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Seguro Internacional para Viajeros | Exclusiones

Los cargos para algunos servicios, tratamientos y/o condiciones, entre otros, quedan excluidos de cobertura bajo los planes Patriot e incluye pero no se limita a:

  1. Condiciones preexistentes: los cargos que sean resultado de manera directa o indirecta o que estén relacionados con cualquier condición preexistente se excluyen de la cobertura de este seguro con la excepción y a menos que los cargos sean el resultado directo de un Inicio Agudo de una Condición Preexistente, en cuyo caso, los cargos serán cubiertos sólo de acuerdo a los términos de la definición de Inicio Agudo de una Condición Preexistente del plan en específico; y
  2. Enfermedades y trastornos congénitos y condiciones que surjan o se deriven a partir de estas.
  3. Maternidad y cuidados del recién nacido: los cargos para cuidados prenatales, parto, cuidados postnatales y cuidados del recién nacido, incluyendo complicaciones del embarazo, aborto espontáneo, complicaciones del parto y/o del recién nacido están excluidos de cobertura en este seguro.
  4. Trastornos mentales o nerviosos: los cargos por tratamiento para trastornos mentales o nerviosos están excluidos de cobertura en este plan.
  5. Cuidados preventivos: los cargos por exámenes físicos de rutina e inmunizaciones están excluidos de cobertura en este plan.
  6. Los cargos incurridos por cualquier viaje, comidas, transporte y/o alojamiento, a menos que esté expresamente cubierto en este seguro; y
  7. Tratamiento o cirugías de cualquier tipo que sean electivas.
  8. Cargos incurridos por cirugías, tratamiento o suministros que sean para motivos de investigación, experimental o para realizar estudios.
  9. Guerra, acción militar, terrorismo, sublevación política, protestas o cualquiera de sus actos. La Compañía no pagará por una Evacuación Política si hay una advertencia de viaje vigente desde o dentro de los seis (6) meses previos a la fecha de llegada al país anfitrión de la persona asegurada.
  10. Inmunizaciones y exámenes físicos de rutina.
  11. Gastos por tratamiento o suministros para la articulación temporomandibular incluyendo, pero no limitado al síndrome de la articulación temporomandibular, síndrome craneomandibular, dolor crónico de la articulación temporomandibular, cirugía ortógnatica, cirugía de Le-Fort o férulas.
  12. Cualquier enfermedad venérea o de transmisión sexual.
  13. Cualquier prueba que no sea médicamente necesaria para: VIH, seropositividad del virus del SIDA, enfermedades derivadas del SIDA, síndrome de CRS, SIDA.
  14. Cargos incurridos por cualquier tratamiento o suministro que promueva, prevenga o intente prevenir o promover la concepción, inseminación (natural o artificial) o nacimiento, incluido pero no limitados a: inseminación artificial, anticonceptivos orales; tratamiento para la infertilidad o impotencia; vasectomía, reversión de vasectomía, esterilización, reversión de la esterilización, subrogación o aborto.
  15. Cualquier lesión o enfermedad mientras se participa en: Deportes amateur, actividades atléticas a nivel profesional, u otra actividad que sea organizada y/o sancionada por la National Collegiate Athletic Association (y/o cualquier otra entidad reglamentadora o gobernante a nivel colegial) o el comité olímpico.
  16. Cualquier enfermedad o lesión sufrida mientras se participa en actividades designadas como deportes de aventura que se limitan a lo siguiente: Descenso en rapel (abseiling), bicicrós (BMX), carreras en trineo (bobsleding), salto con soga elástica (bungee jumping), descenso de barrancos (canyoning), espeleología (caving), viaje en globo aerostático (hot air ballooning), tirolesa en la selva (jungle zip lining), paracaidismo (parachuting), parapente (paragliding), paracaidismo acuático (parascending),, descenso con cuerdas (rappelling), paracaidismo (skydiving), espeleología (spelunking), safaris de la vida salvaje y surf con vela (windsurfing).
  17. Cualquier enfermedad o lesión sufrida durante la participación en actividades designadas como deportes extremos, que incluye pero que de ninguna manera se limita a lo siguiente (y que incluye cualquier combinación o derivado de lo siguiente): salto BASE (BASE jumping), buceo en cuevas (cave diving), lanzarse desde un acantilado (cliff diving), ciclismo y carreras de descenso en montaña (downhill mountain biking and racing); esquí extremo (extreme skiing); buceo libre (freediving); vuelo libre (free flying); free running; free skiing; freestyle scootering; vuelo sin motor (gliding); heli-ski; canoa sobre hielo (ice canoeing); escalada en hielo (ice climbing); kitesurfing; artes marciales mixtas; motocross; carreras de motocicletas (motorcycle racing); motor rally; montañismo (mountaineering) por encima de una elevación de 4500 metros desde el nivel del suelo, parkour; pilotaje de un avión comercial o no comercial; powerbocking; actividades subacuáticas a más de 50 metros, carreras de motonieves (snowmobile racing); carreras en camiones (truck racing); kayak or descenso de rápidos (Whitewater rafting) que excede dificultad de Clase V, y salto con traje aéreo (wingsuit flying).
  18. Cualquier lesión o enfermedad incurrida al participar en esquí sobre nieve (snow skiing), surf de nieve (snowboarding) o esquí con moto de nieve (snowmobiling) si la persona asegurada actúa en violación a las leyes, reglas o regulaciones correspondientes de un centro de esquí, que incurran estando fuera de los límites o en áreas no marcadas o sin vigilancia.
  19. Cualquier lesión o enfermedad incurrida al tomar parte en esquí de travesía.
  20. Cualquier lesión o enfermedad incurrida al participar en esquí fuera de la pista.
  21. Cualquier lesión o enfermedad incurrida al participar en deportes de colisión.
  22. Cualquier lesión o enfermedad incurrida al participar en actividades atléticas o recreacionales donde la persona asegurada no está físicamente o médicamente apta o no cuenta con las aptitudes necesarias para participar en dichas actividades.
  23. Cualquier lesión o enfermedad incurrida durante la participación en cualquier actividad deportiva, recreacional o de aventura cuando esta se realiza contraria a la advertencia o dirección de cualquier autoridad local o instructor calificado o en contra de las reglas, recomendaciones y procedimientos de un reconocido órgano rector para dicho deporte o actividad.
  24. Cargos incurridos por anteojos, lentes de contacto, aparatos o implantes auditivos o cargos por cualquier tratamiento, suministro, exámenes o colocación de cualquiera de estos aparatos, o por refracción ocular por cualquier motivo, salvo que se exprese lo contrario.
  25. Biorretroalimentación, acupuntura, terapia musical, ocupacional, recreacional, del sueño, del habla o vocacional.
  26. Tratamiento mientras esté limitado a recibir principalmente cuidados asistenciales, educacionales o de rehabilitación o servicios de enfermería.
  27. Cargos, lesiones y/o enfermedades provocadas o que surjan u ocurran durante la comisión o la continua perpetración de una violación a la ley por parte de la persona asegurada, incluyendo sin limitación, participación en una ocupación o acto ilegal, pero excluyendo infracciones de tránsito menores.
  28. Cualquier abuso de sustancias.
  29. Las lesiones y/o enfermedades que resulten o surjan por encontrarse bajo la influencia total o parcial, de alcohol, licor, sustancias tóxicas, narcóticos o drogas diferentes a las tomadas conforme al tratamiento prescrito y monitoreado por un médico pero no para el tratamiento del abuso de sustancias.
  30. Lesiones o enfermedades intencionalmente autoinfligidas.
  31. Tratamiento requerido como resultado o que surja de complicaciones de un tratamiento o condición no cubierta en el certificado.
  32. Cualquier servicio o suministro proporcionado o brindado por un pariente del asegurado o proporcionado de manera gratuita a la persona asegurada.
  33. Tratamientos para trastornos mentales y nerviosos.
  34. Trasplantes de órganos o tejidos o servicios relacionados.
  35. Enfermedad o lesión cuando el viaje al país anfitrión se realiza para el tratamiento o consulta de dicha enfermedad o lesión, salvo cuando se determine lo contrario en el certificado de seguro.
  36. Tratamiento incurrido como resultado de o a causa de la exposición a radiación nuclear y/o a materiales radioactivos.
  37. Cualquier enfermedad o tratamiento no quirúrgico de los pies, incluyendo, sin limitación: zapatos ortopédicos, aparatos ortopédicos prescritos para ser adheridos o colocados dentro de los zapatos; tratamiento para los pies débiles, agotados, planos, inestables o desequilibrados, metatarsalgia, espolón óseo, dedos de martillo o juanete; y cualquier tratamiento o suministros para durezas, callos o uñas del pie.
  38. Tratamientos para pérdida de cabello, incluido pero no limitado a pelucas, transplantes de cabello o cualquier droga que prometa promover el crecimiento del cabello.
  39. Cualquier desorden de sueño, incluyendo pero no limitado a la apnea del sueño.
  40. Cualquier programa o aparato de ejercicio, ya sea prescrito o no, o recomendado por un médico.
  41. Cualquier infección del tracto urinario (incluyendo, sin limitación, infección del riñón, uréter, vejiga, próstata o uretra ) y cualquier complicación, condición médica u otra enfermedad que surja directa o indirectamente de esta y que ocurra dentro de los 90 días de la fecha efectiva de este seguro y que requiera tratamiento de la persona asegurada en un hospital como paciente hospitalizado.
  42. Cargos incurridos por tratamiento dental, excepto según lo previsto específicamente en el presente.
  43. Desgaste y ruptura de los dientes, causadas por caries y masticar o morder objetos duros, tales como, pero no limitados a lápices, cubos de hielo, nueces, palomitas de maíz y caramelos macizos.
  44. Lesiones dentales sin una lesión asociada al rostro, cráneo, cuello y/o mandíbulas o que pueda ser evaluada o tratada en un consultorio dental.
  45. Tratamiento dental para servicios que proveen mantenimiento bucal, incluyendo reparación de empastes dentales, endodoncias, extracciones dentales y rayos X.
  46. Cargos por el tratamiento de una enfermedad o lesión para la cual el pago se realice o pueda realizarse mediante una ley de compensación al trabajador u otra ley similar.

Este es un resumen de las exclusiones del plan, para una lista más detallada, por favor revisa los términos del certificado del plan: Patriot Standard (America/International) & Patriot Premium (America/International).