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理赔内容 出国旅行医疗保险

下面的表格列出了针对每个Atlas Travel出国旅行医疗保险被保人的理赔保障内容。被保对象包括计划出国旅行、留学或生活的美国和非美国公民。如需美国境内的保障:保险最长期限为5天至364天;如只需要美国境外的保障:初始投保最长1年(365天),之后可续保(只限于投保美国境外保障的计划),最多可再续保2年,总年数为3年。

请详细浏览此表格里的所有内容。如有任何疑问,请与我们的客服联系咨询。

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理赔保障项目 Atlas Travel出国旅行医疗保险计划
承保期内最高总保额 50,000美元、100,000美元、250,000美元、500,000美元, 1,000,000美元 或 2,000,000美元
(70至79岁最高保额:50,000美元或100,000美元;80岁或以上最高保额:$10,000)
免赔额 在每个保险承保期内可选择0美元、 100美元、250美元、500美元、1,000美元、2,500美元 或 5,000美元
每个承保期内只需要缴付一次免赔额
医院急诊室(ER)的定额手续费 除了共同保险之外,被保人每次到医院急症室就医,若不被接收入院则应支付200美元定额手续费。因受伤到医院急症室治疗则不用付定额手续费。只适用于在美国就医。
急救护理中心(Urgent Care Center)定额手续费 每次到急救护理中心(Urgent Care Center)就医,被保人将有责任支付15美元的定额手续费,之后的合资格费用由共同保险承担,无需再支付免赔额。只适用于在美国就医。如果选择的是0美元免赔额,就无需支付此定额手续费。
计划所使用的医疗机构网络 First Health医疗网络
共同保险
– 美国境外就医
– 美国境内使用医疗网络"内"的机构就医
扣除免赔额后,计划将承担之后100%合资格医疗费用,直至最高保额
共同保险
– 美国境内使用医疗网络"外"的机构就医
扣除免赔额后,计划将承担通常、合理和惯例(URC)费用
以下所有理赔项目都涉及免赔额和共同保险,除非额外说明:
住院病房与膳食费 可报销半私人病房价格范围的费用,包括护理服务费
当地救护车 当因保险范围内的疾病或受伤导致住院治疗,可报销这笔通常、合理和惯例费用
重症监护病房(ICU) 直至最高保额
门诊治疗 直至最高保额
已存在病症/状况的急性发作 70岁以下: 直至所选的最高总保额
70至79岁: 直至10万美元
已存在病症/状况的急性发作的紧急医疗运送最高保额为终生25,000美元
处方药 直至最高保额
如果投保时选择美国为目的地的话,你将会自动加入 VantageAmerica Drug Discount 处方药优惠项目 - 项目的详情如下
物理与脊椎护理的门诊治疗 每天最高保额为50美元,必须由医生提前要求。不涉及共同保险
其他所有可偿的医疗费用 直至最高保额
恐怖主义行为 最高保额为50,000美元,仅限于医疗费用
以下所有理赔项目都不会涉及免赔额和共同保险,除非额外说明:
住院补偿 住院治疗期间每天100美元
急诊牙科 意外: 直至最高保额
急性牙痛发作: 每个承保期内最高250美元
紧急视力检查(因意外受伤而需要) 最高覆盖$150美元,每次需支付$50美元额外免赔额(但无需支付计划中的免赔额)
紧急医疗运送 终身最高保额为一百万美元
紧急家属团聚 每个承保期内最高保额为100,000美元,不超过15天
病房探视福利 每个承保期内最高保额为1,500美元
送返未成年子女 每个承保期内最高保额为50,000美元
政治疏散 终身最高保额为100,000美元
意外死亡或残疾 被保人为18至69岁人士:终身最高保额为50,000美元
公共交通事故死亡 被保人为18至69岁人士:终身最高保额为50,000美元
每个家庭或团体最高赔付额为250,000美元
遗体送返回国 与投保时所选的最高总保额相同
当地埋葬或火葬 5,000美元
自然灾害保障 每天最高保额为250美元,不超过5天
旅行中断 每个承保期内最高保额为10,000美元
旅行延误 超过12小时廷误并导致需要在原定计划外留宿过夜,每天将补偿100美元(上限为2天)
拒绝入境美国保障 持有效B2签证被拒入境美国,最高可补偿$500美元
托运行李丢失 每个承保期内最高保额为500美元
送返宠物回国 因被保人住院,送返宠物回国的最高保额为1,000美元
危机响应 每个承保期内最高保额为10,000美元
个人责任 终身最高保额为10,000美元
运动保障 只适用于非身体接触、休闲、娱乐、健身等运动,以及一些已被挑选的高风险运动

请注意:以上的保险理赔项目表是保险计划详细理赔条款内容的综合版。请阅读Atlas Travel保险计划详细条款中的全部保险理赔项目及除外责任。

已存在病症/状况

本计划除了由已存在病症/状况急性发作直接产生的费用之外,其他的已存在病症/状况本计划都不覆盖,急性发作的理赔上限请查阅保险计划详细条款。

已存在病症/状况是指任何
  1. 被保人在保险生效日期前2年内因任何症状接受或被提供过医疗建议、诊断、护理或治疗(包括接受服务和医疗用品、咨询、诊断测试或处方药);
  2. 被保人在保险生效日期前2年内,任何能令一个适当谨慎的人会去寻求医疗建议、诊断、护理或治疗(包括接受服务和医疗用品、咨询、诊断测试或处方药)的症状;
  3. 被保人在保险生效日期前2年内,任何合理医疗确定性的损伤、疾病、疼痛、病况,或其他体能上、医疗上、心理上、精神上的状况、失调或慢性病(无论已知或未知)。

已存在病症/状况的急性发作是指已有疾病或状况突然地、没有预期地暴发或再发。是在没有医生事先嘱咐的任何征兆下自发发生的,并在短时间内恶化和需要紧急处理。只覆盖在保险生效日后发生的合资格已存在病症/状况的急性发作。这种急性的暴发或复发必须在24小时之内紧急处置。若已存在病症/状况是先天性、慢性的或随着时间逐渐恶化的则不属于急性发作。本保障并不包括在保险生效日前已知、已安排、已需要或意料中需要的医疗护理、药物或治疗。

已存在病症/状况的医疗及遣送回国费用

理赔上限请查阅保险计划详细条款,并受条款与细则约束,保险生效期间,计划将会支付本保障的合资格费用。

医疗费用

本计划会支付
  1. 以下列出的医院或诊所费用:
    1. 每日不超过半私人病房价格范围的住院病房、膳食和护理服务费用;及
    2. 每日重症监护病房(ICU)的住院病房、膳食和护理服务费用;及
    3. 使用医院或诊所的手术室、治疗室或恢复室(病人手术后住的);及
    4. 医院对入院就医病人一般会使用到的服务和用品;及
    5. 因受伤而需接受紧急治疗,无论是否需要住院;及
    6. 因疾病而需接受紧急治疗;受急诊的定额手续费的条款与细则约束。如被保人被医院直接收住院来为该疾病作进一步治疗,急诊的定额手续费将豁免。
  2. 在诊所进行门诊治疗,包括服务和用品。
  3. 医生专业服务所产生的费用,包括手术费用。见习医生的理赔上限是正规医生通常、合理和惯例费用的20%,但standby availability并不属于一门专业的医疗服务,因此计划不会覆盖。
  4. 医用敷料、缝线、石膏、或其他由医生出具的医疗用品,但不包括雾化器、氧气筒、糖尿病用品、非处方药或可在药店自行购买的药物和辅助或支撑设备。
  5. 用放射、超声或实验室做诊断测试的费用(不包括心理测量、智商、行为性和教育性的测试)。
  6. 义肢、人造眼或喉,乳房假体或基本功能的义肢,但不包括更换或修理。
  7. 计划覆盖的手术而直接相关的整形手术。
  8. 血液透析以及医院处理和管理血液或成分血的费用,但不包括血液或成分血本身的费用。
  9. 氧气及其他气体和其医生管理或指导的费用。
  10. 麻醉药/济和其医生管理的费用。
  11. 医生为计划覆盖的伤病治疗而开的处方药,但不包括:丢失、偷窃、损坏、过期或其他遭受损害的药物。每个处方药的供应量最多为60天。
  12. 由急性护理医院直接传送到领有许可证的扩充护理医疗机构接受护理。
  13. 在急性护理医院住院就医的病人透过居家护理中介直接传送到家中并由领有许可证的专业居家护理照顾。
  14. 因伤病而最后诊断需要住院的情况下使用紧急本地救护车运送。
  15. 在计划覆盖的意外中需要紧急牙科治疗和手术来补回或填补丢失或受损的非人工牙齿。
  16. 因急性及持继牙痛发作所需的紧急牙科治疗,需在急性及持继牙痛发作24小时内接受治疗。
  17. 在计划覆盖的意外中若矫正视力眼镜损坏或丢失而需要获取配镜度数来配置新矫正视力眼镜所做的紧急视力检查,但不包括配置新矫正视力眼镜或隐型眼镜的费用。
  18. 因医疗所需而租用(上限为购买价格)耐用的医疗设备(包括一个基本标准的住院病床和/或一个基本标准的轮椅)。
  19. 非物理治疗系的医生要求被保人对计划覆盖的伤病进行门诊物理或脊椎护理治疗,而原因是接受门诊物理或脊椎护理治疗是康复的必要条件。
  20. 因进行保险所覆盖的运动或活动而造成的伤病。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

紧急医疗运送

本计划会支付:
  1. 紧急空中运输被保人到可接受治疗的医院周边距离最近的合适机场;及
  2. 被保人在使用紧急空中运输前所需的紧急陆地运输;及从目的地机场到接受治疗医院的陆地运输。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 引发使用紧急医疗运送保障的伤病是计划覆盖的;及
  2. 在当地没有提供医学上所需的治疗、服务和用品;及
  3. 使用任何其他运输方式将会导致被保人失去生命或四肢;及
  4. 在场医疗人员建议并证明符合以上情况;及
  5. 取得被保人或被保人家属的同意;及
  6. 引起使用紧急医疗运送的状况发生是不由自主地和没有预期地,在医生建议或征兆下任一方式令一个合理谨慎的人意识到需要在紧急情况突发前接受治疗的状况。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 旅行安排,不包括保险公司没有预先授权安排使用的紧急本地救护车服务;及
  2. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

本计划的紧急医疗运送保障只运送到距离最近并合资格可提供抢救被保人生命或四肢医学上所需的治疗、服务和用品的医院。 紧急医疗运送的安排及时性会因保险公司无法控制的情况而受影响,包括:可用的运输工具和工作人员,因机件问题而导致飞行延误或限制,政府机构,通讯问题,天气和不可抗力的因素。保险公司概不负责也不会承担任何不在他们直接和无中介控制下的任何延误。

尽管有上述规定,如被保人是在访问美国时需要紧急医疗运送,若在场医疗人员和保险公司的医学顾问同意运送被保人回祖国比运送到最近的合资格医院更适当,保险公司将支付运送回祖国费用。

旅行中断

本计划会支付:
  1. 从被保人所在地区回到自己祖国居所的单程经济舱机票或陆地交通费用,和/或
  2. 从紧急医疗救援事件中的住院所在地区回到被保人救援前所在地区或回到自己祖国居所的单程经济舱机票和/或陆地交通费用。保险公司只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障,以及
    1. 有以下的事件的证据或收据:祖国的居所在出国后受火灾或天气影响而造成超过40%的损坏,或父母、配偶、兄弟姐妹、孩子或孙子去世;或
    2. 使用紧急医疗救援保障后,主诊医生写明因医疗需要,要求被保人回到救援前所在地区或回到自己的祖国继续接受治疗、复原和康复。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

送返未成年子女

本计划会支付:
  1. 每个被保人孩子回到自己祖国主要居所附近的交通工具站台的单程经济舱机票和/或陆地交通费用。
    保险公司只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
    1. 被保人是一名或多名(持有本计划)未满18岁孩子的唯一一名18岁或以上共同旅游的成年人,及
    2. 被保人因需要住院进行保险覆盖的伤病治疗而不得不与未成年子女在没人照顾的情况下分离超过36个小时,及
    3. 送返未成年子女保障必须取得被保人和/或被保障、受影响的未成年孩子授权成年家属的同意。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

送返未成年子女的安排及时性会因保险公司无法控制的情况而受影响,包括:可用的运输工具和工作人员,因机件问题而导致飞行延误或限制,政府机构,通讯问题,天气和不可抗力的因素。保险公司概不负责也不会承担任何不在他们直接和无中介控制下的任何延误。

政治疏散

本计划会支付:
  1. 如果美国政府签发的旅行禁令在被保人到达目的地国后生效,本计划提供最经济的方法把被保人护送到最近的安全地区或护送回国。被保人必须在旅行禁令生效后10天内与保险公司联系。

被保人护送到哪个国家是由保险公司决定。

以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

遗体运送回国

本计划会支付:
  1. 空中或陆地运输遗体或骨灰到被保人祖国居住处最近的机场或陆运交通站点;及
  2. 为运输所需的准备遗体合理费用。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 引发使用遗体运送回国保障的伤病是计划覆盖的。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 保险公司没有预先授权安排使用的旅行安排;及
  2. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

如遗体在运送过程中丢失或有任何损坏或其他损害,保险公司概不负责也不会承担责任。 遗体运送回国的安排及时性会因保险公司无法控制的情况而受影响,包括:可用的运输工具和工作人员,因机件问题而导致飞行延误或限制,政府机构,通讯问题,天气和不可抗力的因素。保险公司概不负责也不会承担任何不在他们直接和无中介控制下的任何延误。

当地埋葬或火葬

本计划会支付:
  1. 代替遗体运送回国保障,被保人在身故国家当地埋葬或火葬的费用,理赔上限请查阅保险计划详细条款。

本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障。

以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 保险公司没有预先授权安排使用的旅行安排;及
  2. 连同紧急医疗运送保障或遗体运送回国保障一起使用;及
  3. 被保人在自己祖国身故;及
  4. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

当地埋葬或火葬的安排及时性会因保险公司无法控制的情况而受影响,包括:可用的运输工具和工作人员,因机件问题而导致飞行延误或限制,政府机构,通讯问题,天气和不可抗力的因素。保险公司概不负责也不会承担任何不在他们直接和无中介控制下的任何延误。

住院补偿保障及探视福利

住院补偿

本计划会支付:
  1. 被保人每晚住院都会获得住院补偿。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 提供合资格住院治疗收据证明。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

紧急家属团聚

本计划会支付:
  1. 被保人一名家属前往探视被保人所在医院或正在紧急医疗运送到的医院所乘坐的经济舱往返机票或陆地交通费用;及
  2. 被保人一名家属在被保人所在医院附近不超过15天的合理住宿和就餐费用。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 只适用于被保人使用合资格的紧急医疗运送保障后。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

病房探视福利

本计划会支付:
  1. 被保人一名家属前往探视被保人所在医院或正在紧急医疗运送到的医院所乘坐的经济舱往返机票或陆地交通费用。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 当被保人确诊患上危及生命的身体伤害或疾病并需要在重症监护病房住院进行保险覆盖的医疗治疗时。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

送返宠物回国

本计划会支付:
  1. 被保人其宠物回到被保人祖国主要居所附近的交通工具站台的单程经济舱机票和/或陆地交通费用。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 被保人是为唯一与其宠物一起旅行的18岁或以上成年人,及
  2. 被保人因需要住院进行保险覆盖的伤病治疗而不得不与其宠物在没人照顾的情况下分离超过36个小时。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

托运行李丢失

本计划会支付:
  1. 替代的个人衣物和卫生用品,每件物品不超过50美元的理赔金额。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 丢失的行李必须与被保人一同登上常规排期的民航飞机或邮轮并经过例行托运程序的托运行李,而且被保人是该航班或邮轮的付费乘客;及
  2. 被保人需要向有关的运输公司提出索赔申请,并遵循运输公司的所有指令和在运输公司的指导下采取一切措施查找和找回丢失的托运行李;及
  3. 被保人需要向保险公司提供所有向运输公司索赔申请表格的复印件,还需要运输公司出具书面声明证明行李是被保人的托运行李,而且经过仔细搜寻后仍然下落不明;及
  4. 被保人丢失的托运行李在保险公司理赔当天仍然遗失,而且在理赔当天算起已经遗失了超过10天。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

拒绝入境美国保障

本计划会支付:

如果被保人以B2旅游签证到美国旅行、探亲或渡假但在入境美国时遭海关拒绝入境美国:

  1. 理赔单程返回出发国家的单程经济舱机票或陆地交通费用;或
  2. 公共运输公司更改回到出发国家的交通费用扣除任何旅行回程安排中未使用过的补助。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障:
  1. 被保人必须返回出发国家;和
  2. 被保人必须不是美国公民、祖国不是美国、和/或没有美国的永久居民身分。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 被保人并不是以B2签证到美国旅行,或被保人是非法入境; 或
  2. 被保人的出发国家在投保时被美国总统颁布了行政命令; 或
  3. 被保人在美国恐怖分子观察名单上; 或
  4. 被保人到达美国后或在美国转往其他国家途中因违反任何条件、法律、状况或所持签证的要求而被拒绝入境美国; 或
  5. 被保人去美国是为了接受治疗,或参加会获得报酬的业余音乐、体育活动或比赛; 或
  6. 被保人去美国学习以获取文凭中的学分; 或
  7. 被保人在去美国途中或到达美国后犯下罪行导致或可能导致被保人需返回出发国家; 或
  8. 美国政府或公共运输公司已支付、提出支付或将会支付被保人遣返到出发国家的费用; 或
  9. 被保人持有公共运输公司发出且未使用过的回程票或补助。若补助还没使用过,理赔的费用将会扣除公共运输公司发出的补助。

出发国家是指被保人出发去美国之前所在的国家。

行政命令是指由美国总统颁布的命令或条例以管理联邦机构如何使用他们的权力和法律效力。

旅行延误

本计划会支付:
  1. 被保人因旅行廷误需要在行程计划之外留宿过夜,计划将理赔合理住宿和就餐费用。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 因以下其中一种原因已被廷误12小时或以上:
    1. 公共交通工具延误(需要提供公共运输公司证明)。
    2. 在去往被保人祖国以外的机场途中发生交通事故(需要提供警察报告)。
    3. 有组织的工会罢工,或是被保人被绑架或隔离。
    4. 证件、旅行文件被盗(需要提供警察报告)。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

公共交通工具是指在常规排期下和有公布路线并载有付费乘客的商业用途飞机、巴士、火车或船只。

替换住宿 - 自然灾害

本计划会支付:
  1. 被保人因预计的自然灾害或灾害打击后而撤离已计划及付款的住宿地点的替换住宿费用。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 需要提供替换住宿的付款证明。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

撤离是指被当地官方部门要求离开该地点。

自然灾害是指任何情况或大自然的力量下由环境因素引起的灾难性后果。覆盖的自然灾害包括:雪崩、地震、洪水、飓风、撞击事件(impact event)、山崩/滑坡、泥石流、龙卷风、海啸、热带气旋、台风、火山暴发和山火。

个人意外 - 意外死亡或残疾

本计划会支付:
  1. 死亡 – 本计划会支付保险详细理赔条款上所表示之金额给受益人。
  2. 丧失两个或以上肢体或两个眼睛 - 本计划会支付保险详细理赔条款上所表示之金额给被保人。
  3. 丧失一个肢体或一个眼睛 - 本计划会支付保险详细理赔条款上所表示之金额给被保人。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 导致意外死亡的意外并不是来自于公共交通事故;及
  2. 死亡必须在突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故发生后30天内造成,并且不是因疾病或患病所导致或促成的;及
  3. 在任何情况下此保障的总赔偿都不超过本金。;及
  4. 任何团体或家庭的意外死亡或残疾的总理赔金额为二十五万美元。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 以下任何状况导致或促成了意外或死亡:
    1. 恐怖行为、战争或战争行为,不论是已宣布或是没有宣布的。
    2. 被保人参与游行、暴动或暴力扰乱治安。
    3. 被保人在某国的军队服役。
    4. 不论在神志清醒或不清醒的情况下自杀、试图自杀或自我伤害。
    5. 自愿的使用任何化学化合物、毒药或毒品,医生指导下使用除外。
    6. 进行或意图进行刑事罪行。
    7. 疾病、心理健康问题或怀孕。
    8. 在法律的管辖定义下因酒精影响令被保人直接或间接地发生意外。
    9. 心肌梗塞或脑血管意外(中风)。
    10. 感染,除非感染是由意外时的伤口所产生。
    11. 被保人驾驶飞机、学习驾驶飞机、作为一名空乘人员或飞机不是用作民航飞行用途时在乘坐、 上下落飞机所导致的损害。
    12. 以上情况下作治疗或手术。
    13. 任何不覆盖的体育活动。
  2. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

公共交通事故死亡保障

本计划会支付:
  1. 理赔保险详细理赔条款上所表示之金额给受益人。
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 发生意外死亡的意外时,被保人必须是常规排期民航飞机或邮轮的付费乘客;及
  2. 死亡必须在突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故发生后30天内造成,并且不是因疾病或患病所导致或促成的;及<
  3. 任何团体或家庭的公共交通事故死亡保障的总理赔金额为二十五万美元。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

意外死亡是指仅由外来、看得到的突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故,令被保人身体受伤和随后死亡。死亡必须在突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故发生后30天内造成,并且不是因疾病或患病所导致或促成的。

意外残疾是指仅由外来、看得到的突发、不是故意和出乎意料之外的事件或事故,令被保人一个或以上的肢体或眼睛完全离断其身体,并且不是因疾病或患病所导致或促成的。为了意外死亡或残疾保障目的,肢体"limb"的定义为:手臂分离在腕关节或以上(向手肘方向)位置,或腿分离在脚踝关节或以上(向膝盖方向)位置。失去眼睛的定义为:不能挽回、完全、永久性失明。

受益人是指被保人在投保时指定将获得意外死亡保障或公共交通事故死亡保障的人。若被保人在投保时没有指定任何受益人, 受益人将自动成为:
18岁或以上的被保人: 1. 配偶(如果有的话),2. 孩子(如果有的话),3. 被保人遗产。 18岁以下的被保人:1. 有监护权的一方父/母(如果有的话),2. 兄弟姐妹(如果有的话)之间平分,3. 被保人遗产。

体育运动和其他活动

除了以下除外的任何事情或状况外,计划会覆盖被保人参与业余的/非专业的体育运动和其他活动,但只覆盖在旅程上以休闲为目的体育运动和其他活动。

被保人必须确认是在有充分的监督下进行活动,而且在任何时候都有使用/穿着合适的安全装备/用具(如安全帽、救生衣等)。

以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 需要定期或按排练习和/或比赛的运动和活动;及/li>
  2. 任何专业/职业性的或为了金钱、奖品或收入的活动;及/li>
  3. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况;及
  4. 以下例出的任何项目:
    • 越野汽车(ATV)
    • 美式橄榄球
    • 澳式足球
    • 航空飞行(除了作为商用飞机上的乘客)
    • 定点跳伞
    • 大型猎物狩猎
    • 有舵雪橇
    • 拳击
    • 洞穴潜水
    • 悬挂式滑翔
    • 空降式滑雪/直升机滑雪
    • 热气球驾驶员
    • 冰上曲棍球
    • 马上长矛比武
    • 风筝冲浪
    • 无舵雪橇
    • 武术
    • 现代五项全能运动
    • 越野轻骑摩托
    • 在海拔7,000米或以上地区登山
    • 户外耐力赛
    • 跳伞
    • 滑翔伞
    • 帆伞运动
    • 力量型举重
    • 四轮摩托车
    • 使用动物、机动车或BMX自行车进行比赛;车速试验、赛车场赛车
    • 橄榄球
    • 奔牛活动
    • 俯式冰橇
    • 空中滑板
    • 滑雪和滑板滑雪,除非是在休闲性下坡赛道和/或越野赛道的滑雪或滑板滑雪(不包括远离滑雪预定或标记区域和/或不遵守滑雪学校或当地权威机构的意见建议)
    • 滑雪车
    • 洞穴探险
    • 携带水下呼吸装备的潜水,除非被保人持有有PAD/NAUI证书或与有证书的潜水老师共同在深度小于10米的水域潜水
    • 拖拉机
    • 白水漂流
    • 摔跤

危机响应

本计划会支付:
  1. 赎金;及/或
  2. 危险响应开支和费用;及/或
  3. 被保人随身物品
本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
  1. 通知: 在交出赎金之前,授权交出赎金的人应通知或尽一切合理的尝试告知:
    1. 考虑人质的安全并在可行的情况下尽快通知美国联邦调查局(FBI)或当地执法机构;及
    2. 保险公司的Unity Resources Group。
  2. 不可用以下方式交出赎金:
    1. 当首次绑架或特快绑架发生后,由被保人携带、运送或保管赎金;或
    2. 带到首次绑架或特快绑架发生的地点。除非与绑匪通信过后,赎金的运送要求是该地点。
  3. 责任限制:
    1. 总承保额:保险公司的保险损失总责任不可超过此协议下阐述的总承保额。
    2. 如果被保人同时持有本计划保险公司两个或以上的计划并需理赔绑架或特快绑架的损失,保险公司对被保人的保险损失总责任并不会累加,而且不会超过被保人任何一份计划中有关保障的最高保额。
  4. 估价: 不轮任何原因交出的赎金价值超过实际现金价值,保险公司将不承担任何责任。如果保险损失的货币不是美元,在交出赎金和/或所发生费用当天美元对该外币在华尔街日报的汇率差,保险公司将不承担任何责任。
  5. 保密: 被保人必须在任何时候尽其最大努力确保此保险计划的存在是个秘密。
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 在伊拉克、阿富汗、巴基斯坦、尼日利亚、索马里、委内瑞拉或其他受美国财政部海外资产控制办公室(OFAC)制裁的国家发生的任何首次绑架或特快绑架。
  2. 由于被保人或被保人授权代表(是否单独行动或串通他人)的欺骗行为、不诚实行为或犯罪行为所导致的任何绑架或特快绑架,除非授权交出赎金的人在交出赎金之前,做出所有合理的尝试来判定勒索赎金或威胁是真实的。
  3. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

危机响应费用及开支是指与被保人被绑架或特快绑架有关的Unity Resources Group费用及开支。

特快绑架(Express Kidnapping)是指被保人在违背其意愿下被实际或尝试绑架或挟持时,被保人交出私人物品和/或现成可用的资产以换取释放。

绑架是指被保人在违背其意愿下被人或人们实际、声称或尝试被绑架或挟持,而绑架者或绑匪向被保人勒索特定的赎金以换取释放。

保险损失是指以下覆盖的损失和开支:赎金、私人物品、和/或危机响应费用及开支。

私人物品是指金钱和/或有货币价值的资产并:
  1. 在首次绑架或特快绑架时由被保人携带或运送;及
  2. 在被绑架或特快绑架时交出来。

赎金是指被保人或被保人代表准备交出或已交出绑架或特快绑架释放条件的金钱和/或其他有货币价值的东西。

个人责任

本计划会支付:
如被保人需负上法律责任来支付以下的赔偿项目,计划将覆盖直至保险详细条款和细则上所显示的理赔上限(包含诉讼费用和支出):
  1. 意外地令第三方身体受伤,包括身故、生病或疾病;和/及
  2. 意外地令第三方的个人有形资产(包括固定资产和流动资产)损毁或丢失;和/及
  3. 意外地令第三方相关的个人有形资产(包括固定资产和流动资产)损毁或丢失;
以下直接或间接产生的任何状况,本计划将不会理赔:
  1. 有意图犯的罪行,或由酒精或不是由执照医师因医疗用途而开的药所导致的罪行;
  2. 任何身体受伤、生病或疾病的第三方人士与被保人是有工作、服务或学徒/见习合同关系,而第三方人士的身体受伤、生病或疾病是在雇用被保人或与被保人在交易、生意或职业关系中发生的;
  3. 在旅程中由被保人托管或保管或控制或属于被保人的资产受损毁或丢失;
  4. 任何因被保人所属、拥有、使用或代表被保人使用以下的东西以直接或间接地令第三方人士身体受伤:飞机、气垫船、船只、机动车、跳伞、滑翔伞、滑翔机、军火枪械、烟花、爆炸品、致命武器、或任何竞速活动;
  5. 在一定程度上或完全因被保人在任何打猎过程或由于打猎而导致的任何损坏、丢失或理赔;
  6. 直接或间接地因所有权、拥有、或占有土地、大厦、不动产、活动拖车房或活动房屋令第三方人士身体受伤;
  7. 因火灾、水灾、风灾、冰雹、漏水、漏煤气/石油气、爆炸或其他灾难所导致的损害;
  8. 被保人或任何获被保人授权的人做出欺诈性的、不诚实的或犯罪的行为;
  9. 破坏、违反或不能履行口头或书面上契约的任何事业或义务而造成的结果;
  10. 任何政府机关或管理机构的惩罚性或惩戒性损害、罚款、处罚、评估或索赔;
  11. 任何种类的打赌、赌博、或博彩;
  12. 被保人所拥有、抚养或控制的动物或宠物;
  13. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。
个人责任具体条款
  1. 如被保人收到在任何情况下可能导致此保障需负责任的起诉或审讯通知,被保人或被保人的法律代表需要立刻书面通知保险公司。
  2. 没有保险公司事先书面同意,禁止由被保人或代表自己承认、提议、答应、付款或赔偿任何事情或状况。
  3. 所有索赔通知、信件、令状、流程或其他向被保人送达的文件都需要 在收到后立刻转发给保险公司。
  4. 保险公司有权以你的名义接管和管理任何索赔的辩护或和解,或为了保险公司的利益,保险公司会以你的名义对其他各方或各人的任何赔偿或损害索赔作出起诉。
  5. 保险公司可能会随时支付被保人任何保险覆盖的索赔或一系列的保险覆盖的索赔金额(扣除任何已经支付作为补偿的金额后),或任何可以用较小金额解决的索赔。当保险公司支付过索赔后,将放弃管理和处理该索赔,以及不负责之后所产生的有关责任,除非是在支付日之前所产生或可收回的费用和开支。
  6. 只要符合以下情况,保险公司在没有任何义务或合同义务下将会考虑支付或预付被保人或其保障最高二千五百美元来解决或妥协一个对被保人提出的主张索赔:
    1. 对被保人提出的主张索赔是本保险计划合资格理赔的;
    2. 尚未提出/打官司的诉讼,或,如果已提出诉讼,则需尚未有答复提交;
    3. 被保人持有一份保险公司满意的完整书面声明和/或放弃诉讼权利声明书;及
    4. 被保人向保险公司提供一份满意的完整索赔证明和其他所需的文件。

第三方是指除了被保人或相关的第三者之外的任何个人、自然人或其他法律实体或法人。

相关的第三者是指任何个人或自然人是被保人的亲戚、旅行伴侣或旅行伴侣的亲戚,以及与被保人一起居住或让被保人住在其居所的其他人、个人或亲戚。

恐怖主义行为

本计划会支付:
  1. 因恐怖袭击所导致的伤病所需的合资格医疗费用,计划将覆盖直至保险详细条款和细则上所显示的理赔上限,但必须符合以下各项条件。
    本计划只会在符合保险条款与细则和满足以下所有情况下理赔此保障
    1. 伤病不是因使用生物、化学、网络、放射性、生化或核子的药剂、物质、装置或武器所导致;及
    2. 被保人没有直接或间接参与恐怖袭击;及
    3. 发生恐怖袭击的国家或地区不是美国政府在被保人到达当地日期前6个月已颁布旅行禁令的国家;及
    4. 当美国政府颁布旅行禁令警告所有人离开该国家或地区后,被保人成功地在10天内离开该国家或地区。

恐怖主义行为的定义是(包括但不限于): 个人或代表某组织或国家的团体以政治上、宗教上、意识形态上或为影响某国政府为目的,使用武器、暴力和/或威胁来恐吓公众或者某部分公众的一个或多个行动。

本计划将不会支付以下情况所引起的索赔:
  1. 在不管任何其他原因或事件同时影响或在任何其他续发事件的损毁、丢失、费用或支出的情况下,以下任何直接或间接造成的、产生的、有关的损毁、丢失、费用或支出:
    1. 战争、入侵、外敌行为、敌对行为或军事行动(无论是否宣战)、内战、叛乱、革命、内乱、和含有起义、军事或篡夺权力成分或造成的暴乱;及
    2. 使用生物、化学、网络、放射性、生化或核子的药剂、物质、装置或武器;但是,本除外责任并不适用于当被保人因治疗目的需要而暴露在核放射性和/或放射性物质;
    3. 任何没有在上部分提到的恐怖主义行为;及
    4. 赔偿由或因任何控制、预防、制止行动或任何与以上三项情况有关而造成的、产生的、有关的任何性质直接或间接的损毁、丢失、费用或支出;及
    5. 在一般除外责任中提到的任何事情或状况。

如保险公司宣称因本除外责任为由,本计划将不会覆盖任何损毁、丢失、费用或支出,反驳的责任将落在被保人身上。

如果本除外责任的任何部分被发现是无效或不可执行的,那么其他剩余的条款将仍然全面实施并且有效。

取消及退款事项

我们希望您对本计划的保障和覆盖感到满意。但是,如果在阅读保障条款后发现本计划并不符合你的要求的话,请把您的取消计划请求告诉我们,我们将会退还您的保险费。

如果我们在保险生效日之前收到您提出取消计划的请求,保险费将会全额退还。

在保险生效日之后取消计划的话有可能会获保险费退还,但受以下条款约束:
  1. 保险公司会收取25美元的取消保单行政费用;及
  2. 只有未使用过的保险计划天数会被退还保费;及
  3. 只有未申请过索赔的保险计划才具有资格被退还保费。

合资格人士定义

出生14天的美国或非美国公民都合资格投保并覆盖被保人在祖国以外的国家。除非正在行使附带祖国保障或受益期,否则美国或非美国公民的被保人将不会获得任何在祖国的保险覆盖。保险生效当天年龄为70-79岁人士,他们投保的最高保额选择为十万美元。保险生效当天年龄为80岁或以上人士,他们投保的最高保额选择为一万美元。

保险计划生效日期

保险计划正式生效于以下最迟发生的情况:
  1. 在收到投保申请和正确保费时(如果是透过在线投保或传真方式投保和付款);或
  2. 在收到投保申请和正确保费当日的美国东岸时间早上12:01时(如果是透过邮寄方式投保和付款);或
  3. 被保人从祖国离境的时候;或
  4. 投保时填写的保险计划生效日期当日美国东岸时间早上12:01时。

保险计划终止日期

保险计划正式终止于以下最早发生的情况:
  1. 已缴付保费时期的最后一天当日美国东岸时间晚上11:59时;或
  2. 投保时填写的保险计划终止日期当日美国东岸时间晚上11:59时;或
  3. 当被保人回到祖国的那一刻,除非被保人已在受益期内(Benefit Period)或符合祖国保障(Home Country Benefit)。

受益期

受益期不适用于保险计划生效期内。按照这一规定,保险公司在保险计划终止日期后会照样理赔合资格的医疗费用,但只适用于在保险生效期内被保人在祖国以外所发生的覆盖伤病,覆盖期限为覆盖伤病的初始诊断或接受治疗后90天内。受益期只适用在计划生效期内发生的覆盖伤病的合资格医疗费用。

被保人祖国保障

受益期
如果被保人在保险计划生效期内开始受益期保障,而且保险计划是因被保人回祖国而终止的话,保险公司会在受益期间照样理赔被保人在祖国所产生的合资格医疗费用。被保人祖国保障只适用在计划生效期内发生的覆盖伤病的合资格医疗费用。
附带祖国保障
美国公民和美国合法永久居民在保险计划生效期内每三个月会有不超过15天的附带祖国保障来覆盖被保人在美国的合资格的医疗费用。 其他国家的公民,保险计划生效期内每三个月会有不超过30天的附带祖国保障来覆盖被保人在祖国的合资格的医疗费用。任何在每三个月内形成的保障并不会累积至下一段期间。未能继续出国旅程或回祖国的唯一目的是治疗在出国前已有的疾病或伤患,根据本协议条款,任何祖国保障将会被视为无效。

除了受益期之外,本计划详细条款中的保障最长有效时间为364天。

尽管有上述规定,在保险公司提前30天以邮寄方式发出书面通知到被保人邮寄地址的情况下,保险公司可选出所有在同性别、同年龄、同计划级别或同地区的保单并有权单独决定在一个日期取消所选出的计划。

Travel Assistance Services 全球旅行保险与医疗救缓服务

服务包括以下内容:
  • 出国前目的地国家的资讯 – 被保人目的地国家所需的免疫接种要求、健康风险、旅游限制和天气条件的最新信息。
  • 医疗监护 – 被保人住院期间与主管医生进行医疗咨询,与被保人家属建立单线联系以随时了解被保人的诊治状况。
  • 医疗机构推荐 – 提供说英语的目的地国家的西式医疗机构、西医诊所、牙科诊所及药店的联系信息。
  • 补办旅行证件 – 协助补领护照、出生证、签证、机票以及其他旅行相关文件。
  • 丢失行李援助 – 协助行李或其他物品在运输途中丢失的定位和追踪查询。
  • 其他旅行救援服务还包括:
    • 处方药的更换
    • 紧急旅行安排
    • 派遣医生
    • 翻译援助
    • 更换信用卡/旅行支票

Travel Assistance Services 全球旅行保险与医疗救缓服务不属于保险理赔范围内,其提供的服务都不能保证属于保险理赔范围内。

VantageAmerica 处方药优惠卡

处方药优惠卡对大部分美国食品及药物管理局(FDA)认可的处方药都可提供优惠。没有任何处方药限制表需要查看,没有任何等待期,获取你的处方药优惠卡后去药房时出示就能以优惠价格购买处方药。一般专利药(brand drugs)可获其现金价格平均5%-15%的优惠,而学名药(generic drugs)可获其现金价格平均15%-40%的优惠。如果药房的处方药价格比优惠价格更低的话,你将获得最低的那价格。

处方药优惠卡在美国超过54,000多家药房可使用,包括大多数全国和区域性的连锁药房和许多社区药房。

当你在药房获得处方药优惠之后,余下自付的处方药费用还能照样申请理赔。

请注意:
  • 处方药优惠卡在阿拉斯加州(AK)、马萨诸塞州(MA)、明尼苏达州(MN)、蒙大拿州(MT)、佛蒙特州(VT)和加拿大并不适用。
  • 处方药优惠并不是保险计划而且不能作为保险计划的代替品。
  • 处方药优惠只适用于参与优惠计划的药房。

以上内容乃翻译版本,中英文版本内容如有差异或不一致,概以英文版保险计划详细条款为准。

本计划由Lloyd's(劳合社)承保(underwritten)