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Student Health Advantage | Beneficios

El plan Student Health Advantage está disponible en dos niveles: Estándar y Platino. Por favor observe la lista de beneficios que a parece a continuación para comparar los beneficios específicos para cada nivel de plan.

Estándar Platino
Máximo de por Vida
Estudiante $500.000 $1.000.000
Dependiente $50.000 $100.000
Máximo por enfermedad/lesión
Estudiante $300.000 $500.000
Cada dependiente elegible $50.000 $100.000
Deducible
Para tratamiento recibido fuera de EE. UU. $100 por Enfermedad o Lesión $25 por Enfermedad o Lesión
Para tratamiento recibido dentro de EE. UU. $100 por Enfermedad o Lesión PPO: $25 por Enfermedad o Lesión
No-PPO: $50 por Enfermedad o Lesión
Sala de Emergencia
Se aplicará un deducible adicional de $250 por cada visita a la sala de emergencias para tratamiento de una enfermedad que no resulte en hospitalización directa.
Centro de Salud para Estudiantes
Copago de $5 por visita si se recibió tratamiento en el Centro de Salud para estudiantes (no sujeto a deducible)
Coaseguro
Para tratamiento recibido fuera de EE. UU. El plan paga 100% de los gastos elegibles hasta el limite máximo.
Para tratamiento recibido dentro de EE. UU. Dentro de la Red PPO o en el Centro de Salud para Estudiantes:

El plan paga 100% de los gastos elegibles hasta el limite máximo

Fuera de la Red PPO:

El plan paga 80% de los gastos elegibles hasta $5,000, luego 100% hasta el límite máximo.

Red

Beneficios Médicos
Habitación y Comida en el Hospital Tarifa promedio de habitación semi-privada
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga el 80% de los gastos fuera de la red (EE. UU.) o 100% dentro de la red (EE. UU.) e internacionalmente
Maternidad
Fuera de EE. UU. Sin cobertura Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga 100% de los gastos hasta los $5.000
En EE. UU. dentro de la red Sin cobertura Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga 80% de los gastos hasta los $5.000
En EE. UU. fuera de la red PPO Sin cobertura Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga 60% de los gastos hasta los $5.000
Cuidados de Rutina del Recién Nacido Sin cobertura Incluido en el beneficio por maternidad durante los primeros 31 días de vida
Fisioterapia Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga el 80% de los gastos fuera de la red (EE. UU.) o 100% dentro de la red (EE. UU.) e internacionalmente, límite de una visita por día.
Tratamiento Mental y Nervioso
Centro de Salud para estudiantes Sin cobertura
Tratamiento Ambulatorio $50 por día; $500 máximo de por vida.
Tratamiento de Paciente Hospitalizado Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga el 80% de los gastos fuera de la red (EE. UU.) o 100% dentro de la red (EE. UU.) e internacionalmente hasta un límite máximo de $ 10.000
Ambulancia Local
Por lesión $350 $750
Por enfermedad (solo si es admitido para hospitalización) $350 $750
Medicamentos Prescritos
Paciente hospitalizado Después que se haya cubierto el deducible, el plan paga el 80% de los gastos fuera de la red (EE. UU.) o 100% dentro de la red (EE. UU.) e internacionalmente.
Paciente ambulatorio 50% del cargo real
Tratamiento Odontológico
Lesión debido a un accidente cubierto $500 límite por periodo de cobertura por lesión
Dolor súbito e inesperado $350 límite por periodo de cobertura (para dientes naturales y sanos)
Beneficios Adicionales
Deportes Interuniversitarios, Interescolares, Intramuros o de Club $5.000 por lesión/enfermedad
Cobertura Incidental en el País de Origen Hasta un acumulado de 14 días (disponible solo para no residentes de los EE. UU.)
Condiciones Preexistentes Después de 12 meses de cobertura continua Después de 6 meses de cobertura continua
Terrorismo $50.000 Máximo de por vida
Responsabilidad Personal $10.000 límite máximo combinado
Lesión a una tercera persona: sujeto a un deducible de $100 por lesión
Daño a la propiedad de una tercera persona: sujeto a un deducible de $100 por daño
Muerte y Desmembramiento Accidental (AD&D)
Participante elegible $25.000
Cónyuge $10.000
Hijo dependiente $5.000
Niveles de desmembramiento Programado
Atención de emergencia internacional
Evacuación médica $500.000 Máximo de por vida
Reunión de emergencia $50.000 Máximo de por vida
Retorno de restos mortales $50.000 Máximo de por vida
Evacuación Política y Repatriación $10,000 Máximo de por vida
* Todos los precios de coberturas, beneficios y primas se muestran en dólares estadounidenses.

Beneficios opcionales

Beneficio de deportes de aventura (Disponible para asegurados de hasta 64 años)
Ciertas actividades designadas como deportes de aventura se pueden cubrir hasta los máximos mencionados a continuación si se adquiere el beneficio adicional opcional. Ciertas actividades nunca estarán cubiertas, independientemente de si se compra el beneficio adicional opcional de deportes de aventura. Para obtener una lista de actividades consideradas deportes de aventura, contáctanos.
Edad Máximo de por vida
0-49 $50.000
50-59 $30.000
60-64 $15.000

Este sitio web contiene solo un consolidado y un resumen de descripción de todos los beneficios, condiciones, limitaciones y exclusiones del plan Student Health Advantage. Un certificado que contiene el Certificado de Términos con todos los términos, condiciones y exclusiones será incluido en el kit de cumplimiento. IMG se reserva el derecho de expedir el Certificado de Términos más actual para este plan de seguro en el caso de que esta aplicación y/o folleto haya expirado, sea modificada, o sea remplazada con una versión más nueva. Certificados de Términos Actuales están disponibles si se solicita.