Plan medico Xplorer | Resumen
El plan de salud Xplorer de GeoBlue ofrece un seguro médico internacional e integral a estudiantes internacionales que van a los EE. UU. o a los ciudadanos estadounidenses que viajan al extranjero. Este plan ofrece asistencia médica incluyendo médicos de cabecera y pago directo a cualquier médico, hospital o clínica de la red de Blue Cross Blue Shield en los EE. UU. o en su amplia pero cuidadosamente seleccionada red de proveedores fuera de EE. UU. Este plan se puede comprar desde 6 meses hasta un año.
| Beneficios | Premier | Essential | ||
|---|---|---|---|---|
| Cobertura dentro de la red, en EE. UU. | Cobertura fuera de la red, en EE. UU. | Cobertura fuera de EE. UU. | Cobertura fuera de EE. UU. solamente | |
| Límite máximo de por vida | Ilimitado | |||
| Límite máximo anual | Ilimitado | |||
| Visitas preventivas y consultas. La aseguradora no aplica el deducible | ||||
| Visitas al consultorio médico (adultos) | Todo excepto un copago de $30 por visita | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | Todo excepto un copago de $10 por visita | |
| Visitas al consultorio médico (niños de 0 a 18 años) | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Visitas preventivas ilimitadas para bebés (desde el nacimiento hasta los 18 años) | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Vacunas, pruebas de laboratorio y radiografías infantiles | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Mujeres (mayores de 19 años): papanicolaou de rutina, mamografía anual | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| PSA (antígeno prostático específico) para hombres | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Vacunas según lo recomendado por el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Un examen físico de rutina por año | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Vacunas de viaje | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 100% hasta $500 por año calendario | |
| Servicios profesionales. La aseguradora paga después de que se cubra el deducible | ||||
| Cirugía, anestesia, radioterapia, visitas médicas en el hospital, radiografía de diagnóstico y análisis de laboratorio | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Servicios hospitalarios para pacientes hospitalizados. La aseguradora paga después de que se cubra el deducible | ||||
| Cirugía, radiografía, visitas médicas en el hospital, trasplantes de órganos/tejidos | 80% hasta el máximo del coaseguro, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Emergencia médica de paciente hospitalizado | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Medicamentos para pacientes hospitalizados | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Servicios ambulatorios y terapéuticos. La aseguradora paga después de que se cubra el deducible | ||||
| Centro de cirugía ambulatoria | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Servicio de ambulancia | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Accidente dental | $1.000 por año, $200 por diente | |||
| Servicios de acupuntura y quiropráctica | 80% hasta $2.000 | 60% hasta $2.000 | 100% hasta $2.000 | |
| Equipo médico duradero | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Terapia de infusión | 80% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Terapia física/ocupacional | Máximo $50 por visita, 12 visitas por año. No se aplica el deducible. | |||
| Salud mental para paciente hospitalizado | 80% hasta 60 días | 60% hasta el máximo de los gastos de bolsillo, después 100% | 100% | |
| Salud mental para paciente ambulatorio | 75% hasta 40 visitas, después 60% | |||
| Abuso de substancias para paciente hospitalizado | 80% hasta 60 días de desintoxicación | 60% hasta 60 días de desintoxicación | 100% hasta 60 días de desintoxicación | |
| Abuso de substancias para paciente ambulatorio | 75% hasta 40 visitas, después 60% | |||
| Opciones de beneficios para medicamentos prescritos. La aseguradora no aplica el deducible | ||||
| Beneficio básico para medicamentos prescritos | 100% de los cargos reales hasta un máximo de $1.000 por persona asegurada por período de cobertura (beneficio solo para pago y reclamo) | |||
| Beneficios de viaje globales. La aseguradora no aplica el deducible | ||||
| Transporte médico de emergencia | N/A | Hasta $250.000 | ||
| Repatriación de restos mortales | N/A | Hasta $250.000 | ||
| Muerte accidental y desmembramiento | $250.000 | |||
| Otros beneficios. La aseguradora paga después de que se cubra el deducible | ||||
| Atención médica domiciliaria | Gastos 100% cubiertos, hasta 30 visitas por año | |||
| Centros de enfermería especializada | 100% con un gasto cubierto máximo de $250 por día, hasta 50 días por año | |||
| Hospital de cuidados paliativos | 100% con un gasto cubierto máximo de $5.000 de por vida | |||
| Opciones Premier de GeoBlue Xplorer | ||||
|---|---|---|---|---|
| Plan | Deducible | Coaseguro máximo | ||
| Cobertura dentro de la red, en EE. UU. | Cobertura fuera de la red, en EE. UU. | Cobertura fuera de EE. UU. | ||
| Elite | $0 | $1.000 | $0 | $2.000 |
| 1000 | $1.000 | $2.000 | $500 | $4.000 |
| 2000 | $2.000 | $4.000 | $1.000 | $8.000 |
| 5000 | $5.000 | $10.000 | $2.500 | $10.000 |
| Opciones Essential de GeoBlue Xplorer | ||||
|---|---|---|---|---|
| Plan | Deducible | |||
| Cobertura dentro de la red, en EE. UU. | Cobertura fuera de la red, en EE. UU. | Cobertura fuera de EE. UU. | ||
| Elite | N/A | N/A | $0 | |
| 1000 | N/A | N/A | $1.000 | |
| 2000 | N/A | N/A | $2.500 | |
| 5000 | N/A | N/A | $5.000 | |
| Beneficio | Beneficios adicionales opcionales | ||
|---|---|---|---|
|
Beneficio adicional opcional para prescripciones
(solamente disponible en el plan Premier) |
Incluye los EE. UU.:
sujeto a un máximo de $25.000 por persona asegurada por periodo de la póliza.
Suministro máximo de 90 días.
Genéricos: 100% después de un copago de $10 De marca: 100% después de un copago de $10 Inyectables: 70% |
No incluye los EE. UU.:
sujeto a un máximo de $25.000 por persona asegurada por periodo de la póliza.
Suministro máximo de 90 días.
100% de los cargos reales hasta $25.000 |
|
| Beneficio adicional opcional dental y de la vista (disponible solo para el plan Elite o con un deducible de $1.000) | Beneficios dentales: no están sujetos a deducible máximo anual: $1.500 Servicios dentales de diagnóstico y preventivos: 100% Servicios dentales básicos: 80% Servicios dentales mayores: 50% Atención dental de ortodoncia (solo para menores de 19 años): 50% hasta $1.000 máximo de por vida | ||
|
Beneficios de la vista: no están sujetos a deducible
Máximo anual: $250 Examen de la vista: 70% Armazón o lentes: 70% |
|||
| Beneficios básicos opcionales en EE. UU. (solo plan Essential) Cobertura básica de accidentes y enfermedades en viajes dentro de los EE. UU. para viajes cortos a los EE. UU. Cubre enfermedades y lesiones incidentales. No está diseñado para cubrir atención preventiva, electiva o estadías prolongadas en los EE. UU. | N/A | 100%, 80% o 60% (dependiendo de los servicios recibidos) de los cargos reales hasta un máximo de $1.000.000/$500 para condiciones preexistentes Sujeto a deducible | |
Importante:
la tabla de beneficios que se muestra arriba es una versión consolidada de todos los beneficios del plan. Consulta el certificado del plan para conocer todos los beneficios y limitaciones del plan. Se aplican límites a todos los beneficios.
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