Seguro de salud ISI Protect | Exclusiones

Los cargos por las siguientes enfermedades, tratamientos (incluyendo diagnósticos, análisis y exámenes), servicios, insumos, actos, omisiones y/o eventos no están incluidos en la cobertura en virtud del presente:

  1. Resultando directa o indirectamente, de manera inmediata o remota ocasionada por, contribuida para o por, rastreable o que surja en relación con cualquier acto de terrorismo. Cualquier acto de terrorismo que tenga lugar en una ubicación o país para el cual se haya emitido una advertencia de viaje o un aviso de viaje de emergencia relacionada con un acto de terrorismo real o potencial y que entró en vigor dentro de los ciento ochenta (180) días previos a la llegada de la persona asegurada a dicha ubicación, puesto, área, territorio o país.
  2. Resultando directa o indirectamente, de manera inmediata o remota ocasionada por, contribuida para o por, rastreable o que surja en relación con la guerra, la invasión, actos de hostilidades enemigas extranjeras, operaciones bélicas (se declare o no la guerra) o guerras civiles.
  3. Cargos resultantes o relacionados, directa o indirectamente, con cualquier condición preexistente, excepto según lo dispuesto expresamente en la PARTE IV, B., Condición(es) preexistente(s) o C., Inicio agudo de condición(es) preexistente(s), de este seguro.
  4. Cargos resultantes de cualquier condición preexistente o inicio agudo de condición preexistente mientras la persona asegurada se encuentra en su país de origen.
  5. Relacionado de alguna manera con defectos de nacimiento, condiciones hereditarias y trastornos congénitos, incluidas las condiciones que surjan o resulten de ellas.
  6. Para cualquier servicio, suministro, medicamento, tratamiento o procedimiento que diagnostique, promueva o impida la concepción.
  7. Abortos, excepto para salvar la vida de la madre y la interrupción terapéutica del embarazo.
  8. Todos los cargos resultantes del embarazo, excepto por un embarazo cubierto por los beneficios de maternidad de Economy Plus, Business Class y First Class.
  9. Para el diagnóstico y/o tratamiento del acné, rosácea, eczema, psoriasis, infección micótica, lunares, verrugas, papilomas cutáneos, enfermedades de las glándulas sebáceas, seborrea y afecciones hipertróficas y atróficas de la piel.
  10. Para atención no quirúrgica, diagnóstico y/o tratamiento o suministros para los pies, incluidos, entre otros, calzado ortopédico, dispositivos ortopédicos recetados que deben fijarse o colocarse en el calzado, tratamiento para los pies débiles, tensos, planos, inestables o desequilibrados, metatarsalgia, espolón óseo, dedos en martillo o juanetes, callos, callosidades o uñas de los pies, excepto que se establezca expresamente lo contrario en este seguro.
  11. Para la modificación de peso o cualquier procedimiento hospitalario, ambulatorio, quirúrgico u otro tratamiento de la obesidad (que incluye, entre otros, obesidad mórbida).
  12. Para modificaciones del cuerpo físico con el fin de cambiar o mejorar o intentar cambiar o mejorar el bienestar psicológico, mental o emocional de la persona asegurada, que incluye, entre otros, cirugía de cambio de sexo y cirugía relacionada con el desempeño sexual o la mejora del mismo.
  13. Para anteojos, lentes de contacto, aparatos o implantes auditivos y para cualquier prueba o procedimiento de diagnóstico, tratamiento, servicio o suministro, o examen o ajuste relacionado con estos dispositivos o para refracción ocular por cualquier motivo.
  14. Para ortóptica, entrenamiento visual y cirugía ocular.
  15. Para el diagnóstico y/o tratamiento de la articulación temporomandibular (ATM), incluidos, entre otros, el síndrome de ATM, el síndrome craneomandibular, dolor crónico de ATM, cirugía ortognática, cirugía Le-Fort o férula.
  16. Para el diagnóstico y/o tratamiento de enfermedades venéreas, incluidas todas las enfermedades y condiciones de transmisión sexual.
  17. Para exámenes y tratamientos físicos de rutina, que incluyen, entre otros, vacunas, inmunizaciones, chequeos anuales, la emisión de declaraciones y certificados médicos, y exámenes en cuanto a la idoneidad para el empleo o el viaje.
  18. Para el diagnóstico y/o tratamiento de lo siguiente: seropositividad del VIH al virus del sida, enfermedades relacionadas con el sida, síndrome ARC y/o sida.
  19. Para cirugías, tratamientos, servicios o suministros por razones cosméticas o estéticas, excepto para la cirugía reconstructiva cuando dicha cirugía es médicamente necesaria y está directamente relacionada con y/o sigue a la cirugía que se cubrió por el presente.
  20. Para el diagnóstico y/o tratamiento de cualquier trastorno del sueño, incluidos, entre otros, apnea del sueño e insomnio.
  21. Tratamiento requerido como resultado de complicaciones o consecuencias de un tratamiento o condición no cubierta por el presente.
Importante: las exclusiones enumeradas anteriormente son una versión consolidada de las exclusiones del plan. Consulta el certificado del plan para ver la lista completa y las limitaciones del plan.

El reasegurador de este plan es Lloyd's.


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