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Atlas Travel旅游医疗保险 | 常见问题解答

谈到任何保险计划,大家最关心的莫过于保险理赔和除外责任的详细内容。常见问题解答这个板块包括了我们经常会被问到有关Atlas Travel旅行医疗保险计划的问题与解答。如果你想了解更多或有其他问题,请联系我们的客服人员,我们非常乐意协助你。

哪家机构是Atlas Travel旅行医疗保险的承保人?

劳合社(Lloyd’s)是Atlas Travel旅行医疗保险计划的承保人(underwriter)。他们被AM Best评级机构评为A级(Excellent),并被标准普尔评级机构评为A+级(Strong)。此外,Atlas Travel旅行医疗保险计划符合美国及其他国家的签证要求。

我合资格申请Atlas Travel旅行医疗保险吗?

任何年龄在14天以上并在祖国以外国家旅行或留学的人士都合资格申请本计划。当中包括留学生、交换学生、访问学者、留学生家属/学者家属、旅行人士、监护人、需要出国的企业员工等。

本保险覆盖哪些国家和地区?

无论你在世界的任何一个地方,只要是在你祖国以外的国家和地区,Atlas Travel旅行医疗保险计划都能覆盖的到。若你是美国公民,无论你现定居于哪个国家,你的祖国自动设定为美国。如果你不是美国公民,祖国就是你主要居住并收取邮件的国家。

什么时候可以在线上购买本保险?

你最早可以在你选择的保单生效日6个月前购买,但需在申请当天支付所有保费。你也可以在出国之后再购买本保险。

我的保险何时生效?

你的保险计划将会在达到以下选项的最后者开始生效:

  • 在收到你的申请和付款时(如果是通过线上/传真方式来申请和付款;
  • 在收到你的申请和付款的当日美东时间早上12:01时(如果是通过邮寄方式来申请和付款);
  • 你从祖国离境时;或
  • 你提出申请当日美东时间早上12:01时

我的保险何时终止?

你的保险计划将会在达到以下选项的最先者开始终止:

  • 在你保单或续保后的终止日期当日美东时间早上12:01时;
  • 在保费所覆盖的日期内的终止日期当日美东时间早上12:01时;或
  • 当你回到祖国的那一刻,除非你在受益期(Benefit Period)或符合祖国保障(Home Country Benefit)。

我能立刻拿到我的保单吗?

可以的,当你在线上购买完成后,我们将会通过电邮把保单文件发送给你。你可下载并打印文件以作为凭证。如果你购买完成后却没收到保单的电邮,请查看你电子邮箱中的垃圾邮件夹。线上购买完后过(约一到两个小时内),你可到“学生区” 下载你的保险ID卡、签证信或获取有关理赔的信息。

我是否会收到邮寄来的保险ID卡和保单?

不是的,所有的保单文件和ID卡都是以电邮的方式发送给你。但是,当你在线申请时可选择以邮寄的方式来收取保单文件。如果需要邮寄的话,请选择该收取方式。

如何获取办理签证所需的有关文件?

当你在线上购买完成后,你将会通过电邮收到保单文件,当中包括你的签证信。您也可以用保单号和出生年月日来登入“学生区”并选择 “Visa Letter” 选项来下载签证信,该文件上有你的保单和个人信息,专门为签证而设计。

你们接受什么付款方式?

我们接受Visa, MasterCard, Discover 和 American Express的信用卡或借记卡。当然,在你家人或朋友许可的情况下,你也可以用他们的信用卡/借记卡来付款。如果你更倾向于使用支票或电汇的方式付款,请联系我们 联系我们获取更多的信息。

什么是受益人(Beneficiary)?

受益人就是指若被保险人在受保期间意外身故时,指定获得赔偿金的人。Atlas Travel旅行医疗保险计划有一个意外死亡赔偿保障,当受保人意外身故时会有一笔赔偿金给于指定的受益人。一般的人会将母亲、父亲、兄弟姐妹或者配偶指定为保险受益人。当然,这项指定没有局限,你可以指定任意一人作为你的保险受益人。

我能延长或续保本保险吗?

  • 如果你选择了包括美国覆盖的Atlas Travel旅行医疗保险或你是美国公民的话,你只能购买最多364天的覆盖或延长至总天数为364天(包括初始覆盖日期)
  • 如果你选择了不包括美国覆盖的Atlas Travel旅行医疗保险而且你不是美国公民,你可以在初始购买时选择最多365天的覆盖或延长至总天数为365天(包括初始覆盖日期)。当你的计划达到365天的覆盖后,你能最多可再续保2年,总年数为3年。

请注意 - 你可在计划还没终止前到学生区直接在线办理延长或续保,延长或续保计划都会有一个$5美元的手续费。

我的保险计划已终止,如何能恢复计划呢?

一旦计划已终止或失效后,都是无法恢复或重新使用的。你可以重新购买计划并在失效当日便重新获得保障覆盖。

我能取消Atlas Travel旅行医疗保险吗?

可以的,如要获得全额的退款,取消请求必须在保单生效日期前提交。

若在保单生效日之后才提交取消请求,那么就必须依照如下的条件:

  • $25美元的取消费用;和
  • 只有未使用过的保险计划日期会被退款;和
  • 只有未申请过理赔的保险计划才具有资格被退款。

所有取消计划申请必须为书面申请(电邮或邮寄)。我们不接受任何以电话的方式来取消计划申请。你可以透过联系我们页面的电邮提交取消计划申请.

本保险覆盖牙科保健和眼科保健吗?

Atlas Travel旅行医疗保险计划并不覆盖任何眼科保健。但是本保险提供有限度的牙科保障和有限度的紧急眼科检查保障。 有限度的牙科保障只包括牙齿在意外事故中受伤和突发的牙齿疼痛病状。详细信息请查阅本保险的保障理赔内容页。

请注意 - 常规牙科检查(例如:洗牙)是不包括在保障范围内的—如果你想要更全面的牙科保险计划,请查阅我们的牙科保障计划.

通常、合理和惯例(URC)费用是什么意思?

URC - 是保险公司里的专业术语,意思是通常、合理和惯例费用(Usual Reasonable and Customary),用来描述保险公司支付合法医疗费用时的责任限制。本计划的通常、合理和惯例费用(URC)是指,在PPO医疗网络外的机构就医时所产生的理赔费用是美国联邦医疗保险(United States Medicare Program)合资格理赔费用的150%,或医疗机构在特定地区所提供特定服务而收取的平均收费费用,这两者之中更少的费用。比如一个特定的医疗服务项目在纽约市区平均收取$5,000美元的费用,那么在纽约市区之内的同样项目,保险公司将不会支付医疗机构$10,000美元的理赔费用。而是根据通常、合理和惯例费用(URC) - 根据此例子只提供$5,000美元的理赔。

什么是免赔额(deductible)?

免赔额是指在保险公司理赔你的医疗费用前,你需要给医院和医生支付的费用。在Atlas Travel 旅行医疗保险计划中,你可自由选择适合自己所需的免赔额(选择为:$0元;$100美元;$250美元;$500美元;$1,000美元;$2,500美元或$5,000美元)。 每个承保期内只需要缴付一次免赔额。

什么是共同保险(coinsurance)?

共同保险是在免赔额之后,保险公司向你支付理赔的比例。

在美国境外
免赔额之后,保险计划将理赔100%合资格医疗费用直至计划所选的最高保额。
在美国境内
在免赔额之后,保险计划将理赔100%合资格医疗费用直至计划所选的最高保额。在美国就医的话,Atlas Travel计划使用的医疗网络名为First Health医疗网络,当你到网络内的医生、诊所或医院就医,他们通常会与保险公司进行直接结算,而你就不需要当下先自付后理赔。

Atlas Travel旅行医疗保险计划提供任何在祖国的保障吗?

有的,Atlas Travel旅行医疗保险计划提供以下的祖国保障:

附带祖国保障
(Incidental Home Country)
在承保期内每三个月会有不超过15天(美国公民)或30天(非美国公民)的附带祖国保障,保障需在那三个月内使用,并需要在承保期内返回到出国国家才符合在理赔范围内。理赔亦不包括回祖国处理/治疗在旅行出发前已有的疾病或伤患。
受益期医疗保障
(Benefit Period)
受益期开始日期为第一天在祖国之外的国家接受保险所覆盖疾病/意外的诊断或治疗,Atlas Travel旅行医疗保险计划会为该状况提供90日的受益期。如果你在保险有效时开始受益期的话,无论你之后是回国还是留在国外,保险只会覆盖你的合资格医疗费用。

什么是VantageAmerica 处方药优惠卡

如果投保时选择美国为目的地的话,你将会自动加入 VantageAmerica Drug Discount 处方药优惠项目。处方药优惠卡对大部分美国食品及药物管理局(FDA)认可的处方药都可提供优惠并可在美国超过54,000多家药房可使用。一般专利药(brand drugs)可获其现金价格平均5%-15%的优惠,而学名药(generic drugs)可获其现金价格平均15%-40%的优惠。

当你在药房获得处方药优惠之后,余下自付的处方药费用还能照样申请理赔。

请注意:
  • 处方药优惠卡在阿拉斯加州(AK)、马萨诸塞州(MA)、明尼苏达州(MN)、蒙大拿州(MT)、佛蒙特州(VT)和加拿大并不适用。
  • 处方药优惠并不是保险计划而且不能作为保险计划的代替品。
  • 处方药优惠只适用于参与优惠计划的药房。

我可以去哪些医疗机构就医?

你可以使用Atlas Travel旅行医疗保险计划到任何医生或医院(称为医疗机构)就医,但本保险在美国就医会使用签约医疗网络(Preferred Provider Organization - PPO)。虽然医疗网络内的机构一般会愿意与保险公司直接结算,从而不需要您在当下自付任何费用。但是否接受直接结算最终还是医疗机构说了算,因此在就医之前最好与他们再次确认以确保理赔能更流畅。

  • 如果您的计划是在美国东岸时间2019年7月1日之前购买,或您的祖国/公民身份是欧盟国家的话,您的计划在美国使用的签约医疗网络是First Health Network
  • 如果您的计划是在美国东岸时间2019年7月1日之后购买并且您的祖国/公民身份不是欧盟国家的话,您的计划在美国使用的签约医疗网络是UnitedHealthcare Network
  • 如果想知道哪家医疗机构是在您计划的医疗网络内并在你住址附近的的话,请浏览我们的在线医疗网络搜查工具

我怎么知道我的计划用哪个医疗网络?

视乎你什么时候购买计划和你来自哪个国家,你的Atlas Travel旅游医疗保险计划使用的医疗网络将会是First Health Network 或 UnitedHeatlhcare Network其中之一款。医疗网络的信息和Logo会显示在你的保险ID卡上,但也请注意以下信息:

如果你的计划是在美国东岸时间2019年7月1日之前购买,或你的祖国/公民身份是欧盟国家的话,你的保险计划在美国使用的签约医疗网络是First Health Network

如果你的祖国/公民身份是以下国家,你的计划在美国使用的签约医疗网络将会是First Health Network。

欧盟国家
奥地利、比利时、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克共和国、丹麦、爱沙尼亚、芬兰、法国、德国,希腊,匈牙利,爱尔兰,意大利,拉脱维亚,立陶宛,卢森堡,马耳他,荷兰,波兰,葡萄牙,罗马尼亚,斯洛伐克,斯洛文尼亚,西班牙,瑞典和英国。
欧盟地区
亚速尔群岛,加那利群岛,瓜德罗普岛,法属圭亚那,马德拉,马提尼克岛,马约特岛,留尼旺和圣马丁
欧洲经济区国家
冰岛、列支敦士登和挪威

如果你的计划是在美国东岸时间2019年7月1日之后购买并且你的祖国/公民身份也不是以上列出的欧盟国家,你的保险计划在美国使用的签约医疗网络是UnitedHealthcare Network

如需要协助寻找在你住址附近的医疗机构,请 联系我们.

理赔将如何支付?

理赔额度将取决于您就医地点和所选择的医疗机构:

医疗网络里的美国医疗机构
通常情况下,如果你到医疗网络内的医疗机构就医的话,医疗费用会以直接支付方式处理而无需另外提交理赔申请表。但是,是否会选用这理赔方式取决于该医疗机构,请在就医之前查询了解清楚。
医疗网络外的美国医疗机构
如果你到医疗网络外的医疗机构就医的话, 你需要事先支付所有医疗费用,然后递交理赔申请表以报销您的费用。
在美国境外
当您在世界其他国家的医疗机构就医,你需要先支付所有医疗费用,然后递交理赔申请表以报销您的费用。

如果你因急诊入院或即将打算住院,你需要拨打保险ID卡背后的24小时紧急协助热线,HCC会协助你处理医疗费用的理赔程序。

本计划由Lloyd's(劳合社)承保(underwritten)