心理健康与保险

选择医疗保险可以是件非常烦琐的事,特别是如果你正面对着巨大的压力和觉得自己的心理健康状况并不良好。美国的医疗费用非常高昂,因此选择正确的保险计划非常重要。因为有些保险计划并不包括心理健康保障,所以如果你需要接受心理健康治疗或覆盖,确认你的保险计划能涵盖哪些保障是至关重要的。

自2008年通过的法案《Mental Health Parity Law》和《Affordable Care Act》(奥巴马医保)以来,大多数美国保险计划现在都涵盖了心理健康保障——然而,非ACA的保险计划可能还是没有覆盖。与通过这些法案之前相比,这是一个显著的进步,但心理健康的保障有时仍然没有其他医疗保障那么全面。在购买保险之前,请确保你熟悉保险计划的心理健康保障内容。

选择保险计划

在选择保险计划时,请务必咨询以下问题:

  • 每次就诊我应该付多少钱?
  • 我的心理医生或去就诊的医疗机构是否在保险计划范围内?
  • 如果我去校内的学生健康中心治疗,保险覆盖吗?
  • 我的计划包括药物滥用的治疗吗?
  • 我的计划包括自杀未遂吗?
  • 我的计划覆盖已存在状况吗?


除了这些问题,一些保险计划的心理健康保障还会制有保额上限或限制。因此,在寻求治疗之前,或者最好在购买保险计划之前,必须先了解清楚这些限制。常见的心理健康保障限制包括:

  • 如果在校内的学生健康中心寻求心理健康治疗,则不覆盖。
  • 每年心理咨询的次数有上限。
  • Y你的保险计划可能只覆盖部分的心理咨询费用。
  • 你的计划可能只覆盖有M.D.或D.O.学历的心理医生,而不是心理咨询师(Counselors)/心理治疗师(Therapists)/社工(Social Workers)。
  • 你的计划可能排除了自杀和/或药物滥用。
  • 心理健康保障可能设有保额上限,这意味着该计划只能覆盖一部分的住院和门诊费用。

此外,一些心理医生和专家人士并不接受保险,所以请查看保险计划网络外医疗机构的覆盖比例。其他需要考虑的因素还包括:

  • 是否负担得起保费。 比较保费、免赔额、定额手续费和/或共同保险比例,以确保你得到的是最佳的选择。除了考虑你每月得付多少保费之外,还要考虑需要自付的定额手续费和共同保险比例。
  • 心理医生的可选择性。 确保你的保险计划医疗网络内有一系列的心理健康专家可供选择。
  • 处方药的覆盖。 如果你心理健康的已存在状况,并已经找到了正确的处方药物帮助你控制病情,请确保无论你选择哪个计划都应该要涵盖该处方药物的费用。

每个人都不一样,所以不是每个人都需要计划提供同样的保障金额。列出你预期需要的保障,并确保你所准备选择的保险计划都能满足这些需求。

就医之前的准备

在你寻求心理健康治疗之前,有几个问题你应该知道答案。再次确认你的保险计划内容,如果可能,打电话给你的保险公司并提出以下问题:

  • 我需要从家庭医生或全科医生那获得转介信才能去看心理健康专家吗?
  • 在我去看心理健康专家之前,需要保险公司的事先批准吗?
  • 我只否只能找保险公司提供名单上的心理健康专家,还是我可以自由选择任何一位执业的心理健康专家?

了解你的保险计划

如果你对你的保险计划理解有困难,请你的主治医生或你信任的朋友来帮助你解释这些保障内容。如果你购买了美国本土的医疗保险计划(一般是ACA),你可以联系你所在州的保险政府部门或所在州的保险专员办事处,请求他们协助你了解有关你保险的政策。如果你对保险有问题,他们也可以作为第三方协调你与你的保险公司之间的问题,并弄清楚你的保障是否遵循《Mental Health Parity Law》法案。这些法案保证对心理健康状况与其他状况一样能获得同等保障。

旦你对你的医疗保险政策有了一定的了解,你就准备好寻求治疗了。


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