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Global Medical长期医疗保险 | 保障及理赔项目

Global Medical长期医疗保险总共有4个级别;他们分别为Bronze, Silver, Gold及Platinum。每个级别都有不一样的保障及理赔额度, 总有一款适合你的需要

理赔项目 Bronze Silver Gold Platinum
终生最高保额 每人1,000,000美元 每人5,000,000美元 每人8,000,000美元
免赔额
(每个保期内)
可选择250美元到10,000美元 可选择250美元到25,000美元 可选择100美元到25,000美元
免赔额结转 若在整个保单年度内都没有满足免赔额度(起赔额),那在保单年度最后30天内所产生的免赔额/医疗费用可用于替代下一保单年度的免赔额度。
计划使用的医疗网络(PPO) UnitedHealthcare Network
美国境外就医 免除50%的免赔额(最高可免除2,500美元)
也不需支付共同保险费率
美国境内就医
若使用Medical Concierge服务
免除50%的免赔额, 最高可免除2,500美元,也不需支付共同保险费率
美国境内就医
在PPO医疗网络内的机构就医
需支付免赔额
但不需支付共同保险费率
美国境内就医
在PPO医疗网络以外的机构就医
需支付免赔额 - 共同保险费率比例为保险理赔头5,000美元内80%的合资格费用(被保人需承担头5,000美元内20%的合资格费用),然后保险理赔余款的100%直到保期内最高保额
共同保险费率比例 美国以外的国家就医 – 保险覆盖100%
美国境内并在医疗网络"内"就医 – 保险覆盖100%
美国境内并在医疗网络"外"就医 – 保险覆盖80%
住院患者/住院费及床费 覆盖一般半私人病房价格范围的费用 – 涉及免赔额和共同保险费率 覆盖一般半私人病房价格范围的费用,每天上限600美元,最多240天的覆盖 – 涉及免赔额和共同保险费率 覆盖一般半私人病房价格范围的费用 – 涉及免赔额和共同保险费率 覆盖一般私人病房价格范围的费用 – 涉及免赔额和共同保险费率
因意外而去医院急诊室就医 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率
因疾病而去医院急诊室就医
若无需住院治疗,需支付额外250美元免赔额
如果需要住院治疗才覆盖 – 涉及免赔额和共同保险费率 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率
因疾病或意外并需要住院来使用当地救护车
因疾病或意外原因使用,并最后需要住院治疗
每次最高覆盖1,500美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率 覆盖,不涉及免赔额和共同保险费率
额外意外保障Supplemental Accident 不覆盖 意外就医额外覆盖300美元合资格医疗费用
– 不涉及免赔额和共同保险费率
每宗意外就医最高额外覆盖500美元– 不涉及免赔额和共同保险费率
重症监护病房(ICU) 涉及免赔额和共同保险费率 每天最高1,500美元(每宗事件最多覆盖180天) – 涉及免赔额和共同保险 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率
CT Scans(断层扫瞄), MRI(核磁共振), Echocardiography(超声心动图/B超), Endoscopy(内窥镜检查), Gastroscopy(胃镜/肠镜), Cystoscopy(膀胱镜) 每次化验最高覆盖600美元 – 涉及免赔额和共同保险费率 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率
手术 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率
见习医生 覆盖正规医生的20%
移植手术 终生最高250,000美元 终生最高1,000,000美元 终生最高2,000,000美元
化疗或放疗 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率
门诊

(住院前或住院后)门诊专科/顾问医生 – 500美元;

门诊化验室检查费用 – 每次就医300美元;

诊断所需的门诊X光费用 – 每次就医250美元。

不包括一般的家庭医生或门诊保障。

涉及免赔额和共同保险费率

门诊医生/门诊专科医生 – 最高70美元;每次最多25美元

门诊脊椎治疗 – 最高50美元

门诊手术咨询 – 最高500美元

门诊化验室检查 – 每次最高300美元;

诊断所需的门诊X光费用 – 每次最高250美元

涉及免赔额和共同保险费率
覆盖门诊,涉及免赔额和共同保险费率
心理/精神疾病 不覆盖 涉及免赔额和共同保险费率,需要连续持有保险 12个月后才获此保障 - 只覆盖心理/精神疾病的门诊就医 涉及免赔额和共同保险费率,每个保期最高10,000美元,需要连续持有保险12个月后才获此保障 涉及免赔额和共同保险费率,终生最高50,000美元,需要连续持有保险12个月后才获此保障
怀孕生育保障 生育分娩、预防性检查、新生儿护理及先天性疾病、Family Matters Maternity Program(需要连续持有保险10个月后此保障才生效) 不覆盖 2,500美元附加免赔额,
怀孕生育保障终生最高覆盖5万美元,
婴儿预防性保健覆盖200美元 – 覆盖期为出生31天后至头12个月,
出生头31天新生儿护理及先天性疾病最高覆盖250,000美元
足部医疗 不覆盖 最高覆盖750美元
物理治疗 涉及免赔额和共同保险费率。每次就医最高覆盖40美元,每宗状况最多10次就医,只适用于在住院治疗或门诊手术后的90日内 涉及免赔额和共同保险费率。每次就医最高覆盖40美元 –最多30次就医 涉及免赔额和共同保险费率 – 每次就医最高覆50美元
处方药覆盖 涉及免赔额和共同保险费率。只适用于在住院治疗或门诊手术后的90日内处方药,门诊患者最高覆盖每次600美元 涉及免赔额和共同保险费率。覆盖合资格就医后的处方药,每个处方药最多90日药剂 涉及免赔额和共同保险费率。每个处方药最多90日药剂,只适用于门诊 美国以外的国家 – 覆盖100%
美国境内 – 处方药自付费:非商标的处方药20美元/因没有非商标而需要使用商标的处方药40美元,每个处方药最多90日药剂
健康出行预防保障 终身最高覆盖250美元,不涉及免赔额和共同保险费率。 适用于被保人在保单生效日期前30天内并在出发至目的地国家之前医生所开的疫苗和预防性质的处方药
儿童预防保健
(18岁或以下)
不覆盖 每个保期可使用3次,每次最高覆盖70美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 每个保期最高覆盖200美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 每个保期最高覆盖400美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率
成人预防保健
(19岁或以上)
不覆盖 每个保期最高覆盖250美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 每个保期最高覆盖500美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率
紧急救援 每个保期最高覆盖50,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 覆盖至最高保额 – 不涉及免赔额和共同保险费率
紧急团聚 终身最高覆盖10,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 不覆盖 终身最高覆盖10,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率
医疗机构之间救护车转送
(由一所持牌医疗机构转送至另一所持牌医疗机构 - 只适用于美国境内)
每宗事故最高覆盖1,500美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 覆盖,涉及免赔额和共同保险费率 覆盖,不涉及免赔额和共同保险费率
遗体遣送回国 终身最高覆盖10,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 终身最高覆盖25,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率 终身最高覆盖50,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率
远程运送 不覆盖 每个保期最高覆盖5,000美元,终生最高覆盖20,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险费率
政治避难和遣返 不覆盖 终生最高覆盖10,000美元
补充疗法 不覆盖 每个保期最高覆盖500美元
严重牙齿外伤
(在医院接受治疗,不是牙科诊所)
每个保期最高覆盖1,000美元 覆盖至终身最高保额
因意外而在牙科诊所接受非紧急治疗 不覆盖 每个保期覆盖500美元 参见非紧急牙科保健保障
天然及结实的牙齒急性牙痛的治疗 不覆盖 每个保期覆盖100美元 覆盖100%
非紧急牙科保健

眼科和牙科附加险*

每位被保人每历年最高750美元的覆盖
每位被保人免赔额每历年为50美元 (家庭免赔额 – 每历年只收取2位家庭成员)
常规服务 – 90%覆盖(无需交免赔额)
小型牙科修复 – 70%覆盖
大型牙科修复 – 50%覆盖
需要连续持有保险6个月后才获此保障
每位被保人每历年最高750美元的覆盖
若是小型或大型牙科修复,每位被保人需支付免赔额$50美元。
眼科保健

眼科和牙科附加险*

每24个月最高100美元的常规眼科检查保障
每24个月最高150美元的矫正视力的镜片或矫视隐形眼镜保障
每24个月最高100美元的常规眼科检查保障
每24个月最高150美元的矫正视力的镜片或矫视隐形眼镜保障
住院补偿
(只适用于美国境外)
私立医院:每晚补偿400美元,每个保期最高补偿4,000美元
公立医院:每晚补偿500美元,每个保期最高补偿5,000美元
不涉及免赔额和共同保险费率

已有疾病/已存在状况

Bronze级别不覆盖已有疾病/已存在状况。 而SilverGoldPlatinum级别,如果在申请时完全告知有关的已有疾病/已存在状况而没有被保险公司列为不保事项或附加条款的话, 该已有疾病/已存在状况将与其他疾病一样覆盖。若你没有在申请时完全告知状况的话,那么你的状况包括其并发症都不会获保险覆盖。

SilverGoldPlatinum级别中,在投保生效日当天或之前被保人自己未知的已有疾病/已存在状况在连续持有保险24个月后将会提供覆盖。 这3个级别将会为合资格已有疾病/已存在状况提供终身$50,000美元的保障,每个保期最高保额$5,000美元

以下病情或状况在保险生效日前后180天内发生、出现、接受过治疗或医生建议需要接受治疗都被视为已有疾病/已存在状况。 这些病情或状况都有等候期和局限的保障:痤疮(青春痘)、哮喘、过敏、扁桃腺切除术、背部问题、腺样体切除术、 痔疮或痔切除术、生殖系统的疾病、子宫切除、疝气、胆囊或胆结石和肾结石、乳房的任何状况和前列腺的任何状况。

On the Silver and Gold levels, if applicants can verify their prior comprehensive health insurance, with no significant break in coverage (63 days), IMG may accept this as Creditable Coverage and provide a pre-existing conditions waiver (final decision is subject to Underwriter approval). Creditable Coverage is defined as a group health plan provided by a U.S. employer or Health Insurance Issuer, individual major medical health insurance provided by a Health Insurance Issuer, or other Public Health Plan. (any comprehensive health plan established or maintained by a State or the U.S. government).

以上是保障的总结。除非额外说明,所有保障都需要先支付免赔额和共同保险费率,。NA (Not Applicable - 不覆盖); URC (Usual, Reasonable and Customary - 通常、合理和惯例费用); SAAI (Same As Any Illness - 与其他疾病一样)。更仔细的保障内容请查阅 Global Medical 保险计划详细条款

以上内容乃翻译版本,中英文版本内容如有差异或不一致,概以英文版为准。

如有任何疑问,欢迎与我们的客户人员联系,他们会详细的讲解计划内容并协助你选择最合适的计划级别。