{"id":217,"date":"2017-01-27T14:12:59","date_gmt":"2017-01-27T19:12:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.internationalstudentinsurance.com\/espanol\/blog\/?p=217"},"modified":"2020-10-05T17:52:15","modified_gmt":"2020-10-05T21:52:15","slug":"5-razones-ir-dentro-de-la-red-de-su-seguro-medico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.internationalstudentinsurance.com\/espanol\/blog\/2017\/01\/27\/5-razones-ir-dentro-de-la-red-de-su-seguro-medico\/","title":{"rendered":"5 Razones a Ir Dentro De La Red De Su Seguro Medico"},"content":{"rendered":"

Si tienes un seguro m\u00e9dico con nosotros, es probable que tu plan es un PPO, o preferred provider organization. Este significa que puedes recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica en cualquier lugar que quieres, sin embargo hay una red de m\u00e9dicos, hospitales y cl\u00ednicas donde puedes ir.<\/p>\n

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Si tienes el seguro m\u00e9dico Seguro para Estudiantes (Student Secure)<\/a> o Seguro para Viajeros (Atlas Travel)<\/a>, tu plan usa la red First Health<\/a> dentro de los EE.UU. y la red Equian<\/a> fuera de los EE.UU. Si piensas en porque debes ir dentro de la red, por favor lee abajo por las 5 razones:<\/p>\n

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  1. Pago Directamente al Proveedor \u2013<\/strong> Proveedores dentro de la red tiene un contrato con el asegurado y est\u00e1n de acuerdo de aceptar pago directamente del asegurado. Esto significa que mientras tienes que pagar el deducible y el copago (si tienen en tu plan) al tiempo de tu visita, no tendr\u00edas que pagar toda la factura y esperar a ser reembolsado. En vez, el proveedor enviar\u00e1 la factura directamente al asegurado y luego el reclamo revisar\u00e1 y el proveedor recibir\u00e1 el dinero.<\/li>\n
  2. Precios Reducidos \u2013<\/strong> El proveedor tiene un contrato con el asegurado, y est\u00e1n de acuerdo de los t\u00e9rminos y las condiciones, e dentro del contrato son los costos de servicio. En la mayor\u00eda de los casos, los precios son m\u00e1s econ\u00f3mico que pagar\u00e1s sin un seguro m\u00e9dico. Significa que a\u00fan tiene un costo que est\u00e1 excluido en tu seguro, puedes tomar ventaja de un mejor precio.<\/li>\n
  3. No Te Preocupes Sobre los Cargos Normales, Razonables y Usuales \u2013<\/strong> Los cargos normales, razonables y usuales son el promedio del costo por el tratamiento en esta \u00e1rea geogr\u00e1fica. En general, asegurados solamente cubren los costos promedios (se llama URC en ingl\u00e9s) porque el precio de un servicio puede variar mucho dependiendo del proveedor. Por ejemplo, si vas a un m\u00e9dico para tratamiento m\u00e9dico y ellos te cobran $100, pero puedes ir a otro m\u00e9dico donde te cobra $500 por el mismo tratamiento. Ahora, todos los m\u00e9dicos te cobran $100 por el mismo servicio en esta zona, pero tu m\u00e9dico te cobra $500. En este caso el asegurado solamente va a cubrir los $100 (y t\u00fa tienes que pagar los $400). Para evitar costos adicionales como esos, puedes ir dentro de la red donde los costos est\u00e1n establecidos y ya est\u00e1n negociados.<\/li>\n
  4. Menos Papeleo \u2013<\/strong> Si vas dentro de la red y presentar tu tarjeta del seguro, los m\u00e9dicos, los hospitales y las cl\u00ednicas enviaran las facturas directamente al asegurado para ser procesado. En este caso no tienes que buscar cual documentos necesitas enviar (i.e., el formulario HFCA, el formulario UB, etc.) porque el proveedor ya lo hace para ti. Tal vez tienes que llenar solamente un formulario de un reclamo, pero verifica con tu asegurado para prevenir retraso.<\/li>\n
  5. Tienes que Pagar M\u00e1s Si Vas Fuera de la Red \u2013<\/strong> Asegurado generalmente tiene un gasto adicional que tienes que pagar si decides a ir fuera de la red. Puede ser una forma de deducibles, coaseguros y copagos. En nuestro Seguro para Estudiantes (Student Secure), por ejemplo, hay un deducible si vas dentro de la red y otro deducible m\u00e1s alto si vas fuera de la red. Con ambos planes – el Seguro para Estudiantes (Student Secure) y el Seguro para Viajeros (Atlas Travel) \u2013 tienes que pagar un porcentaje m\u00e1s alto si vas fuera de la red. \u00a1Entonces, si quieres pagar menos, qu\u00e9date en la red!<\/li>\n<\/ol>\n

    Esperamos que este blog ha sido \u00fatil en explicado por qu\u00e9 importa la red y las ventajas que tienes si quedes dentro de la red<\/a>. Por favor revise la red antes de buscar tratamiento para que sepas donde ir en caso de una emergencia y para tener un proceso m\u00e1s f\u00e1cil y m\u00e1s econ\u00f3mico.<\/p>\n

    >> Aprende mas en nuestro articulo en Redes de Proveedores de Seguros<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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