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Global Medical国际医疗保险 理赔项目

Global Medical国际医疗保险计划总共有5个级别;他们分别为Bronze, Silver, Gold, Gold Plus及Platinum。每个级别都有不一样的保障及理赔额度, 总有一款适合你的需要

理赔项目 Bronze Silver Gold
连续投保的前36个月
Gold
自第37个月第一天
Gold Plus Platinum
终生最高保额 每人一百万美元 每人五百万美元 每人八百万美元
免赔额
(每个保期内)
可选择$250美元到$10,000美元 可选择$250美元到$25,000美元 可选择$100美元到$25,000美元
计划使用的医疗网络 UnitedHealthcare Network
美国境外就医 免除50%的免赔额(最高可免除$2,500美元)
不需交纳共同保险
美国境内就医
若使用Medical Concierge服务
免除50%的免赔额, 最高可免除$2,500美元,不需交纳共同保险
美国境内就医
在PPO医疗网络内的机构就医
需支付免赔额
不需交纳共同保险
美国境内就医
在PPO医疗网络以外的机构就医
需支付免赔额 - 共同保险比例为保险理赔头$5,000美元内80%的合资格费用,然后理赔余款的100%直到保期内最高保额
共同保险比例 美国以外的国家 – 100%
美国境内并在医疗网络"内"就医 – 100%
美国境内并在医疗网络"外"就医 – 80%
住院患者/住院费及床费 100%一般半私人病房价格范围的费用 – 涉及免赔额和共同保险 100%一般半私人病房价格范围的费用,每天上限600美元,最多240天的覆盖 – 涉及免赔额和共同保险 100%一般半私人病房价格范围的费用 – 涉及免赔额和共同保险 每天上限$2,250美元(半私人病房费率) – 涉及免赔额和共同保险 100%一般半私人病房价格范围的费用 – 涉及免赔额和共同保险 私人病房费用 – 涉及免赔额和共同保险
因意外而去医院急诊室就医 涉及免赔额和共同保险
因疾病而去医院急诊室就医
若无需住院治疗,需额外支付$250美元免赔额
如果需要住院治疗才覆盖 – 涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险
因疾病或意外并需要住院来使用当地救护车 每次最高$1,500美元 – 不涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险 每次最高$100美元 – 不涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险 不涉及免赔额和共同保险
附加意外Supplemental Accident 不覆盖 意外后覆盖$300美元合资格医疗费用
– 不涉及免赔额和共同保险
每宗意外最高$500美元– 不涉及免赔额和共同保险
重症监护病房 涉及免赔额和共同保险 每天最高$1,500美元(每宗事件最多覆盖180天) – 涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险 每天最高$4,500美元 – 涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险
CT Scans(断层扫瞄), MRI(核磁共振), Echocardiography(超声心动图/B超), Endoscopy(内窥镜检查), Gastroscopy(胃镜/肠镜), Cystoscopy(膀胱镜) 每次化验最高$600 – 涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险 门诊化验室最高覆盖$5,000美元 – 涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险
手术 涉及免赔额和共同保险
见习医生 覆盖正规医生的20%
移植手术 终生最高$250,000美元 终生最高一百万美元 终生最高五十万美元 终生最高一百万美元
化疗或放疗 涉及免赔额和共同保险 每个保期内最高$10,000美元,终生最高$50,000美元 涉及免赔额和共同保险
门诊

(住院前或住院后)专科/顾问医生 – $500美元;

化验室检查费用 – 每次就医$300美元;诊断所需的X光费用 – 每次就医$250美元。不包括家庭医生保障。

医生/专科医生 – 最高$70美元;每次最多$25美元

脊椎治疗 – 最高$50美元

手术咨询 – 最高$500美元

化验室检查 – 每次最高$300美元;诊断所需的X光费用 – 每次最高$250美元
涉及免赔额和共同保险

门诊费用 – 每次门诊$150美元限额;住院费用 – $100美元挂号费(除非证实需住院治疗就无需支付);紧急护理中心(UrgentCare) – $25美元挂号费

实验室诊断和诊断所需的X光费用,每个保期最高$5,000美元
涉及免赔额和共同保险
心理/精神疾病 不覆盖 涉及免赔额和共同保险,门诊需要连续持有保险 12个月后才获此保障 涉及免赔额和共同保险,每个保期最高$10,000美元,需要连续持有保险12个月后才获此保障 住院:涉及免赔额和共同保险
门诊: 美国以外的国家 – 70%
美国境内并在医疗网络"内"就医 – 70%
美国境内并在医疗网络"外"就医 – 70%
门诊额外覆盖额度 - 每次就医最高$75美元;每个保期最高$2,500美元
涉及免赔额和共同保险,每个保期最高$10,000美元,终生最高$50,000美元,需要连续持有保险12个月后才获此保障 涉及免赔额和共同保险,终生最高$50,000美元,需要连续持有保险12个月后才获此保障
怀孕保障 生育、保健、新生儿护理及先天性疾病、Family Matters Maternity Program(需要连续持有保险10个月后此保障才生效) 不覆盖 $2,500美元附加免赔额,
终生最高$50,000美元,
头12个月婴儿保健$200美元。头31天新生儿护理及先天性疾病最高$250,000美元
足部医疗 不覆盖 最高$750美元
物理治疗 涉及免赔额和共同保险。每次就医最高$40美元,每宗状况最多10次就医,只适用于住院治疗或门诊手术的90日内 涉及免赔额和共同保险。每次就医最高$40美元 –最多30次就医 涉及免赔额和共同保险 – 每次就医最高$50美元 涉及免赔额和共同保险。每次就医最高$50美元 – 每保期最高$1,000美元。终生最高$10,000美元 涉及免赔额和共同保险 – 每次就医最高$50美元
处方药覆盖 涉及免赔额和共同保险。住院或门诊手术后的处方药,每个处方药最多90日药剂。因住院手术的门诊患者最高每次$600美元 涉及免赔额和共同保险。覆盖就医后的处方药,每个处方药最多90日药剂 涉及免赔额和共同保险。每个处方药最多90日药剂,只适用于门诊 涉及免赔额和共同保险。每保期最高$5,000美元 – 只适用于门诊,每个处方药最多90日药剂 涉及免赔额和共同保险。每个处方药最多90日药剂 美国以外的国家 – 100%
美国境内 – 处方药自付费:非商标的处方药$20美元/因没有非商标而需要使用商标的处方药$40美元,每个处方药最多90日药剂
儿童预防保健
(18岁或以下)
不覆盖 每个保期可使用3次,每次最高70美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险12个月后才获此保障 每个保期最高$200美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险12个月后才获此保障 每个保期最高$200美元 – 不涉及免赔额和共同保险 每个保期最高$200美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险12个月后才获此保障 每个保期最高$400美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险6个月后才获此保障
成人预防保健
(19岁以上)
不覆盖 每个保期最高$250美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险12个月后才获此保障 每个保期最高$250美元 – 不涉及免赔额和共同保险 每个保期最高$200美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险12个月后才获此保障 每个保期最高$500美元 – 不涉及免赔额和共同保险;需要连续持有保险6个月后才获此保障
紧急救援 每个保期$50,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 可高达最高保额 – 不涉及免赔额和共同保险 每个保期每人最高$250,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 可高达最高保额 – 不涉及免赔额和共同保险
紧急团聚 终身最高$10,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 不覆盖 终身最高$10,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险
医疗机构之间救护车转送
(由一所持牌医疗机构转送至另一所持牌医疗机构 - 只适用于美国境外)
每宗事故最高$1,500美元 – 不涉及免赔额和共同保险 涉及免赔额和共同保险 每宗事故最高$100美元 – 不涉及免赔额和共同保险 不涉及免赔额和共同保险
遗体遣送回国
终身最高保额 - 无需付免赔额和共付额
终身最高$10,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 终身最高$25,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 终身最高$15,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 终身最高$25,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险 终身最高$50,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险
远程运送 不覆盖 每个保期最高$5,000美元,终生最高$20,000美元 – 不涉及免赔额和共同保险
政治避难和遣返 不覆盖 终生最高$10,000美元
补充疗法 不覆盖 每个保期最高$500美元
严重牙齿外伤
(在医院接受治疗)
每个保期最高$1,000美元 覆盖至终身最高保额 每个保期最高$5,000美元 覆盖至终身最高保额
因意外而在牙医接受非紧急治疗 不覆盖 每个保期$500美元 参见牙科保健保障
天然及结实的牙齒急性牙痛的治疗 不覆盖 每个保期$100美元 100%
牙科保健

眼科和牙科附加险*

每位被保人每历年最高$750美元的覆盖
每位被保人免赔额每历年为$50美元 (家庭免赔额 – 每历年只收取2位家庭成员)
常规服务 – 90%覆盖(无需交免赔额)
小型牙科修复 – 70%覆盖
大型牙科修复 – 50%覆盖
需要连续持有保险6个月后才获此保障
每位被保人每历年最高$750美元的覆盖
若是小型或大型牙科修复,每位被保人需支付免赔额$50美元。
眼科保健

眼科和牙科附加险*

每24个月最高$100美元的常规眼科检查保障
每24个月最高$150美元的矫正视力的镜片或矫视隐形眼镜保障
每24个月最高$100美元的常规眼科检查保障
每24个月最高$150美元的矫正视力的镜片或矫视隐形眼镜保障
住院补偿
(只适用于美国境外)
私立医院:每晚$400美元,每个保期最高$4,000美元
公立医院:每晚$500美元,每个保期最高$5,000美元
不涉及免赔额和共同保险

已有疾病/已存在状况

Bronze级别不覆盖已有疾病/已存在状况。 而SilverGoldGold PlusPlatinum级别,如果在申请时完全告知有关的已有疾病/已存在状况而没有被保险公司列为不保事项或附加条款的话, 该已有疾病/已存在状况将与其他疾病一样覆盖。若你没有在申请时完全告知状况的话,那么你的状况包括其并发症都不会获保险覆盖。

SilverGoldGold PlusPlatinum级别中,在投保生效日当天或之前被保人自己未知的已有疾病/已存在状况在连续持有保险24个月后将会提供覆盖。 这4个级别将会为合资格已有疾病/已存在状况提供终身$50,000美元的保障,每个保期最高保额$5,000美元

以下病情或状况在保险生效日前后180天内发生、出现、接受过治疗或医生建议需要接受治疗都被视为已有疾病/已存在状况。 这些病情或状况都有等候期和局限的保障:痤疮(青春痘)、哮喘、过敏、扁桃腺切除术、背部问题、腺样体切除术、 痔疮或痔切除术、生殖系统的疾病、子宫切除、疝气、胆囊或胆结石和肾结石、乳房的任何状况和前列腺的任何状况。

以上是保障的总结。除非额外说明,所有保障都需要先支付免赔额和共同保险。NA (Not Applicable - 不覆盖); URC (Usual, Reasonable and Customary - 通常、合理和惯例费用); SAAI (Same As Any Illness - 与其他疾病一样)。 保障详细条款请看 Global Medical 保险计划手册

以上内容乃翻译版本,中英文版本内容如有差异或不一致,概以英文版为准。

如有任何疑问,欢迎与我们的客户人员联系,他们会详细的讲解计划内容并协助你选择最合适的计划级别。