Seguro de Evacuación de Emergencia | Beneficios

Gastos de Evacuación Médica y Repatriación

Sujeto a los límites establecidos en el Cuadro de Beneficios y Límites, y sujeto a las condiciones y restricciones contenidas en esta disposición, pagaremos los siguientes gastos incurridos mientras este seguro esté vigente.

Evacuación Médica de Emergencia

USTED ESTÁ CUBIERTO PARA:

1. Transporte aéreo de emergencia al aeropuerto adecuado más cercano al hospital donde recibirá tratamiento; y
2. Transporte terrestre de emergencia necesariamente precedente al transporte aéreo de emergencia; y desde el aeropuerto de destino al hospital donde recibirá tratamiento.
3. El costo de un boleto de ida en clase económica, ya sea aéreo y/o terrestre, para usted desde el área donde fue hospitalizado tras una Evacuación Médica de Emergencia cubierta hasta el área desde donde fue evacuado inicialmente o hasta la terminal que sirve al área de su residencia principal.

USTED NO ESTÁ CUBIERTO a menos que cumpla con las siguientes condiciones:

1. La evacuación sea recomendada por el médico tratante, quien certifique que es médicamente necesaria y que el transporte por cualquier otro método resultaría en la pérdida de su vida o de un miembro; y
2. La evacuación sea acordada por usted o por un familiar adulto;
3. Tras una Evacuación Médica de Emergencia cubierta, cuando el médico tratante declare que es médicamente necesario que usted regrese a su país de residencia o al área desde la cual fue evacuado inicialmente para continuar con el tratamiento, la recuperación y la rehabilitación; y
4. Los arreglos de viaje, excluyendo la ambulancia local de emergencia, sean aprobados por adelantado y coordinados por nosotros.

USTED NO ESTÁ CUBIERTO SI:

1. La enfermedad o lesión que origina el gasto no está cubierta por este seguro; o
2. Usted está participando en un deporte o actividad no cubierta; o
3. El tratamiento, los servicios y los suministros médicamente necesarios pueden ser proporcionados localmente; o
4. Si el transporte por cualquier otro método no resultara en la pérdida de su vida o de un miembro; o
5. La condición que dio lugar a la Evacuación Médica de Emergencia no ocurrió de forma repentina e inesperada y sin previo aviso, ya sea en forma de recomendación médica o síntomas que habrían causado que una persona prudente buscara atención médica antes del inicio de la emergencia; o
6. Los gastos surgen directa o indirectamente de cualquier punto mencionado en las Exclusiones Generales.

Proporcionaremos la Evacuación Médica de Emergencia únicamente al hospital más cercano que esté calificado para proporcionar el tratamiento, los servicios y los suministros médicamente necesarios para evitar la pérdida de su vida o de un miembro.

La puntualidad de los arreglos puede verse afectada por circunstancias que no están bajo nuestro control, tales como: disponibilidad de equipos de transporte y personal, retrasos o restricciones en los vuelos causados por problemas mecánicos, funcionarios gubernamentales, problemas de telecomunicaciones, clima y otros casos fortuitos o de fuerza mayor.

No seremos responsables de ningún retraso que no esté bajo nuestro control directo e inmediato.

Sin perjuicio de lo anterior, y si usted está visitando los EE. UU., pagaremos los gastos para devolverlo a su país de residencia si el médico tratante y nuestro consultor médico acuerdan que el traslado a su país de residencia es más apropiado que el traslado al hospital calificado más cercano.

Repatriación de Restos Mortales

USTED ESTÁ CUBIERTO PARA:

1. Transporte aéreo o terrestre de los restos mortales o cenizas hasta el aeropuerto o terminal de transporte terrestre más cercano a su residencia principal; y
2. Gastos razonables de preparación de los restos necesarios para el transporte.

USTED NO ESTÁ CUBIERTO SI:

1. La enfermedad o lesión que da lugar al gasto está excluida bajo este seguro; o
2. Los arreglos de viaje no son aprobados por adelantado y coordinados por nosotros; o
3. Los gastos surgen directa o indirectamente de cualquier punto mencionado en las Exclusiones Generales.

Se nos exime de toda responsabilidad y no seremos responsables por la pérdida, daño o cualquier otro deterioro de los restos mortales incurridos durante el proceso de repatriación o de otro modo.

La puntualidad de los arreglos puede verse afectada por circunstancias ajenas a nuestro control, tales como: disponibilidad de equipo de transporte y personal, retrasos o restricciones en los vuelos causados por problemas mecánicos, funcionarios gubernamentales, problemas de telecomunicaciones, clima y otros casos fortuitos.

No seremos responsables de ningún retraso que no esté bajo nuestro control directo e inmediato.

Entierro o Cremación Local

USTED ESTÁ CUBIERTO PARA:

1. Ser enterrado o cremado en el país del fallecimiento en lugar de la Repatriación de Restos, hasta el máximo del beneficio especificado.

USTED NO ESTÁ CUBIERTO SI:

1. La enfermedad o lesión que da lugar al gasto está excluida bajo este seguro; o
2. Los arreglos de viaje no son aprobados por adelantado y coordinados por nosotros; o
3. El fallecimiento ocurre en su país de residencia; o
4. Se utiliza el beneficio de Evacuación Médica de Emergencia o de Repatriación de Restos; o
5. Los gastos surgen directa o indirectamente de cualquier punto mencionado en las Exclusiones Generales.

La puntualidad de los arreglos puede verse afectada por circunstancias ajenas a nuestro control, tales como: disponibilidad de equipo de transporte y personal, retrasos o restricciones en los vuelos causados por problemas mecánicos, funcionarios gubernamentales, problemas de telecomunicaciones, clima y otros casos fortuitos.

No seremos responsables de ningún retraso que no esté bajo nuestro control directo e inmediato.

Terrorismo

USTED ESTÁ CUBIERTO PARA:

1. Gastos Médicos Elegibles para el tratamiento de lesiones y enfermedades resultantes de un Acto de Terrorismo, hasta el límite establecido en el Cuadro de Beneficios y Límites, siempre que se cumplan todas las condiciones siguientes.

USTED NO ESTÁ CUBIERTO a menos que cumpla con las siguientes condiciones:

1. La lesión o enfermedad no es resultado del uso de cualquier agente, material, dispositivo o arma biológica, química, cibernética, radiactiva o nuclear; y
2. Usted no tiene participación directa o indirecta en el Acto de Terrorismo; y
3. El Acto de Terrorismo no ocurre en un país o ubicación donde el Departamento de Estado de los EE. UU. haya emitido un aviso de viaje de nivel 3 o superior que haya estado vigente dentro de los sesenta (60) días inmediatamente anteriores a su fecha de llegada; y
4. Usted no ha dejado de salir de un país o ubicación dentro de los diez (10) días posteriores a la fecha en que el gobierno de los Estados Unidos emitió un aviso de viaje de nivel 3 o superior para ese país o ubicación.

USTED NO ESTÁ CUBIERTO SI:

1. Pérdida, daño, costo o gasto causado directa o indirectamente por, resultante de o en conexión con cualquiera de los siguientes, independientemente de cualquier otra causa o evento que contribuya de manera concurrente o en cualquier otra secuencia a la pérdida, daño, costo o gasto:
   1. Guerra, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas (ya sea que se haya declarado la guerra o no), guerra civil, rebelión, revolución, insurrección, conmoción civil que asuma las proporciones de o equivalga a un levantamiento, poder militar o usurpado; o
   2. El uso de cualquier agente, material, dispositivo o arma biológica, química, cibernética, radiactiva o nuclear; sin embargo, esta exclusión no se aplicará cuando usted esté expuesto a material nuclear radiactivo y/o material radiactivo con fines de tratamiento médico; o
   3. Cualquier Acto de Terrorismo no cubierto específicamente arriba; o
   4. Cobertura por pérdida, daño, costo o gasto de cualquier naturaleza causado directa o indirectamente por, resultante de o en conexión con cualquier acción tomada para controlar, prevenir, suprimir o relacionada de alguna manera con los incisos (a), (b) o (c) anteriores; o
   5. Los gastos surgen directa o indirectamente de cualquier punto mencionado en las Exclusiones Generales.

Para los fines de este seguro, un "Acto de Terrorismo" significa un acto, que incluye pero no se limita al uso de la fuerza o la violencia y/o la amenaza de la misma, de cualquier persona o grupo(s) de personas, ya sea que actúen solos o en nombre de o en conexión con cualquier organización(es) o gobierno(s), cometido con fines políticos, religiosos, ideológicos o similares, incluida la intención de influir en cualquier gobierno y/o atemorizar al público o a cualquier sección del público.

Si alegamos que, por razón de esta exclusión, cualquier pérdida, daño, costo o gasto no está cubierto por este seguro, la carga de probar lo contrario recaerá sobre usted.

En caso de que cualquier parte de esta exclusión se considere inválida o inaplicable, el resto permanecerá en pleno vigor y efecto.

Las siguientes definiciones se aplican al Terrorismo:

Cibernético significa el uso u operaciones, como medio para infligir daño, de cualquier computadora, programa de software informático, código malicioso, virus informático o proceso o cualquier otro sistema electrónico.