Seguro de Evacuación de Emergencia | Exclusiones

Condiciones, Tratamientos (incluye Diagnósticos, Pruebas y Exámenes), Servicios, Suministros, Actos, Omisiones y/o Eventos Excluidos:

1. Para las personas que se inscriban en este plan mientras se encuentren internadas en un hospital, centro de rehabilitación, centro de cuidados a largo plazo, centro de cuidados prolongados, residencia de ancianos, casa de reposo o convalecencia, asilo para ancianos, un lugar que brinde principalmente cuidados de custodia, educativos o de rehabilitación, un hospicio o un centro utilizado principalmente para el tratamiento del abuso de sustancias o alcohol, los beneficios atribuidos a lesiones o enfermedades no serán elegibles hasta treinta (30) días después del alta del centro.
2. Lesiones sufridas en una aeronave, ya sea comercial o privada, mientras viaje como piloto, estudiante de piloto, operador, miembro de la tripulación, o mientras vuele cualquier aeronave en relación con vuelos acrobáticos o de exhibición, pruebas de velocidad o resistencia, aeronaves propulsadas por cohetes, fumigación, siembra o rociado de cultivos, extinción de incendios, exploración, cualquier forma de caza o arreo, fotografía aérea, remolque de pancartas o cualquier propósito experimental.
3. Lesiones sufridas mientras sea pasajero en cualquier aeronave que no posea un certificado de aeronavegabilidad vigente y válido y/o una aeronave que no sea piloteada por una persona que posea un certificado de competencia válido para dicha aeronave.
4. Todas las formas de cáncer / neoplasia maligna.
5. Lesiones o enfermedades autoinfligidas intencionalmente y/o suicidio o intento de suicidio, ya sea que la persona esté cuerda o no.
6. Lesiones o enfermedades sufridas que se deban total o parcialmente a los efectos del alcohol, sustancias ilegales o drogas no tomadas de acuerdo con el tratamiento prescrito por un médico (excepto las drogas prescritas para el tratamiento del abuso de sustancias); o lesiones sufridas bajo la influencia de drogas o alcohol según: (i) lo definido por la ley de la jurisdicción, o (ii) con un contenido de alcohol en sangre (BAC) de 0.08, lo que sea menor; o (iii) un informe pericial, como el de un médico o experto forense; (iv) el informe de un testigo de un tercero, o (v) su propia admisión; o (vi) la descripción de los hechos que usted nos haya proporcionado o que haya proporcionado a cualquier profesional médico tratante (como un paramédico, enfermero, médico) o miembro de los servicios de emergencia presente, tal como conste en sus registros.
7. Gastos incurridos como resultado de la exposición a radiación nuclear no médica y/o material(es) radiactivo(s).
8. Investigativo, experimental o con fines de investigación.
9. Que no sea médicamente necesario.
10. Prestados por un pariente, familiar o cualquier persona que resida habitualmente con usted.
11. Prestados sin costo alguno para usted.
12. Pagaderos bajo cualquier sistema gubernamental, incluido el sistema Medicare de Australia.
13. Pagaderos bajo las leyes de Indemnización por Accidentes de Trabajo (Workers’ Compensation) o de Responsabilidad del Empleador, o por cualquier cobertura proporcionada o requerida por ley.
14. Cargos que excedan lo habitual, razonable y acostumbrado.
15. Cargos resultantes de, o que ocurran durante, la comisión de una violación de la ley, incluyendo, sin limitación, la participación en una ocupación o acto ilegal, pero excluyendo infracciones de tráfico menores.
16. Cualquier enfermedad o lesión incurrida como resultado de epidemias, pandemias, emergencias de salud pública, desastres naturales u otras condiciones de brotes de enfermedades que puedan afectar la salud de una persona cuando, antes de su fecha de vigencia, se haya emitido cualquiera de lo siguiente:
    1. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos hayan emitido un Nivel de Advertencia/Alerta 3 o superior para una ubicación o destino, incluidos los transportistas públicos; o
    2. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos hayan emitido un Nivel de Advertencia/Alerta 3 o superior a nivel global o mundial.
    Esta exclusión es aplicable cuando: 1) cualquiera de los anteriores estuviera en vigor dentro de los sesenta (60) días inmediatamente anteriores a su fecha de vigencia, o 2) dentro de los diez (10) días posteriores a la fecha en que se emite la alerta/advertencia, usted no haya salido del país o lugar. Esta exclusión no se aplica a los cargos resultantes de COVID-19/SARS-CoV-2.
17. Guerra, acción militar o mientras se encuentre en servicio como miembro de una unidad de las fuerzas policiales o militares.
18. Viajes o alojamiento a menos que sean organizados por nosotros.
19. Incurridos fuera del periodo de su certificado.
20. Presentados ante nosotros para su pago más de sesenta (60) días después del último día del periodo del certificado.
21. Complicaciones o consecuencias de un tratamiento o condición excluidos en virtud del presente.
22. No incluidos como Gastos Elegibles según se describen en este documento.