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Exclusiones médicas del seguro para considerar

Desafortunadamente un seguro de salud no puede cubrir todas las condiciones, por lo que hemos compilado una lista de exclusiones específicas para que las consideres antes de adquirir un nuevo plan.

En pocas palabras, una exclusión es una condición o caso que no está cubierto por tu plan de seguro. Así como cada plan tiene una lista de elementos que la compañía de seguros cubrirá, también tienen una lista de elementos que no serán cubiertos. Si bien puede haber varias razones por las que una condición específica o visita al médico no está cubierta, es importante revisar y realmente comprender las exclusiones de un plan de seguro antes de adquirirlo. Nuestros agentes de seguros autorizados están aquí para ayudarte a comprender tanto beneficios como exclusiones del plan, así que no dudes en contactarnos para resolver cualquier pregunta que puedas tener.

Exclusiones del seguro más comunes

Condiciones preexistentes

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Consejo: Si tu condición preexistente es considerada excluida, no recibirás ningún beneficio relacionado con visitas al doctor, prescripciones, hospitalizaciones, etc.

Una condición preexistente es cualquier enfermedad o lesión que se padece antes de la fecha de vigencia del plan. Esto incluye cualquier cosa que haya mostrado síntomas o que haya sido tratada dentro de un período de tiempo específico antes de la vigencia del plan, e incluso condiciones de las que no eras consciente. Los planes renovables anualmente, como el plan Global Medical tienen más probabilidades de incluir la cobertura de esas condiciones, pero aún puede aplicar un período de espera. Ten en cuenta que, incluso después de un período de espera, ciertas condiciones todavía pueden ser excluidas de la cobertura, así que asegúrate de comprobar esto en el contenido de la póliza.

Servicio dental y de visión

Sería muy conveniente que tanto el servicio dental y de visión estuvieran automáticamente cubiertos por los planes de seguro, pero no es siempre el caso. Además del seguro médico tradicional, a menudo las empresas venden planes específicamente para servicio dental y de visión, o estos beneficios pueden ser ofrecidos como una cláusula adicional a un plan existente.

Maternidad

Es importante verificar el contenido exacto de la póliza, tanto para la cobertura como para las exclusiones para maternidad, ya que varían mucho entre los planes. Tal vez el parto está cubierto, pero se excluya la atención prenatal y postnatal. Otra cosa para tener en cuenta es que algunos planes a corto plazo, como nuestro plan Atlas Travel, proporcionan cobertura por complicaciones debido al embarazo, pero no fueron creados para cubrir todo el embarazo. Normalmente los planes excluyen cobertura de maternidad por completo si la persona ya está embarazada antes de la fecha de vigencia del plan.

Medicina alternativa

Si bien se puede suponer que se cubrirán los tipos más tradicionales de medicamentos, la medicina alternativa y complementaria es a menudo una exclusión. Rápidamente creciendo en popularidad, estos medicamentos son tratamientos y procedimientos que se utilizan junto con la medicina convencional, incluyendo:

  • Acupuntura
  • Digitopuntura
  • Yoga
  • Masajes
  • Biorretroalimentación

Deportes

Una de las exclusiones más comunes a considerar es la cobertura de deportes organizados, especialmente para los estudiantes internacionales. Normalmente, las actividades recreativas como un partido de basquetbol con amigos está cubierto, pero tan pronto como el deporte se considera como organizado, por ejemplo mediante una escuela o un club, se pueden aplicar exclusiones. Revisa tus beneficios para asegurarte que los deportes están cubiertos, que el deporte en el que participarás no se excluya específicamente, y que comprendes cualquier exclusión enlistada relacionada con los deportes.

Salud mental

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Consejo: Tratamientos para consumo de sustancias y alcohol, además de suicidio, son comunmente exclusiones

Mientras la salud mental puede ser considerada tan importante como la salud física, no siempre está cubierta en las pólizas de seguros tradicionales. A menudo requerida para los estudiantes internacionales por su colegio o universidad, es importante encontrar un plan que cubra una amplia gama de condiciones de salud mental como una medida proactiva.

Recetas para pacientes ambulatorios

Cuando visitas el médico éste te puede recetar medicamentos para ayudar el proceso de curación de la lesión o enfermedad. Dependiendo del medicamento que necesites, este pago puede tomar buena parte de tu cartera, por lo que es importante verificar que estos costos serán cubiertos por su plan. También es importante saber cómo se pagarán los medicamentos de tus recetas ya que a menudo los planes internacionales requieren que pagues de tu bolsillo estos medicamentos y luego serán reembolsados a través del proceso de reclamación.

3 Razones para Leer tu Póliza Principal

Comúnmente conocido como la descripción de la cobertura, asegúrate de mirar las letras pequeñas de tu plan de seguro. Todos los detalles que no se incluyen en los folletos y en línea se enumerarán en un extenso documento - el mismo documento que la compañía de seguros usará para decidir si tu reclamo será pagado, así que lo mejor es tomarse un tiempo para comprenderla. Para hacer suficiente hincapié en la importancia de este documento, se enumeran a continuación algunas de las muchas razones para hacer investigar al respecto.

Razón 1: La explicación completa de cualquier beneficio cubierto, es decir, la cantidad de dólares que un plan de seguro pagará por un tratamiento específico, si aplica, se incluirá en este documento.

Razón 2: Es también aquí donde se encuentra la póliza de cancelación. Aunque la mayoría de los planes emitirá un reembolso total si cancelas antes de la fecha de vigencia, algunos sólo otorgarán un reembolso dentro de los primeros meses de cobertura - incluso si ya has pagado por el año completo.

Razón 3: A veces los planes ofrecen la opción de añadir cláusulas adicionales, que te permite incluir a tu plan beneficios específicos como deportes de aventura y de maternidad por un costo adicional, pero aún así es importante saber exactamente lo que va a ser cubierto por esas cláusulas . Si te gustaría conocer más acerca de la terminología de seguros (como las cláusulas adicionales), lee nuestro artículo “Términos Importantes de Seguros ”.

¡Que comience la búsqueda!

No encuentres un plan que simplemente satisfaga tus requerimientos de la escuela o de visado y lo adquieras de inmediato. Recuerda que ningún plan de seguro puede cubrir todo, por lo que es importante dar prioridad a lo que te gustaría que fuera incluido en tu plan. A menudo, es útil ponerse encontacto con la compañía de seguros con la que desea adquirir el plan y asegurarte de que comprendes completamente lo que será y no será cubierto por el plan para que puedas considerar un presupuesto para los gastos que realizarás de tu bolsillo .

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