下面的表格列出了针对每个Atlas Travel出国旅行医疗保险被保人的理赔保障内容。被保对象包括计划出国旅行、留学或生活的美国和非美国公民。如需美国境内的保障:保险最长期限为5天至364天;如只需要美国境外的保障:初始投保最长1年(365天),之后可续保(只限于投保美国境外保障的计划),最多可再续保2年,总年数为3年。
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保障及理赔项目 | 覆盖内容 |
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承保期内最高总保额 | 50,000美元、100,000美元、250,000美元、500,000美元、1,000,000美元 或 2,000,000美元 (70至79岁最高保额:50,000美元 或 100,000美元;80岁或以上最高保额:10,000美元) |
免赔额 | 在每个保险承保期内可选择0美元、 100美元、250美元、500美元、1,000美元、2,500美元 或 5,000美元每个承保期内只需要缴付一次免赔额 |
医院急诊室(ER)的定额手续费 只适用于在美国就医。 | 除了共同保险之外,被保人每次到医院急症室就医,若不被接收入院则应支付200美元定额手续费。因受伤到医院急症室治疗则不用付定额手续费。 |
急救护理中心(Urgent Care Center)定额手续费 只适用于在美国就医。 | 每次到急救护理中心(Urgent Care Center)就医,被保人将有责任支付15美元的定额手续费,之后的合资格费用由共同保险承担,无需再支付免赔额。如果选择的是0美元免赔额,就无需支付此定额手续费。 |
计划所使用的医疗机构网络 | 请按此寻找医疗网络"内"的医疗机构 |
共同保险赔付比例 | 扣除免赔额后,计划将承担之后100%合资格医疗费用,直至所选的最高保额 |
所有合资格医疗费用都涉及免赔额、共同保险赔付比例、最高保额和计划的承保期,除非额外说明: | |
住院病房与膳食费 | 可报销半私人病房价格范围的费用,包括护理服务费 |
重症监护病房(ICU) | 直至所选的最高保额 |
当地救护车 | 当因保险范围内的疾病或受伤导致住院治疗,可报销这笔通常、合理和惯例(URC)费用 |
物理与脊椎护理的门诊治疗 | 每天最高保额为50美元,必须由医生提前要求。 |
急诊牙科 |
意外 — 直至最高保额 急性牙痛发作 — 每个承保期内最高300美元。不涉及免赔额。 |
紧急视力检查(因意外受伤而需要) | 最高覆盖$150美元,每次需支付$50美元额外免赔额(但无需支付计划中的免赔额) |
处方药 |
直至最高保额
如果投保时选择美国为目的地的话,你将会自动加入 VantageAmerica Drug Discount 处方药优惠项目 — 项目的详情如下。 |
已存在病症/状况的急性发作
只覆盖80岁以下人士 不包括慢性和先天性状况 |
覆盖直至所选的最高总保额
已存在病症/状况的急性发作的紧急医疗运送最高保额为终生25,000美元 |
恐怖主义行为 | 最高保额为50,000美元,仅限于合资格医疗费用 |
其他所有可偿的医疗费用 | 覆盖直至所选的最高总保额 |
以下所有理赔项目都不会涉及免赔额和共同保险,除非额外说明: | |
紧急医疗运送 | 终身最高保额为一百万美元,除了已存在病症/状况的急性发作的紧急医疗运送保障。 与最高总保额分开计算。 |
遗体送返回国 |
与投保时所选的最高总保额相同 这额度只适用于这个保障,是单独的额度,与最高总保额分开计算 |
当地埋葬或火葬 | 终身最高5,000美元 |
危机响应赎金, 被保人随身物, 和危险响应开支和费用 | 最高保额为10,000美元与最高总保额分开计算。 |
紧急家属团聚 | 最高保额为100,000美元,不超过15天 |
病房探视福利 | 最高保额为1,500美元 |
送返未成年子女 | 最高保额为50,000美元 |
送返宠物回国 | 因被保人住院,送返宠物回国的最高保额为1,000美元 |
政治疏散 | 终身最高保额为100,000美元 |
旅行中断 | 每个承保期内最高保额为10,000美元 |
公共交通事故死亡 |
18岁以下: 最高赔付额为$10,000美元 |
意外死亡或残疾 | 被保人为18至69岁人士:终身最高保额为25,000美元 |
意外死亡或残疾 (不涉及因公共交通事故死亡) |
18岁以下: 最高赔付额为$5,000美元 |
托运行李丢失 | 最高保额为1,000美元 |
旅行延误 | 超过12小时廷误并导致需要在原定计划外留宿过夜,每天将补偿100美元。上限为2天。 |
护照/旅行签证丢失或被盗 | 最高保额为100美元 |
拒绝入境美国保障 | 持有效B2签证被拒入境美国,最高可补偿$500美元 |
自然灾害保障 — 赔偿替换住宿 | 每天最高保额为250美元,不超过5天 |
紧急隔离补偿 — 新冠COVID-19 |
每天50美元,最多10的覆盖
需提供医生或政府机构要求的隔离证明。 隔离必须因你检测新冠COVID-19/SARSCoV2并转阳性,或你有症状并且在等检测结果。计划最少要购买30天的覆盖才能启动这个保障。只适用于你祖国以外的国家。 |
住院补偿 | 住院治疗期间每天100美元 |
个人责任 | 终身最高保额为25,000美元 与最高总保额分开计算。 |
运动保障 | 只适用于非身体接触、休闲、娱乐、健身等运动,以及一些已被挑选的高风险运动 请查看保险详细条款文件中的仔细内容。 |
本计划除了由已存在病症/状况急性发作直接产生的费用之外,其他的已存在病症/状况本计划都不覆盖,已存在病症/状况急性发作的理赔上限请查阅保险计划详细条款。
涉及计划保障和额度的理赔上限,并在保险计划详细条款中的条件和限制下,保险公司将支付被保人在保险生效期之内所产生的费用。
本计划的紧急医疗运送保障只运送到距离最近并合资格可提供抢救被保人生命或四肢医学上所需的治疗、服务和用品的医院。
急医疗运送的安排及时性会因保险公司无法控制的情况而受影响,包括:可用的运输工具和工作人员,因机件问题而导致飞行延误或限制,政府机构,通讯问题,天气和不可抗力的因素。保险公司概不负责也不会承担任何不在他们直接和无中介控制下的任何延误。
尽管有上述规定,如被保人是在访问美国时需要紧急医疗运送,若在场医疗人员和保险公司的医学顾问同意运送被保人回祖国比运送到最近的合资格医院更适当,保险公司将支付运送回祖国费用。
如遗体在运送过程中丢失或有任何损坏或其他损害,保险公司概不负责也不会承担责任。
遗体运送回国的安排及时性会因保险公司无法控制的情况而受影响,包括:可用的运输工具和工作人员,因机件问题而导致飞行延误或限制,政府机构,通讯问题,天气和不可抗力的因素。保险公司概不负责也不会承担任何不在他们直接和无中介控制下的任何延误。公共交通工具是指在常规排期下和有公布路线并载有付费乘客的商业用途飞机、巴士、火车或船只。
撤离是指被当地官方部门要求离开该地点。
自然灾害是指任何情况或大自然的力量下由环境因素引起的灾难性后果。覆盖的自然灾害包括:雪崩、地震、洪水、飓风、撞击事件(impact event)、山崩/滑坡、泥石流、龙卷风、海啸、热带气旋、台风、火山暴发和山火。
自然灾害不包括直接或间接由已被名命的台风或飓风所带来的大雨、风或水所导致的灾害,除了以下情况除外:出发国家是指被保人出发去美国之前所在的国家。
行政命令是指由美国总统颁布的命令或条例以管理联邦机构如何使用他们的权力和法律效力。
意外死亡是指仅由外来、看得到的突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故,令被保人身体受伤和随后死亡。死亡必须在突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故发生后30天内造成,并且不是因疾病或患病所导致或促成的。
意外残疾是指仅由外来、看得到的突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故,令被保人一个或以上的肢体或眼睛完全离断其身体,并且不是因疾病或患病所导致或促成的。为了意外死亡或残疾保障目的,肢体"limb"的定义为:手臂分离在腕关节或以上(向手肘方向)位置,或腿分离在脚踝关节或以上(向膝盖方向)位置。失去眼睛的定义为:不能挽回、完全、永久性失明。
受益人是指被保人在投保时指定将获得意外死亡保障或公共交通事故死亡保障的人。若被保人在投保时没有指定任何受益人, 受益人将自动成为:估价: 不轮任何原因交出的赎金价值超过实际现金价值,保险公司将不承担任何责任。 如果保险损失的货币不是美元,在交出赎金和/或所发生费用当天美元对该外币在华尔街日报的汇率差,保险公司将不承担任何责任。
危机响应费用及开支是指与被保人被绑架或特快绑架有关的Unity Resources Group / On Call International费用及开支。
特快绑架(Express Kidnapping)是指被保人在违背其意愿下被实际或尝试绑架或挟持时,被保人交出私人物品和/或现成可用的资产以换取释放。
绑架是指被保人在违背其意愿下被人或人们实际、声称或尝试被绑架或挟持,而绑架者或绑匪向被保人勒索特定的赎金以换取释放。
被保人损失是指以下覆盖的损失和开支:赎金、私人物品、和/或危机响应费用及开支。
私人物品是指金钱和/或有货币价值的资产并:第三方是指除了被保人或相关的第三者之外的任何个人、自然人或其他法律实体或法人。
相关的第三者是指任何个人或自然人是被保人的亲戚、旅行伴侣或旅行伴侣的亲戚,以及与被保人一起居住或让被保人住在其居所的其他人、个人或亲戚。恐怖主义行为的定义是(包括但不限于): 个人或代表某组织或国家的团体以政治上、宗教上、意识形态上或为影响某国政府为目的,使用武器、暴力和/或威胁来恐吓公众或者某部分公众的一个或多个行动。
如保险公司宣称因本除外责任为由,本计划将不会覆盖任何损毁、丢失、费用或支出,反驳的责任将落在被保人身上。如果本除外责任的任何部分被发现是无效或不可执行的,那么其他剩余的条款将仍然全面实施并且有效。
网络恐怖主义行为 是指对任何电脑、电脑软件程式、恶意代码、电脑病毒或操作其他任何电子系统造成伤害的使用或行动。我们希望您对本计划的保障和覆盖感到满意。但是,如果在阅读保障条款后发现本计划并不符合你的要求的话,请把您的取消计划请求告诉我们,我们将会退还您的保险费。
如果我们在保险生效日之前收到您提出取消计划的请求,保险费将会全额退还。
在保险生效日之后取消计划的话有可能会获保险费退还,但受以下条款约束:受益期不适用于保险计划生效期内。按照这一规定,保险公司在保险计划终止日期后会照样理赔合资格的医疗费用,但只适用于在保险生效期内被保人在祖国以外所发生的覆盖伤病,覆盖期限为覆盖伤病的初始诊断或接受治疗后90天内。受益期只适用在计划生效期内发生的覆盖伤病的合资格医疗费用。
如果被保人在保险计划生效期内开始受益期保障,而且保险计划是因被保人回祖国而终止的话,保险公司会在受益期间照样理赔被保人在祖国所产生的合资格医疗费用。被保人祖国保障只适用在计划生效期内发生的覆盖伤病的合资格医疗费用。
附带祖国保障美国公民和美国合法永久居民: 在保险计划生效期内每三个月会有不超过15天的附带祖国保障来覆盖被保人在美国的合资格的医疗费用。
其他国家的公民: 保险计划生效期内每三个月会有不超过30天的附带祖国保障来覆盖被保人在祖国的合资格的医疗费用。
任何在每三个月内形成的保障并不会累积至下一段期间。未能继续出国旅程或回祖国的唯一目的是治疗在出国前已有的疾病或伤患,根据本协议条款,任何祖国保障将会被视为无效。处方药优惠卡对大部分美国食品及药物管理局(FDA)认可的处方药都可提供优惠。没有任何处方药限制表需要查看,没有任何等待期,获取你的处方药优惠卡后去药房时出示就能以优惠价格购买处方药。一般专利药(brand drugs)可获其现金价格平均5%-15%的优惠,而学名药(generic drugs)可获其现金价格平均15%-40%的优惠。如果药房的处方药价格比优惠价格更低的话,你将获得最低的那价格。
处方药优惠卡在美国超过54,000多家药房可使用,包括大多数全国和区域性的连锁药房和许多社区药房。
当你在药房获得处方药优惠之后,余下自付的处方药费用还能照样申请理赔。
请注意:以上内容乃翻译版本,中英文版本内容如有差异或不一致,概以英文版保险计划详细条款为准。
本计划由Lloyd's(劳合社)承保(underwritten)