StudentSecure留学医疗保险 | 常见问题解答

谁是StudentSecure留学医疗保险计划的承保人，这机构的国际评级如何？

劳合社(Lloyd‘s)是StudentSecure留学医疗保险计划的承保人。在AM Best评级机构评为A级(Excellent)，并被标准普尔评级机构评为A+级(Strong)，令StudentSecure留学医疗保险计划符合美国及其他国家的签证要求。

本保险可以在那些国家和地区理赔？

无论您在世界的任何一个地方，只要是在您祖国以外的国家和地区，StudentSecure留学医疗保险计划都能理赔及覆盖的到。

我合资格申请StudentSecure留学医疗保险吗？

本保险在 OPT/CPT 期间是否有效？

有效。学生在 OPT /CPT 期间都合资格购买StudentSecure留学医疗保险计划。只要您继续持有合法有效的F1签证，甚至在OPT之后的时间也可以继续申请。

本保险计划对访问学者是否有效？

有效。生活在祖国以外、隶属于教育机构以及每周至少进行30小时的工作或研究的学者都有资格申格StudentSecure留学医疗保险计划。有关研究活动可包括但不局限于进行学术研究或授课。若被保险人拥有有效的F1或J1签证可勉除以上规定。

我的子女及配偶合资格申请StudentSecure留学医疗保险吗？

很抱歉，子女或配偶并不符合资格申请StudentSecure留学医疗保险，如果您需要一个能覆盖您和您家属的医疗保险计划的话，请看我们的家属保险计划选择

什么时候可以在线购买保险计划？

我会获得一张保险ID卡吗？

会的，电子版本的保险ID卡会在购买完成后发送到您所提供的电子邮箱中。您也可以在线上申请时选择“Email and Regular Mail”选项来获取保险公司邮寄给您的实体保险ID卡。

什么时候能拿到保险文件？

当您线上申请完成后，一份电子版本的保单(包括您的保险ID卡及收据)会发送到您所提供的电子邮箱中。您可以下载并打印这些文件出来作为成功购买留学医疗保险的证据。如果你在投保后没有收到电子邮件发送的文件，请查看你电邮中的垃圾邮件文件夹。

当你在线投保后，大概在一小时之内你就可以登入 学生区 下载你的保险ID卡，签证用的保险证明文件、或查看理赔信息。如果你在购买计划后还是找不到你的保险文件，请联系我们。

如果您想要实体保单文件邮寄给你，请在线上申请时选择“Email and Regular Mail”选项。邮寄到美国地址需时约5至7个工作天，美国境外地址可能需时约2-3周。您也可以选择Express delivery特快邮寄选项(有快递单号)，但需要付额外邮费，美国地址$20美元、美国境外地址$30美元。

能使用什么付款方式？

我们接受Visa, MasterCard, Discover 和 American Express。当然，在您家人或朋友许可的情况下，你也可以用他们的信用卡来付款。如果您更倾向于使用支票或电汇的方式付款，请联系我们获取更多的信息。

什么是保险受益人(Beneficiary)？

Student Secure留学医疗保险计划的Select和Elite级别中有一项身故赔偿保障给指定保险受益人保险受益人就是指若被保险人发生身故时，指定获得赔偿金的人。一般留学生或访问学者会将母亲、父亲、兄弟姐妹或者配偶指定为保险受益人。当然，这项指定没有局限，你可以指定任意一人作为您的保险受益人，包括您的财产继承人。

我能延长或续保计划吗？

当然可以。如果您购买的保险覆盖日数不够364天，您可以廷长至最多364天的覆盖。当您廷长至364天后，您就可以续保下一年。如果您继续具有申请资格而且保险并未间断过，你便可每年续保计划至最多4年。请注意，每次廷长或续保计划都需要支付$5美元的费用。所有廷长或续保计划都能在学生区内轻松的完成。

我的保险计划已经过期，如何恢复？

任何一个计划过期或者失效后，都是无法被恢复的。您可以重新购买一个保险计划，在失效当日就可以开始重新获得覆盖。请点击此处购买新的Student Secure 留学医疗保险计划

我能取消我的Student Secure留学医疗保险计划吗？

如要获得全额的退款，取消请求必须在保单生效日期前提交。

若在保单生效日期之后才提交取消请求，那么就必须依照以下的取消条款处理：

1. 若保单是全额付款，需支付$25美元的取消费用。如果你的保险计划刚生效不满15天，需要扣除15天的保费另外再加上$25美元的取消费用。
2. 如果是以月供方式付款，将会退还余下未使用已交款的整月保费；如果是一次性全付，将会退还余下未使用保险天数的保费。
3. 只有未申请过理赔的保单才具有资格被退回保险费用。
4. 若保单是全额付款并且保单已过了生效日的60天，将不予退款。

所有取消计划必须为书面申请(电邮或邮寄)。 我们不接受任何电话取消计划申请。你可以发邮件至 info@internationalstudentinsurance.com 告知你需要取消计划。

什么是预防性检查和治疗，以及该计划是否涵盖此项服务？

预防性检查和治疗或常规护理是指例行体检、诊断实验室检查、X光检查以及用于筛查或预防目的的程序。

Student Secure计划的Elite级别中包含预防性检查和治疗保障。该级别将在保单生效6个月后，在每个保单年度最高覆盖200美元。

本保险覆盖怀孕吗？

有覆盖的, Student Secure留学医疗保险计划的Budget、Select和Elite级别对于在保险有效期内怀孕的被保险人提供怀孕保障。保障范围包括但不仅限于产前、分娩及产后护理，还有孕期发生的流产情况或者相关并发症。定期的新生儿护理也在覆盖范围内。

本保险覆盖学校的体育运动吗？

Student Secure 的Select和Elite级别提供学校体育运动覆盖，涵盖因参加校际、校内、校内联赛或俱乐部运动而引起的符合条件的受伤和疾病的医疗费用，最高保障为每次与学校体育相关的受伤或疾病 $5,000 美元。

所有计划级别（Smart, Budget, Select 或 Elite）都覆盖休闲、娱乐、健身类型的运动。

本保险覆盖牙科和眼科吗？

Student Secure留学医疗保险计划不覆盖任何眼科检查项目(如配眼镜、检查视力等)。

因意外事故的牙科治疗是在覆盖范围内的，如果你的牙齿在意外事故中受伤，需要进行牙科手术，那么在Smart、Budget、Select和Elite级别计划中，您可以得到每颗牙齿最高$250美元的理赔，理赔上限为$500美元。常规的牙科检查不在覆盖范围内。另外，在Smart、Budget、Select和Elite计划中，如有任何突发的牙齿疼痛病症，保险计划也会有$100美元的理赔额用于治疗。如果您需要更全面的牙科医疗保险，请查看我们的美国留学牙科保障计划。

通常、合理和惯例(URC)费用是什么意思？

URC - 是保险公司里的专业术语，意思是通常、合理和惯例费用(Usual Reasonable and Customary)，用来描述保险公司支付合法医疗费用时的责任限制。本计划的通常、合理和惯例费用(URC)是指，在PPO医疗网络外的机构就医时所产生的理赔费用是美国联邦医疗保险(United States Medicare Program)合资格理赔费用的150%，或医疗机构在特定地区所提供特定服务而收取的平均收费费用，这两者之中更少的费用。比如一个特定的医疗服务项目在纽约市区平均收取$5,000美元的费用，那么在纽约市区之内的同样项目，保险公司将不会支付医疗机构$10,000美元的理赔费用。而是根据通常、合理和惯例费用(URC) - 根据此例子只提供$5,000美元的理赔。

本保险覆盖已存在状况/疾病吗?

StudentSecure留学医疗保险计划的Select和Elite级别会在6个月的等待期后，Budget级别会在12个月的等待期后开始覆盖合资格的已存在状况/疾病的急性发作。 Smart级别并不覆盖已存在状况/疾病，除非是因已存在状况/疾病的急性发作，紧急医疗救援，或遗体遣送回国等直接所导致的费用，理赔上限以保险计划详细条款内容为准。

已存在状况/疾病 定义如下，包括任何与其相关的都不会覆盖: 任何在保险生效日期前2年内的合理医疗确定性的损伤、疾病、疼痛、病况，或其他体能上、医疗上、心理上、精神上的状况、失调或慢性病；无论在保险生效日前之前症状是否有表现、有症状的或已知的、诊断过的、治疗过的或向我们披露过的，以及任何随后发生、慢性的或反复出现的并发症或后果或由此造成的。

已存在状况/疾病急性发作 定义如下: 是指短时间内、发展迅速且需要紧急护理的突然和意外爆发或复发。若已存在状况/疾病是慢性的或先天性的，或随着时间的推移逐渐恶化，这不属于已存在状况/疾病急性发作。已存在状况/疾病急性发作并不包括以下情况，当被保人在保险生效之日前（i）知道或合理预见他/她可接受，（ii）知道他/她应该接受，（iii）已安排，或（iv）被告知他/她必须或应该接受任何医疗护理、药物或治疗的任何疾病。

Smart、Budget、Select和Elite 级别有何不同?

什么是免赔额(又叫自付额/起赔额)？

免赔额是指在保险公司理赔你的医疗费用前，你需要给医院和医生先支付的费用。在StudentSecure留学医疗保险计划中，所有级别都没有免赔额(都是$0美元)。这就意味着你无需支付免赔额。取而代之的是保险计划有不同的定额手续费，每次就诊时需要支付。

什么是定额手续费(copay)

定额手续费(Co-pay)是指保险公司理赔你的合资格医疗费用之前，你自己每次就医时必须先支付给医疗机构的费用。本计划中, 定额手续费(Co-pay)根据你选择的计划级别和治疗地点的不同而有不同的收费。以下是本计划的定额手续费(Co-pay)项目: 以下是该计划的免赔额金额：

• 医院急诊室(Emergency Room)定额手续费： 每次去医院内的急诊室就医都要付的急诊室定额手续费。
• 学校医务室定额手续费： 每次你去学校的医务室就医都要付的定额手续费
• 门诊医生办公室定额手续费: 每次你去学校医务室以外的门诊医生办公室就医需要付的定额手续费。
• 急救护理中心(Urgent Care Center) 或免预约诊所(Walk-In Clinic) 定额手续费： 每次去像CVS或Walgreens的Minute Clinic等急救护理中心(Urgent Care Center) 或免预约诊所(Walk-In Clinic)需要付的定额手续费。
• 医院住院/医院门诊定额手续费： 医院内住院或门诊治疗就医需要付的定额手续费。

什么是共同保险赔付比例？

在定额手续费之后，共同保险赔付比例是你和保险公司之间分摊的费用。这通常被称为计划将支付的百分比，例如，如果计划涵盖 80% 的费用 — 保险计划将支付 80%，您将需要支付剩余的 20%。

在美国网络内寻求治疗的学生安全计划的共付额如下所示：

• Smart级别覆盖首10万美元的80%合资格医疗费用，之后承担100%合资格医疗费用直至最高保额。
• Budget级别覆盖首4.5万美元的80%合资格医疗费用，之后承担100%合资格医疗费用直至最高保额。
• Select级别覆盖首2.5万美元的80%合资格医疗费用，之后承担100%合资格医疗费用直至最高保额。
• Elite级别覆盖首1万美元的80%合资格医疗费用，之后承担100%合资格医疗费用直至最高保额。

本保险计划覆盖在祖国发生的疾病/受伤吗？

有的，Student Secure留学医疗保险计划提供以下的祖国保障：:

附带祖国保障 (Incidental Home Country Coverage)

你的计划必须投保3个月或以上才能获得附带祖国保障。在承保期内每三个月会有不超过15天的附带祖国保障，这15天在自己祖国所产生的合资格医疗费用将会覆盖。

任何在每三个月内形成的保障并不会累积至下一段期间。 未能继续出国旅程或回祖国的唯一目的是治疗在出国前已有的疾病或伤患，任何附带祖国保障将会被视为无效。

美国公民除了在合资格的受益期和合资格的附带祖国保障期间，所有在投保时选择 “不包括美国” 覆盖的非美国公民和所有美国公民都是没有美国地区的保险覆盖。

受益期医疗保障 (Benefit Period Medical Coverage)

当计划生效时，受益期保障并不会生效。在计划终止后，保险公司在保险计划终止日期后会照样理赔用于覆盖当计划生效时已被诊断或在治疗的受伤或疾病直接相关的合资格医疗费用，受益期保障开始日期为计划生效时已被诊断或在治疗的受伤或疾病的第一天，这个保障将会提供60日的覆盖。但只适用于在保险生效期内被保人在祖国以外所发生的覆盖受伤或疾病并导致住院治疗。

如果被保人在保险计划生效期内开始受益期保障，而且保险计划是因被保人回祖国而终止的话，保险公司会在受益期间照样理赔被保人在祖国所产生的合资格医疗费用。被保人祖国保障只适用在计划终止日期当天正在住院的被保人合资格的医疗费用。

什么是VantageAmerica Drug Discount处方药优惠卡?

如果计划选择覆盖美国，您将自动获得VantageAmerica Discount 处方药优惠卡。处方药优惠卡对大部分美国食品及药物管理局(FDA)认可的处方药都可提供优惠并且可在超过54,000多家药房使用。一般专利药(brand drugs)可获其现金价格平均5%-15%的优惠，而学名药(generic drugs)可获其现金价格平均15%-40%的优惠。

当您在药房获得处方药优惠之后，余下自付的处方药费用还能照样申请理赔。

请注意:

• 处方药优惠卡在阿拉斯加州(AK)、马萨诸塞州(MA)、明尼苏达州(MN)、蒙大拿州(MT)、佛蒙特州(VT)和加拿大并不适用。
• 处方药优惠并不是保险计划而且不能作为保险计划的代替品。
• 处方药优惠只适用于参与优惠计划的药房。

我的保险计划涵盖疫苗接种吗？

只有StudentSecure计划的 - Elite级别才承保某些疫苗，最高覆盖金额为150美元。以下是Elite级别所覆盖的疫苗种类:

• 麻疹、腮腺炎和风疹的混合疫苗(MMR)
• 破傷風、白喉、百日咳混合疫苗(TDAP)
• 水痘疫苗(Varicella)
• 乙肝疫苗(Hepatitis B)
• 腦膜炎疫苗(Meningococcal MCV4 and B)
• 新冠疫苗(SARS-CoV2/COVID-19)
• 任何由学校入学要求的疫苗，需提供学校的相关证明材料

本保险覆盖远程医疗telemedicine吗？

覆盖的，StudentSecure留学医疗保险计划会覆盖因新的合资格疾病或受伤而去看的远程/在线虚拟(Telemedicine)医疗服务。如要查看在你住处附近的医疗网络内的机构，请使用我们的在线医疗网络机构搜查平台。

我可以去哪些医疗机构看病？

Student Secure 计划在美国使用的是PPO医疗网络并与UnitedHealthcare Network合作。 购买保险计划后你可以到任何你想要的医疗机构就诊，然而，我们强烈建议在医疗网络机构内的机构就诊，因为你将有可能从更低的自付费用中受益。而且一般来说，医疗机构可以直接向保险公司收费(直接结算)，你无需在治疗时预付所有的服务费用。

想在你所在的区域查询UnitedHealthcare网络内的医疗机构，请点击 本页面。如果您需要帮助查找医疗机构，请 联系我们。

我怎么知道我的计划用哪个医疗网络？

视乎你什么时候购买计划和你来自哪个国家，你的StudentSecure留学医疗保险计划使用的医疗网络将会是First Health Network 或 UnitedHeatlhcare Network其中之一款。医疗网络的信息和Logo会显示在你的保险ID卡上，但也请注意以下信息：

如果你的计划是在美国东岸时间2019年7月1日之前购买，或你的祖国/公民身份是欧盟国家的话，你的保险计划在美国使用的签约医疗网络是First Health Network。

如果你的祖国/公民身份是以下国家，你的计划在美国使用的签约医疗网络将会是First Health Network。

欧盟国家

奥地利、比利时、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克共和国、丹麦、爱沙尼亚、芬兰、法国、德国,希腊,匈牙利,爱尔兰,意大利,拉脱维亚,立陶宛,卢森堡,马耳他,荷兰,波兰,葡萄牙,罗马尼亚,斯洛伐克,斯洛文尼亚,西班牙,瑞典和英国。

欧盟地区

亚速尔群岛,加那利群岛,瓜德罗普岛,法属圭亚那,马德拉,马提尼克岛,马约特岛,留尼旺和圣马丁

欧洲经济区国家

冰岛、列支敦士登和挪威

如果你的计划是在美国东岸时间2019年7月1日之后购买并且你的祖国/公民身份也不是以上列出的欧盟国家，你的保险计划在美国使用的签约医疗网络是UnitedHealthcare Network。

如需要协助寻找在你住址附近的医疗机构，请 联系我们。

理赔将如何支付？

理赔将会根据你所在的地区以及你所寻求的医疗机构治疗来支付：

在医疗网络内 （美国境内）

如果你去医疗网络内的机构就医，那么通常你的费用将会由保险公司直接结算。但你也需要填写一张索赔申请表并电邮至保险公司(WorldTrips)，以及提供你的留学生身份证明。

在医疗网络外 （美国境内）

如果你去医疗网络外的机构就医，那么你将预先支付有关费用，之后再填写一张索赔申请表及提供所有收据和医疗费用来报销，以及提供你的留学生身份证明给保险公司(WorldTrips)。

在美国境外

如果你在美国以外国家就医，那么你将预先支付所有费用，之后再填写一张索赔申请表以及提供你的留学生身份证明给保险公司(WorldTrips)来报销费用。

你可以在线上透过学生区获取索赔申请表并发电邮至service@worldtrips.com给保险公司开始处理理赔。

如果您因为紧急事故需要住院治疗，或者有计划住院治疗，你可以拨打保险ID卡背后的24小时紧急电话，保险公司会协助您完成相关的住院费用结算。