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Seguro Internacional de Salud para Estudiantes - Preguntas frecuentes

Con cualquier plan internacional de seguro de salud para estudiantes, habrá preguntas que puedas tener acerca de los diferentes aspectos del plan. Nuestra sección de preguntas frecuentes te proporciona las respuestas a las preguntas más comunes que recibimos diariamente, de esta manera tú mismo puedes encontrar mucha información acerca de los planes. Sin embargo, si tienes más dudas o si simplemente deseas aclaraciones, no dudes en contactarnos para obtener ayuda, estaremos encantados de ayudarte.


Aseguradora

¿Quién es la aseguradora del plan Student Secure y qué puntuación tienen?

Lloyd’s of London es la aseguradora del plan Student Secure. Tienen una puntuación de A (excelente) por AB Best Company y A+ (fuerte) por Standard and Poor’s, cumpliendo todos los requisitos de visado para los Estados Unidos y otros países alrededor del mundo.

Elegibilidad

¿En dónde estoy cubierto por el plan?

El plan Student Secure te cubrirá en cualquier parte del mundo mientras estés fuera de tu país de origen.

¿Soy elegible para el plan Student Secure?

  • Si eres un estudiante en los Estados Unidos, con visa F1 o J1, eres elegible automáticamente para el plan Student Secure.
  • Para aquéllos con otro tipo de visa, o quienes estudian fuera de los Estados Unidos, necesitarán ser un estudiante de tiempo completo o académico, o dentro de 31 días ser un estudiante de tiempo completo.

¿Este plan me funcionará mientras estoy en Formación Práctica Opcional (OPT) – Formación Práctica Curricular (CPT)?

Sí. Estudiantes en Formación Práctica Opcional (OPT) o Formación Práctica Curricular (CPT) son elegibles para el plan Student Secure, incluso después de terminar OPT, siempre y cuando mantengan su estatus válido con visa F1.

¿Este plan funciona para académicos?

Sí. Académicos de tiempo completo que están fuera de su país de origen y afiliados a una institución educativa y realizando trabajo o investigación de por lo menos 30 horas por semana, son elegibles para el plan Student Secure. Estas actividades pueden incluir, pero no se limitan a, realizar investigación de especialidad o enseñanza por un periodo temporal. Este requisito no se aplica para los estudiantes en Estados Unidos con visa F1 o visa J1 válida.

¿Mi cónyuge e hijos son elegibles para el plan?

El plan Student Secure no cubren dependientes, sin embargo tenemos cobertura para ellos. Revisa la opciones para dependientes aquí.

Asistencia para la solicitud

¿Cuándo puedo solicitar el plan por Internet?

La cobertura puede comprarse en línea desde cualquier lugar, 6 meses antes de la fecha de inicio seleccionada o incluso el mismo día en que viajes.

¿Recibiré una tarjeta de identificación?

Sí, recibirás inmediatamente una versión electrónica en PDF de tu tarjeta de identificación del seguro, vía correo electrónico, y también puedes elegir recibir una tarjeta de identificación física por correo postal seleccionando la opción “Correo electrónico y Correo postal” en tu solicitud.

¿Cuándo recibiré la documentación?

Cuando realices la solicitud en línea recibirás toda la documentación del seguro, incluyendo tu tarjeta de identificación y el recibo de la compra, de forma inmediata vía correo electrónico. Puedes imprimir estos documentos como prueba de la cobertura.

Si deseas el envío de los documentos físicos, asegúrate de elegir la opción “Correo electrónico y Correo postal” en la aplicación en línea. El tiempo de entrega física dependerá del servicio postal, para entregas a direcciones en Estados Unidos puede tomar una semana, y a direcciones internacionales puede tomar de 2 a 3 semanas. La entrega urgente también está disponible por $20 adicionales si tu dirección se encuentra en Estados Unidos y $30 adicionales si te encuentras fuera de Estados Unidos. Importante: no hay cuota adicional por el envío de los documentos vía correo postal común.

¿Qué formas de pago se aceptan?

Aceptamos todas las tarjetas de crédito o débito más cómunes incluyendo Visa, MasterCard, Discover y American Express. También puedes usar la tarjeta de crédito o débito de un amigo o familiar, con su autorización, para comprar el plan. Si prefieres pagar usando un cheque o una transferencia bancaria , contáctanos para obtener más información.

¿Qué es un beneficiario?

El plan Student Secure en sus niveles Select y Elite tiene un beneficio por fallecimiento que se pagaría al beneficiario en caso de muerte. El beneficiario es el nombre de la persona que recibiría el beneficio en caso de muerte. La mayoría de los estudiantes anota el nombre de su madre, padre, hermano, hermana, esposo o esposa- sin embargo, se puede anotar cualquier nombre que se desee, incluyendo tu patrimonio.

Renovación, Extensiones y Cancelacioness

¿Puedo extender o renovar mi plan de seguro?

Sí. Si compras tu póliza por menos de 364 días, se puede ampliar el plan hasta que haya un total de 364 días de cobertura. Una vez que se tiene un total de 364 días de cobertura, puedes renovar tu plan por un año más. Si continúas cubriendo los requisitos de elegibilidad y no tienes interrupciones en la cobertura, puedes ampliar y renovar tu póliza por un total de hasta 4 años. Ten en cuenta que hay un cargo adicional de $5 por extensión o renovación. Todas las extensiones y renovaciones se pueden realizar de forma rápida y fácilmente a través de la opción Student Zone.

Mi plan ha expirado ¿cómo puedo restablecerlo?

Una vez que el plan ha expirado o caducado, no puede ser restablecido. En su lugar, puedes adquirir un nuevo plan y gozar de la cobertura desde ese mismo día. Por favor haz clic aquí para solicitar en línea nuevamente.

¿Puedo cancelar mi plan Student Secure?

Para ser elegible de un reembolso completo, la solicitud de cancelación debe ser recibida antes de la fecha de inicio de tu póliza.

Las solicitudes de cancelación recibidas después de la fecha de inicio estarán sujetas a las siguientes condiciones:

  1. Se aplicará una tarifa de cancelación de $25.
  2. Solamente se reembolsará el costo de los meses completos del plan no utilizados si es pagado mensualmente, o los días no utilizados si se paga el costo total del plan.
  3. Solamente los miembros que no tengan reclamos son elegibles para el reembolso de la prima.
  4. Después de 60 días, no se otorgan reembolsos.
  5. Si sólo se ha adquirido 1 mes de cobertura y se cancela dentro de ese mes, no habrá reembolso.

Todas las solicitudes de cancelación deberán ser presentadas por escrito. No se aceptan cancelaciones por teléfono. Se puede enviar esta solicitud a través del correo electrónico en nuestra página de contacto.

Comprendiendo la cobertura

¿Este plan tiene cobertura de maternidad?

Sí, los planes Student Secure en los niveles Budget, Select y Elite tienen cobertura de embarazo si la concepción ocurre después de la fecha de inicio de la póliza. Los beneficios incluyen, pero no se limitan a, la asistencia prenatal, el parto y la atención postnatal, así como los gastos de aborto involuntario y las complicaciones del embarazo. El cuidado rutinario del recién nacido también está cubierto.

Ten en cuenta que — el plan Student Secure nivel Smart no proporciona cobertura de maternidad y si estás embarazada antes de la fecha de vigencia de la póliza, no se cubrirán los costos relacionados con el embarazo.

¿Los deportes están cubiertos en esta póliza?

Los niveles Budget, Select y Elite del plan Student Secure cubren los gastos médicos por lesiones y enfermedades que resulten de la participación en deportes intercolegiales, interescolares, intramuros, o de un club deportivo, hasta por un máximo de $5,000 por lesión o enfermedad en el nivel Select/Elite y $3,000 por lesión o enfermedad en el nivel Budget.

¿Este plan contiene atención médica dental y de la vista?

El plan Student Secure no proporciona ninguna cobertura para la vista.

El servicio Dental por accidente está cubierto si sufres un accidente en los dientes y necesitas una cirugía dental con cobertura de $250 por diente hasta un máximo de $500, solamente en los planes Elite, Select y Budget. Las visitas o revisiones dentales regulares no están cubiertas - sin embargo si tuvieras dolor dental inesperado, el plan pagará $100 para los gastos del tratamiento de este dolor si cuentas con los planes Elite, Select y Budget. El nivel Smart no proporciona ningún tipo de cobertura dental. Si necesitas un plan más amplio de seguro dental, consulta nuestros planes dentales.

¿Qué significa Cargos Normales, Razonables y Usuales (NRU)?

Los Cargos Normales, Razonables y Usuales (NRU) es el pago que resulte menor entre el 150% de los cargos que el programa estadounidense Medicare paga por reclamos incurridos fuera de la red preferida de proveedores en EE.UU. o el costo promedio cobrado por un proveedor por un procedimiento específico en un área geográfica específica. Por ejemplo, si un procedimiento determinado cuesta en promedio $5,000 USD en la ciudad de Nueva York, la compañía de seguros no le pagará a tu proveedor en Nueva York $10,000 USD por el mismo procedimiento. En su lugar, van a limitar su pago a los " Cargos Normales, Razonables y Usuales", en este ejemplo, $5,000 USD.

¿Cuál es la diferencia entre los planes Smart, Budget, Select y Elite?

El plan Student Secure cuenta con cuatro opciones de planes: Smart, Budget, Select y Elite. Las principales diferencias entre los cuatro planes contemplan dos áreas: 1) Las diferencias en los niveles de beneficios y 2) Los gastos de bolsillo que tendrás que pagar.

Las principales diferencias en beneficios están enlistadas en nuestra "Tabla de Beneficios", en donde el plan Elite normalmente tiene niveles de cobertura más amplios para cada beneficio, mientras que los planes Smart, Budget y Select son más restringidos o pueden no cubrir todos los beneficios. En cuanto a las diferencias de gastos de bolsillo, por favor consulta la sección de "Preguntas Frecuentes" que se enlistan a continuación ya que se abordan las diferencias de los deducibles y coaseguros en cada nivel del plan.

¿Cuál es el co-pago o gastos de bolsillo en este plan?

El plan Student Secure no tiene un co-pago pero sí tiene dos gastos que se deberán cubrir de tu bolsillo: el deducible y el coaseguro.

¿Qué es un deducible?

El deducible es la cantidad que debes pagar al médico o al hospital antes de que la compañía de seguros pague tus gastos elegibles. En el plan Student Secure, se paga una vez por cada nueva enfermedad o lesión - no por visita. Si te enfermaras o lesionaras y fueras al médico tú pagarías el deducible, pero si fueras a una visita para seguimiento por la misma condición, no tendrías que pagar el deducible de nuevo, puesto que ya has pagado por esa condición.

El deducible del plan Student Secure se representa en la siguiente tabla:

Tratamiento recibido Dentro de la red de proveedores
en los Estados Unidos, o fuera de Estados Unidos, o en un Centro de salud para estudiantes
Fuera de la red de proveedores en los Estados Unidos
Plan Smart $50 $100
Plan Budget $45 $90
Plan Select $35 $70
Plan Elite $25 $50

¿Qué es un coaseguro?

Después del deducible, el coaseguro se aplica a tus beneficios, y este es un costo compartido entre el plan del seguro y tú. Regularmente, esto se refiere al porcentaje que el plan va a pagar, por ejemplo, si hay un 80% de cobertura - el plan de seguro pagará el 80% y tú tendrás que pagar el 20% restante.

El coseguro en el plan Student Secure cuando buscas tratamiento dentro de la red en los EE.UU. es el siguiente:

  • Plan Smart, con una cobertura del 80%
  • Plan Budget, con una cobertura del 80% por los primeros $25,000 de tus gastos médicos, luego el 100%
  • Plan Select, con una cobertura del 80% por los primeros $5,000 de tus gastos médicos, luego el 100%
  • Plan Elite, con una cobertura del 100%*

* Cuando el tratamiento se busca dentro de la red de proveedores, fuera de los Estados Unidos o en un Centro de salud para estudiantes.

¿Obtendré cobertura en mi país de origen?

El plan Student Secure te cubrirá hasta 15 días por los gastos médicos SÓLO si regresas de nuevo a tu país de origen por una visita incidental. Para recibir el beneficio, una vez que hayas llegado a tu país de origen, debes regresar al extranjero dentro de 15 días - ya sea al país receptor o a otro país en el camino a tu país receptor. Ten en cuenta que el regreso a tu país de origen no puede ser con el fin de recibir tratamiento médico por una lesión o enfermedad que comenzó cuando estabas en el extranjero.

Buscar tratamiento

¿A qué doctores u hospitales puedo asistir?

Eres libre de visitar cualquier doctor u hospital (conocidos como proveedores) para buscar tratamiento. Sin embargo te sugerimos que visite estos proveedores ya que generalmente están mejor posicionados para tratarte:

Centro de Salud para estudiantes
La mayoría de las escuelas ofrecen un Centro de salud para estudiantes que debería ser tu primera opción en la búsqueda de tratamiento
Red de proveedores First Health
La red de proveedores First Health aceptará el plan de seguro Student Secure

Buscar un Doctor/Proveedor

Durante la visita al Centro de Salud para estudiantes o a la Red de Proveedores First Health, los pagos del seguro serán menores, según la tabla de beneficios - por lo que hay ventajas al acudir a estos lugares.

¿Cómo se pagan los reclamos?

Los reclamos se pagan dependiendo de dónde te encuentres y dónde busques tratamiento:

Dentro de la red, dentro de los Estados Unidos
Cuando visitas a un proveedor que es parte de la red First Health, tu cuenta del seguro se suele pagar directamente. Tendrás que completar un formulario de reclamo y enviarlo por correo electrónico a service@hccmis.com para su procesamiento.
Dentro de la red, fuera de los Estados Unidos
Cuando visites a un proveedor que esté fuera de la red, tendrás que pagar todos los servicios por adelantado y después enviar tus facturas y recibos, junto con un formulario de reclamo.
Fuera de los Estados Unidos
Cuando visites a un proveedor en cualquier parte del mundo, por favor paga los servicios por adelantado y luego presenta un formulario de reclamo.

Si eres hospitalizado por una emergencia u hospitalización planeada, tendrás que llamar al número de asistencia para emergencias 24 horas, ubicado al reverso de tu tarjeta de identificación del seguro, y ellos te ayudarán más allá de liquidar de las cuentas del hospital.