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留学医疗保险 常见问题解答

您将遇到许多与留学医疗保险相关的问题。我们的常见问题解答板块对日常收集到的最常见问题进行解答,在此, 大家可以了解更多关于这个留学医疗保险计划的信息。如果您有进一步的问题或者只是有疑问想得到确认,请直接联系我们寻求帮助, 我们将很乐意为您服务。


承保人

谁是Student Secure留学医疗保险计划的承保人,这机构的国际评级如何?

劳合社(Lloyd’s of London) 是 Student Secure留学医疗保险计划的承保人。在AM Best 评级机构评为A级(卓越 Excellent),并被标准普尔评级机构评为A+级(强 Strong)。此外,Student Secure留学医疗保险计划符合所有美国及其他国家的签证要求。

投保资格

本保险可以在那些国家和地区理赔?

无论您在世界的任何一个地方,只要是在您祖国以外的国家和地区,Student Secure留学医疗保险计划都能理赔及覆盖的到。

我合资格申请Student Secure留学医疗保险吗?

  • 如果您持有F1或J1签证,你都具有申请Student Secure留学医疗保险计划的资格。
  • 如果您持有其他美国签证或在其他国家留学,那么您必须是一名全职学生(包括在31天内将要成为全日制学生)或全职学者。

本保险在 OPT/CPT 期间是否有效?

有效。学生在 OPT /CPT 期间都合资格购买Student Secure留学医疗保险计划。只要您继续持有合法有效的F1签证,甚至在 OPT之后的时间也可以继续申请。

本保险计划对访问学者是否有效?

有效。生活在祖国以外、隶属于教育机构以及每周至少进行30小时的工作或研究的学者都有资格申格Student Secure留学医疗保险计划。有关研究活动可包括但不局限于进行学术研究或授课。若被保险人拥有有效的F1或J1签证可勉除以上规定。

我的子女及配偶合资格申请Student Secure留学医疗保险吗?

很抱歉,子女或配偶并不符合资格申请Student Secure留学医疗保险,如果您需要一个能覆盖您和您家属的医疗保险计划的话,请看家属保险计划选择.

申请帮助

什么时候可以在线购买保险计划?

您最早可以在您选择的保单生效日6个月前购买,或等到出国留学当天购买也行。

我会获得一张保险ID卡吗?

会的,电子版本的保险ID卡会在购买完成后发送到您所提供的电子邮箱中。您也可以在线上申请时选择“Email and Regular Mail”选项来获取保险公司邮寄给您的实体保险ID卡。

什么时候能拿到保险文件?

当您线上申请完成后,一份电子版本的保单(包括您的保险ID卡及收据)会发送到您所提供的电子邮箱中。您可以下载并打印这些文件出来作为成功购买留学医疗保险的证据。

如果您想要实体保单文件邮寄给你,请在线上申请时选择“Email and Regular Mail”选项。邮寄到美国地址需时约一周,美国境外地址可能需约约2-3周。您也可以选择Express delivery特快邮寄选项,但需要付额外邮费,美国地址$20美元、美国境外地址$30美元。请注意:“Email and Regular Mail”选项无需额外收费,只有Express delivery才需要。

能使用什么付款方式?

我们接受Visa, MasterCard, Discover 和 American Express。当然,在您家人或朋友许可的情况下,你也可以用他们的信用卡来付款。如果您更倾向于使用支票或电汇的方式付款,请联系我们获取更多的信息。

什么是保险受益人(Beneficiary)?

Student Secure留学医疗保险计划的Select和Elite级别中有一项身故赔偿保障给指定保险受益人保险受益人就是指若被保险人发生身故时,指定获得赔偿金的人。一般留学生或访问学者会将母亲、父亲、兄弟姐妹或者配偶指定为保险受益人。当然,这项指定没有局限,你可以指定任意一人作为您的保险受益人,包括您的财产继承人。

续保、延长或取消计划

我能延长或续保计划吗?

当然可以。如果您购买的保险覆盖日数不够364天,您可以廷长至最多364天的覆盖。当您廷长至364天后,您就可以续保下一年。如果您继续具有申请资格而且保险并未间断过,你便可每年续保计划至最多4年。请注意,每次廷长或续保计划都需要支付$5美元的费用。所有廷长或续保计划都能在学生区内轻松的完成。

我的保险计划已经过期,如何恢复?

任何一个计划过期或者失效后,都是无法被恢复的。您可以重新购买一个保险计划,在失效当日就可以开始重新获得覆盖。请点击此处购买新的Student Secure 留学医疗保险计划

我能取消我的Student Secure留学医疗保险计划吗?

为获得全额的退款,取消请求必须在保单生效日期前提交。

若在保单生效日期之后才提交取消请求,那么就必须依照如下的条件:

  1. 支付$25美元的取消费用。
  2. 如果是以月供方式付款,将会退还余下未使用整月的保费;如果是一次性全付,将会退还余下未使用天数的保费。
  3. 只有未申请过理赔的人才具有资格被退回保险费用。
  4. 保单生效日期60天后,不予退款。
  5. 如果您只申请一个月的保险覆盖,并在该月内取消,不予退款。

所有取消计划必须为书面申请(电邮或邮寄)。我们不接受任何电话取消计划申请。您可以发电邮给我们告知您需要取消计划。

了解你的理赔范畴

本保险覆盖怀孕吗?

有覆盖的, Student Secure留学医疗保险计划的Budget、Select和Elite级别对于在保险有效期内怀孕的被保险人提供怀孕保障。保障范围包括但不仅限于产前、分娩及产后护理,还有孕期发生的流产情况或者相关并发症。定期的新生儿护理也在覆盖范围内。

请注意:Student Secure留学医疗保险计划的Smart级别并不覆盖怀孕。如果您在保险生效日前已怀孕的话,本保险将不理赔所有怀孕产生的费用。

本保险覆盖体育运动吗?

Student Secure留学医疗保险计划的Budget、Select和Elite级别覆盖对于学院际、校际、校内、俱乐部体育活动时伤病的医疗费用。Budget 级别每宗伤病最高理赔额为$3,000美元,Select和Elite级别每宗伤病最高理赔额为$5,000美元。

本保险覆盖牙科和眼科吗?

Student Secure留学医疗保险计划不覆盖任何眼科检查项目(如配眼镜、检查视力等)。

因意外事故的牙科治疗是在覆盖范围内的,如果你的牙齿在意外事故中受伤,需要进行牙科手术,那么在Smart、Budget、Select和Elite级别计划中,您可以得到每颗牙齿最高$250美元的理赔,理赔上限为$500美元。常规的牙科检查不在覆盖范围内。另外,在Smart、Budget、Select和Elite计划中,如有任何突发的牙齿疼痛病症,保险计划也会有$100美元的理赔额用于治疗。如果您需要更全面的牙科医疗保险,请查看我们的牙科保障计划

通常、合理和惯例(URC)费用是什么意思?

URC - 是保险公司里的专业术语,意思是通常、合理和惯例费用(Usual Reasonable and Customary),用来描述保险公司支付合法医疗费用时的责任限制。本计划的通常、合理和惯例费用(URC)是指,在PPO医疗网络外的机构就医时所产生的理赔费用是美国联邦医疗保险(United States Medicare Program)合资格理赔费用的150%,或医疗机构在特定地区所提供特定服务而收取的平均收费费用,这两者之中更少的费用。比如一个特定的医疗服务项目在纽约市区平均收取$5,000美元的费用,那么在纽约市区之内的同样项目,保险公司将不会支付医疗机构$10,000美元的理赔费用。而是根据通常、合理和惯例费用(URC) - 根据此例子只提供$5,000美元的理赔。

Smart、Budget、Select和Elite 级别有何不同?

Student Secure留学医疗保险计划有4个级别:Smart、Budget、Select和Elite。他们最大的区别在两个范围上:1.) 最高总保额的区别。 2.)自费金额的区别。

主要的保障区别可在Student Secure留学保险计划的理赔项目表上查看。相对来说Elite级别在每个保障上的保额都比较高,而Smart、Budget和Select级别可能缺少一些保障或保额比较低。有关自费金额的区别请看以下有关每个级别的免赔额和共同保险的常见问题解答。

什么是定额手续费(copayment)或本保险有哪些需要自费的金额?

Student Secure留学医疗保险计划没有任何定额手续费(copayment)但包含以下2种自费的金额:免赔额和共同保险。

什么是免赔额(又叫自付额)?

免赔额是指在保险公司理赔你的医疗费用前,你需要给医院和医生支付的费用。在Student Secure留学医疗保险计划中,每宗新伤病只需支付一次免赔金额,复诊不需要再支付。详细的说就是,如果你不幸得了伤病后需要去医院治疗,那么你需要支付一次免赔额,但是如果您因为同一宗伤病需要多次复诊的话,那么您则不需要再重复支付免赔额了,因为之前已经付过了。

Student Secure留学医疗保险计划的免赔额费用如下:

接受治疗的地点: 在美国PPO医疗机构网络内 在美国以外的国家 在学校医疗中心 所有其他地方
Smart 级别 $50美元 $100美元
Budget 级别 $45美元 $90美元
Select 级别 $35美元 $70美元
Elite 级别 $25美元 $50美元

什么是共同保险?

在免赔额之后,还有一个共同保险,是你和保险公司之间的支付比例,是你和保险公司的一个支付比例。这个比例是保险公司将会理赔的比例,例如比例是80%的话,保险公司将会支付80%而你需要支付馀下的20%。

Student Secure留学医疗保险计划的共同保险比例在去医疗网络"内"的机构就医如下:

  • Smart 级别承担80%直至最高保额。
  • Budget 级别承担二万五千美元内的80%,超出的费用承担100%直至最高保额。
  • Select 级别承担五千美元内的80%,超出的费用承担100%直至最高保额。
  • Elite 级别承担100%直至最高保额。

当你去医疗网络"外"的机构就医时,4个级别的共同保险比例则是通常、合理和惯例(URC)费用。

回祖国后本保险是否还有效?

如果您因为一些突发状况回祖国,Student Secure留学医疗保险计划提供最高15天的医疗保险覆盖。要获得该保障,当你回祖国后,必然在15天内离开祖国,可以回到你之前留学国家或之前留学国家的途经国家。理赔亦不包括回祖国处理在出国旅行或留学前已有疾病或伤患。

什么是VantageAmerica Drug Discount处方药优惠卡?

如果计划选择覆盖美国,您将自动获得VantageAmerica Discount 处方药优惠卡。处方药优惠卡对大部分美国食品及药物管理局(FDA)认可的处方药都可提供优惠并且可在超过54,000多家药房使用。一般专利药(brand drugs)可获其现金价格平均5%-15%的优惠,而学名药(generic drugs)可获其现金价格平均15%-40%的优惠。

当你在药房获得处方药优惠之后,余下自付的处方药费用还能照样申请理赔。

请注意:
  • 处方药优惠卡在阿拉斯加州(AK)、马萨诸塞州(MA)、明尼苏达州(MN)、蒙大拿州(MT)、佛蒙特州(VT)和加拿大并不适用。
  • 处方药优惠并不是保险计划而且不能作为保险计划的代替品。
  • 处方药优惠只适用于参与优惠计划的药房。

寻找医疗机构

我可以去哪些医疗机构看病?

您能去任何医生或医院(称为医疗机构)寻求治疗,然而,我们比较推荐您去以下机构:

学校的医疗中心
很多学校都有一个学生医疗中心,这将是你接受治疗的首要选择。
First Health 医疗机构网络
First Health 医疗机构网络 接受持有Student Secure留学医疗保险计划的留学生和访问学者。

寻找医疗网络医生或医院

当你选择学校的医疗中心,或者First Health 医疗机构网络中的任意医疗机构,你所需要自付的金额会比较少 — 所以,我们强烈推荐,您可以尽可能的选择这些医疗机构。

理赔将如何支付?

理赔将会根据你所在的地区以及你所寻求的医疗机构治疗来支付:

在医疗网络内 (美国境内)
当你所找的医疗机构是在医疗网络之中,那么通常你的费用将会由保险公司直接结算。但你也需要填写一张索赔申请表并电邮至 service@hccmis.com 让保险公司方便处理。
在医疗网络外 (美国境内)
当你所找的医疗机构不在医疗网络中,那么你将预先支付有关费用,之后再填写一张索赔申请表及提供所有收据和医疗费用来报销。
在美国境外
如果你在其他国家寻找医疗机构治疗,那么那么你将预先支付所有费用,之后再填写一张索赔申请表来报销费用。

如果您因为紧急事故需要住院治疗,或者有计划住院治疗,你可以拨打保险ID卡背后的24小时紧急电话,保险公司会协助您完成相关的住院费用结算。