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Student Health Advantage | Beneficios

El plan Student Health Advantage está disponible en dos niveles: Estándar y Platino. Por favor observe la lista de beneficios que a parece a continuación para comparar los beneficios específicos para cada nivel de plan.

Estándar Platino
Máximo de por vida
Estudiante $500,000 $1,000,000
Dependiente $50,000 $100,000
Máximo por enfermedad/lesión
Estudiante $300,000 $500,000
Cada dependiente elegible $50,000 $100,000
Deducible
Para tratamiento recibido fuera de EE.UU. o Canadá $100 por Enfermedad o Lesión $25 por Enfermedad o Lesión
Para tratamiento recibido dentro de EE.UU. y Canadá $100 por Enfermedad o Lesión PPO: $25 por Enfermedad o Lesión
No-PPO: $50 por Enfermedad o Lesión
Sala de Emergencia
Se aplicará un deducible adicional de $250 por cada visita a la sala de emergencias para tratamiento de una enfermedad que no resulte en hospitalización directa.
Centro de Salud Estudiantil
Copago de $5 por visita si se recibió tratamiento en el Centro de Salud Estudiantil (no sujeto a deducible)
Coaseguro
Para tratamiento recibido fuera de EE.UU. o Canadá El plan paga 100% de los gastos elegibles hasta el limite máximo.
Para tratamiento recibido dentro de EE.UU. o Canadá Dentro de la Red PPO o en el Centro de Salud Estudiantil:

El plan paga 100% de los gastos elegibles hasta el limite máximo

Fuera de la Red PPO:

El plan paga 80% de los gastos elegibles hasta $5,000, luego 100% hasta el límite máximo.

Red

Beneficios Médicos
Alojamiento hospitalario Tarifa promedio de habitación semi-privada
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) URC
Maternidad
Fuera de EE.UU./Canadá No hay cobertura 100%
En EE.UU./Canadá dentro de la red PPO No hay cobertura 80%
En EE.UU./Canadá fuera de la red PPO No hay cobertura 60%
Cuidado de rutina del recién nacido No hay cobertura $750 máximo por periodo de cobertura
Fisioterapia URC - Límite una por día
Trastornos Mentales o Nerviosos
Centro de Salud Estudiantil No hay cobertura
Tratamiento de consulta $50 por día; $500 máximo de por vida.
Tratamiento de paciente interno $10,000 máximo de por vida
Ambulancia Local
Por lesión $350 $750
Por enfermedad (solo si es admitido para hospitalización) $350 $750
Medicamentos con Receta
Paciente hospitalizado URC
Paciente externo 50% del cargo real
Tratamiento Dental
Lesión debido a un accidente cubierto $500
Dolor súbito e inesperado $350
Periodo del Beneficio
60 días
Beneficios Adicionales
Club deportivo, Intercolegial, Interescolar o Intramuros $5,000 por lesión/enfermedad
Cobertura incidental en el país de origen Hasta 14 días
Condiciones pre-existentes Después de 12 meses de cobertura continua Después de 6 meses de cobertura continua
Cobertura por terrorismo $50,000 Máximo de por vida
Muerte y Desmembramiento Accidental (AD&D)
Participante elegible $25,000
Cónyuge $10,000
Hijo dependiente $5,000
Niveles de desmembramiento Programado
Atención de emergencia internacional
Evacuación médica $500,000 Máximo de por vida
Reunión de emergencia $50,000 Máximo de por vida
Retorno de restos mortales $50,000 Máximo de por vida
Evacuación política y repatriación $10,000 Máximo de por vida

* Todos los precios de coberturas, beneficios y primas se muestran en dólares estadounidenses.
* URC: Usual, Razonable, Habitual

Cláusulas opcionales

Cláusula de aventura/riesgo
(Disponible para asegurados de hasta 65 años)
Edad Máximo de por vida
0-49 $50,000
50-59 $30,000
60-64 $15,000
Cláusula de seis meses para condiciones pre-existentes (disponible solo si el destino del asegurado es Florida, Hawái, Idaho, o Massachusetts)

Este sitio web contiene solo un consolidado y un resumen de descripción de todos los beneficios, condiciones, limitaciones y exclusiones del plan Student Health Advantage. Un certificado que contiene el Certificado de Términos con todos los términos, condiciones y exclusiones será incluido en el kit de cumplimiento. IMG se reserva el derecho de expedir el Certificado de Términos más actual para este plan de seguro en el caso de que esta aplicación y/o folleto haya expirado, sea modificada, o sea remplazada con una versión más nueva. Certificados de Términos Actuales están disponibles si se solicita.


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