行为或在进行违法行为时所造成或引起的受伤或疾病的费用,包括但不限于,从事非法职业或行为,但不包括轻微的交通违法行为。
  16. 生物反馈疗法、针灸、音乐疗法、职能疗法、娱乐疗法、睡眠疗法、语言疗法或职业康复疗法。
  17. 任何脚部的非手术性疾病或治疗,包括但不限于:矫形鞋; 骨科处方中需要附在鞋上或放在鞋里的设备; 治疗弱、挤、平、不稳定或不平足; 跖骨痛、骨刺增生、锤状趾或姆囊炎; 和鸡眼、足茧或脚趾甲的任何治疗或物品。
  18. 脱发包括但不限于假发、头发移植或促头发生长的任何药品,不论是否医生开的药或嘱咐。
  19. 任何睡眠障碍,包括但不限于睡眠呼吸暂停综合症。
  20. 在酒精、烈酒、使人中毒的物体、麻醉药或药物(跟随医生嘱咐使用医生开出的治疗药物除外,但不包括治疗药物滥用的药物)的影响下,或且因全部或部分的效果下所导致的任何意外或疾病。
  21. 在使用含酒精的饮料或药物(跟随医生嘱咐使用医生开出的治疗药物除外)后血液中酒精含量超过法定上限时驾驶交通工具所导致的任何意外或疾病。 本条款中的交通工具是指一切无论是否需要持有驾照或操作证书的机动车辆(包括水上和空中装有发动机的运载工具),以及无须驾照的单车和滑板车。
  22. 任何蓄意自致伤害或疾病。
  23. 以获得长期看护、教育/康复照顾或护理服务为主要目的所接受的治疗
  24. 任何器官或组织移植或者其相关服务、治疗或物品。
  25. 因参与、训练或练习以下活动所导致的任何意外或疾病: 业余体育运动(除非在保险详细条款中另有明文规定); 专业体育运动,或任何体育协会有关团体认可的体育运动包含全美大学体育协会,或其他学院或政府机构认可或国际奥委会认可的运动。
  26. 因参与以下冒险运动所导致的任何意外或疾病,包括并限于以下项目:游绳下降; BMX; 雪橇车; 蹦极跳; 峡谷探险; 探洞; 热气球; 高空滑索; 降落伞; 滑翔伞; 滑伞运动; 攀岩垂降; 高空跳伞; 洞穴探索; 在激流难度第V级以下的水域进行激流皮划艇或激流木筏; 野生动植物探寻;和风帆冲浪。
  27. 因参与以下极限运动所导致的任何意外或疾病,包括但肯定不限于以下项目(包括以下的组合或衍生出来的项目):高处定点跳伞; 洞穴潜水; 悬崖跳水; 山地自行车下坡和比赛; 极限滑雪; (未配戴呼吸装备的)自由潜水; 自由飞行; 自由跑步; 自由式滑板车; 滑翔翼; 直升机滑雪; 冰上独木舟 攀冰岩; 风筝冲浪; 综合格斗; 摩托车越野赛; 摩托车比赛; 汽车拉力赛; 在海拔4,500米或以上地区登山; 跑酷; 以驾驶员身份驾驶商用或非商用飞机; 弹力高跷; 深度大于30米的水域使用潜水工具潜水; 雪地摩托赛车; 卡车竞赛; 在激流难度第V级或以上的水域进行激流皮划艇或激流木筏; 和飞鼠装滑翔运动。
  28. 因违反滑雪场的相关法律、条约或规则,或在场地外,在非标示区域内或无人巡查区域内滑雪、滑雪板或驾驶雪上摩托车所导致的任何意外或疾病。
  29. 在参与任何运动、休闲或冒险活动时因不顾当地权威机构或合资格导师的建议和指导,或违背有关体育或活动的认可团体所定立的规则、建议和程序所导致的任何意外或疾病。

以上除外责任仅仅是一个摘要, 如需要查阅更详细的不保事项,请浏览Student Health Advantage保险计划的详细条款

以上内容乃翻译版本,中英文版本内容如有差异或不一致,概以英文版为准。