Patriot Exchange
Preguntas Frecuentes

¿Quién es el reasegurador del plan Patriot Exchange?

SiriusPoint Speciality Insurance Corporation es el reasegurador del plan Patriot Exchange. Tiene una calificación A (excelente) por A.M. Best y A- por Standard & Poor's.

¿Soy elegible para el plan Patriot Exchange?

Eres elegible para la cobertura del plan Patriot Exchange en cualquier parte del mundo fuera de tu país de residencia, siempre que:

• tengas al menos 31 días de edad, pero que aún no tengas 65 años y,
• seas un estudiante internacional, académico visitante o dependiente con una visa válida F1/F2, J1/J2, M1/M2 o A1/A2.

¿En dónde tengo cobertura con este plan?

Eres elegible para la cobertura con el plan Patriot Exchange en cualquier parte del mundo, fuera de tu país de residencia. El país de residencia es el país en el que mantienes actualmente tu residencia principal o tu lugar de residencia habitual y cualquier país en el cual pagas impuestos sobre tus ingresos según las leyes de trabajo en ese país. Tras la compra, tendrás la opción de adquirir una cobertura que incluya o excluya los Estados Unidos.

¿Cuándo puedo comprar mi plan en línea?

Puedes comprar el plan Patriot Exchange en cualquier momento, hasta 6 meses antes de la fecha de inicio seleccionada en tu póliza, y comenzar a recibir cobertura a partir del día siguiente. Ten en cuenta que la prima completa se cobrará inmediatamente en el momento de la solicitud.

¿Cuándo comienza mi cobertura?

Tu cobertura comienza en la fecha de inicio que selecciones al momento de la solicitud (si estás solicitándolo en línea), el momento en el que dejas tu país de residencia o a las 12:01 am (hora del este de EE. UU.) del día que pediste en tu solicitud impresa.

¿Cuándo termina mi cobertura?

Tu cobertura finaliza a las 12:01 am (hora del este de EE. UU.) de la fecha que selecciones al momento de la solicitud (si estás solicitándolo en línea) o en el momento en que termine tu viaje y regreses a tu país de residencia.

¿Recibiré mis documentos inmediatamente?

Sí. Cuando hagas la solicitud en línea, recibirás instantáneamente un correo electrónico de confirmación con los documentos de tu póliza que incluye enlaces tanto a tu tarjeta de identificación como a la carta para la visa. Puedes imprimir estas páginas para mostrar prueba de tu cobertura y cumplirá con los requisitos de la mayoría de las embajadas y consulados.

¿Cómo obtengo una carta para la visa?

Tu carta para la visa se incluirá en el correo electrónico de confirmación que recibirás al momento de la compra. También puedes acceder a tu carta para la visa en línea a través de tu cuenta MyIMG.

¿Qué formas de pago se aceptan?

Aceptamos tarjetas Visa, MasterCard, American Express y Discover. Si prefieres pagar mediante un cheque o transferencia bancaria, contáctanos para obtener ayuda.

¿Cómo puedo administrar mi cuenta?

Después de la compra, tendrás acceso a tu cuenta MyIMG A través de este portal en línea, tendrás acceso inmediato a muchos recursos importantes, incluidos los centros de servicio 24/7 los 365 días del año, acceso a los documentos del plan, herramientas de administración de reclamos, explicación de beneficios y mucho más.

¿Este plan tiene cobertura dental?

El plan Patriot Exchange no brinda cobertura para cuidados preventivos o de rutina, como exámenes dentales o de la vista. Sin embargo, el plan Patriot Exchange proporciona cobertura para el tratamiento dental debido a un accidente cubierto hasta un límite de $500 o dolor inesperado hasta un límite de $350.

¿Qué significa NRU?

NRU significa la cantidad normal, razonable y usual. Esta cantidad es el costo promedio de un tratamiento específico o receta médica en un área geográfica específica. Por ejemplo, si un procedimiento específico cuesta en promedio $5.000 en la ciudad de Nueva York, la compañía de seguros no le pagará a tu proveedor en la ciudad de Nueva York $10.000 por exactamente el mismo procedimiento. En su lugar, limitarán su pago a lo "normal, razonable y usual", en este ejemplo, $5.000 y tú serás responsable de pagar el monto restante.

¿Qué es la precertificación?

La precertificación es cuando te comunicas con la compañía de seguros antes de recibir tratamiento para un procedimiento específico. La precertificación debe realizarse dentro de las cuarenta y ocho (48) horas posteriores a la admisión, o tan pronto como sea razonablemente posible. Si los siguientes tratamientos no son precertificados, habrá una reducción del 50% en la cobertura de los gastos médicos elegibles.

• Quimioterapia
• Unidad de cuidados prolongados
• Atención domiciliaria
• Hospitalización
• Radioterapia
• Cirugía o procedimiento quirúrgico

Si lo siguiente no es precertificado, no habrá cobertura de los gastos médicos elegibles:

• Traslado interhospitalario en ambulancia
• Evacuación médica de emergencia
• Tratamientos de emergencia nuevos en planes internacionales

Tú o tu proveedor de atención médica pueden hacer la precertificación de las siguientes maneras:

• Dentro de los Estados Unidos: +1.800.628.4664
• Fuera de los Estados Unidos: +1.317.655.4500 (llamadas por cobrar si es necesario)
• Correo electrónico: acm@imglobal.com
• En línea: www.imglobal.com/member/precertification
• Mediante tu cuenta MyIMG account

¿Qué es un deducible?

El deducible es el monto en dólares que debes pagar a tu proveedor antes de que la compañía de seguros cubra un porcentaje de los gastos elegibles. Ten en cuenta que el deducible es por persona y por enfermedad/lesión. En el plan Patriot Exchange, las opciones de deducible son $0, $100, $250 o $500.

¿Qué es el coaseguro?

El coaseguro es el “costo compartido” entre la compañía de seguros y tú. Una vez que hayas pagado el deducible, la compañía de seguros pagará un porcentaje de los gastos elegibles restantes. El coseguro del plan Patriot Exchange es el siguiente:

• En los Estados Unidos, dentro de la red: 90% de los gastos elegibles, después de pagar el deducible, hasta un máximo de gastos de bolsillo de $1,000.
• En los Estados Unidos, fuera de la red: 80% de los gastos elegibles, después de pagar el deducible, hasta el máximo de la póliza.
• Fuera de los Estados Unidos/Internacional: 100% de los gastos elegibles, después de pagar el deducible, hasta el máximo de la póliza.

¿Qué es la tarjeta de descuentos Universal Rx?

La tarjeta de descuentos Universal Rx es un programa de descuentos que te permite comprar medicamentos prescritos en cualquiera de las 35.000 farmacias participantes en los Estados Unidos y recibir lo más bajo de 1) el precio negociado para Universal Rx o 2) el precio minorista regular de la farmacia. Este programa no es una cobertura de seguro; provee tarifas reducidas en farmacias participantes.

¿Puedo extender o renovar mi plan de seguro?

Sí, puedes extender tu cobertura. Si compras este plan por menos de 365 días, puedes extender tu plan Patriot Exchange hasta que hayas cumplido los 365 días completos de cobertura. Después, puedes renovar tu plan hasta por tres años más a través de tu cuenta MyIMG.

Mi plan ha caducado, ¿cómo puedo reactivarlo?

Lamentablemente, una vez que un plan ha caducado, no se puede reactivar. Sin embargo, puedes comprar un nuevo plan Patriot Exchange haciendo clic aquí. Por favor, ten en cuenta que si tuviste cobertura para una enfermedad durante tu primer plan o si ocurriera alguna enfermedad durante la interrupción de la cobertura, no estaría cubierta en un nuevo plan porque ahora sería considerada una condición preexistente. Las condiciones preexistentes solo estarán cubiertas después del periodo de espera estipulado en el certificado de cobertura.

¿Puedo cancelar mi plan Patriot Exchange?

Tendrás tres días a partir de la fecha de inicio de la cobertura, llamado “periodo de revisión”, en el cual podrás revisar los beneficios, condiciones, limitaciones, exclusiones y todos los demás términos del plan. Si no estás completamente satisfecho, puedes cancelar el plan para obtener un reembolso completo. Después del “periodo de revisión”, se aplicarán las siguientes condiciones:

• Si se ha presentado algún reclamo a la compañía, la prima se cobra en su totalidad y no es reembolsable.
• Si no se han presentado reclamos a la compañía:
  • solo se reembolsarán las primas del mes completo, no se otorgarán reembolsos parciales
  • se aplicará una tarifa de cancelación de $50
  • solo la prima que cubra los periodos de tiempo después de la cancelación son reembolsables

Todas las solicitudes de cancelación deben enviarse por escrito y debe llenarse un formulario de cancelación. No se aceptan solicitudes de cancelación por teléfono. Puedes enviar esta solicitud a info@internationalstudentinsurance.com.

¿A qué médicos u hospitales puedo ir?

Puedes visitar a cualquier médico u hospital y recibir cobertura con tu plan Patriot Exchange. Sin embargo, si te encuentras en los Estados Unidos, siempre es mejor elegir un proveedor que acepte la red de proveedores (PPO).

Este plan utiliza una red llamada UnitedHealthCare. Puedes encontrar proveedores a través de la herramienta de búsqueda de UnitedHealthcare aquí.

Cuando te encuentres fuera de los Estados Unidos, IMG ofrece su herramienta de búsqueda International Provider Access para que te resulte más fácil encontrar proveedores en el área donde te encuentras. Puedes encontrar proveedores en tu área a través de nuestra herramienta en línea de búsqueda de proveedores aquí.

Si no estás seguro de dónde buscar tratamiento, no dudes en contactarnos y con gusto te ayudaremos a encontrar al médico adecuado.

¿Cómo se pagan los reclamos?

Los reclamos se pagarán en función de dónde te encuentras y en dónde buscas tratamiento:

Dentro de la red dentro de los Estados Unidos
Cuando vas con un proveedor que forma parte de la red del plan, tus facturas del seguro generalmente se pagan directamente, por lo que solo tendrás que pagar tu deducible o copago al momento del tratamiento. Para confirmar el pago directo, es importante consultar con el proveedor antes de recibir el tratamiento.

Fuera de la red dentro de los Estados Unidos
Generalmente, cuando vas con un proveedor que está fuera de la red, deberás pagar todos los servicios por adelantado y luego presentar un formulario de reclamo, junto con las facturas y recibos de tu visita, para el reembolso.

Fuera de los Estados Unidos
Cuando visites a un proveedor en cualquier parte del mundo, paga los servicios por adelantado y luego envía un formulario de reclamo para el reembolso. Si te hospitalizan por una emergencia o por una hospitalización planificada, deberás llamar al número de asistencia de emergencias las 24 horas que se encuentra en la parte posterior de tu tarjeta de identificación del seguro y ellos te ayudarán con el pago de las facturas del hospital.

No importa dónde busques tratamiento, deberás completar un formulario de reclamo y/o accidente dentro de los 180 días posteriores a la enfermedad/accidente y enviarlo por correo electrónico a CustomerCare@imglobal.com. Si se te pidió que pagaras algo de tu bolsillo al momento del tratamiento, asegúrate de enviar tus recibos desglosados y cualquier factura para que tu reclamo se procese lo más rápido posible. Puedes acceder al formulario de reclamos y accidentes y enviar tus reclamos a través de tu cuenta MyIMG. Consejo: solicita todos tus documentos médicos al momento del tratamiento, incluidos tus registros médicos, en caso de que te los soliciten en una fecha posterior.