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Seguro Médico para Viajeros

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Benefits Atlas Travel

Cláusula Opcional de Deportes de Riesgo:

Límite Máximo Total
Deducibles $0, $100, $250, $500, $1,000 ó $2,500 por Período Certificado
Coaseguro – Reclamaciones Incurridas dentro de los EEUU o Canadá Por Período Certificado, los Aseguradores pagarán 80% de los siguientes $5000 de Gastos Médicos Permisibles después del Deducible, entonces 100% hasta el Límite Máximo Total. Se eximirá el coaseguro si los gastos se incurren dentro del OPP y los gastos están presentados a los Aseguradores para su revisión y el pago se efectúa directamente al prestador
Coaseguro – Reclamaciones Incurridas fuera de los EEUU o Canadá Por el Período Certificado, los Aseguradores pagarán 100% de los Gastos Médicos Permisibles después del Deducible hasta el Límite Máximo Total
Habitación y Alimentos en el Hospital: Costo promedio de una habitación semi-privada, incluyendo servicios de enfermería
Ambulancia Local: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Indemnidad Hospitalaria: $100 por día (no está sujeto al Deducible ni Coaseguro)
Unidad de Cuidado Intensivo: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Tratamiento de Paciente Externo: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Fisioterapia: $50 Máximo por visita
Los Demás Gastos Médicos Permisibles: Cargos Usuales, Razonables y de Costumbre
Ataque Agudo de una Condición Preexistente: $15,000 límite por Certificado Período por Gastos Médicos Permisibles
$25,000 límite por Período Certificado por Evacuación Médica de Emergencia
(Disponible sólo a Miembros menores de 70 años)
Dental de Emergencia: Accidente – Límite Máximo Total
Ataque Agudo de Dolor - $100 límite por Período Certificado
Evacuación Médica de Emergencia: $500,000 Límite Máximo de por Vida
Reunión de Emergencia: $15,000 límite por Período Certificado
Retorno Seguro de Niños Menores: $5,000 límite por Período Certificado
Evacuación Política $10,000 Límite Máximo de por Vida
Terrorismo: $50,000 Límite Máximo de por Vida, Sólo Gastos Médicos Permisibles
Muerte y Desmembramiento Accidental:

Suma Principal

$25,000 Adulto 18-69 años

$12,500 Adulto 70-74 años

$ 6,250 Adulto 75 años y mayor
$ 5,000 Niño 17 años y menor

Muerte Accidental por Transporte Colectivo: $50,000 por adulto, $25,000 niños menores de 18 años; $250,000 Máximo por familia
Repatriación de Restos: Límite Máximo Total
Beneficio de Catástrofe Natural: Máximo $100 por día por 5 días
Interrupción de Viaje: $5,000 límite por Período Certificado
Equipaje Documentado Extraviado: $250 límite por Período Certificado (no está sujeto al Deducible ni Coaseguro)
Multa por no Precertificar: 50% de los Gastos Médicos Permisibles

¿Provee La Serie Atlas cobertura en mi País de Origen?

Sí. Bajo ciertas circunstancias, La Serie Atlas proveerá cobertura limitada en su País de Origen.


Cobertura Médica por Incidencias en el País de Origen – Por cada 3 meses de cobertura comprada La Serie Atlas le proveerá 15 días de cobertura por incidencias durante visitas a su País de Origen. Los 15 días de visita se deben usar dentro del mismo período de 3 meses por los cuales se le brindó la cobertura por incidencias, y usted debe continuar su viaje internacional para que tenga derecho a este beneficio, el cual cubre sólo gastos médicos. La visita a su País de Origen no se debe realizar con el propósito de conseguir tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión que se haya manifestado mientras se encontraba en el extranjero.


Cobertura Médica de un Período de Beneficio – Un Período de Beneficio empieza en la fecha inicial en que reciba un diagnóstico o tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta mientras se encuentre fuera de su País de Origen y dura 180 días. Si empezó un Período de Beneficio mientras este seguro fue en vigor, está cubierto solamente por gastos Médicos durante el Período de Beneficio, sin importar su estancia en su País de Origen o en el extranjero.


Cobertura Médica en el País de Origen al Fin de Viaje – Si está cubierto bajo La Serie Atlas y se encuentra fuera de su País de Origen (con excepción de Viajes al País de Origen cubiertos, tal como descrito arriba) por seis (6) meses seguidos o más puede comprar 30 días adicionales de Cobertura Médica en el País de Origen al Fin de Viaje.


Definición del País de Origen – Si es ciudadano estadounidense, su País de Origen es los Estados Unidos, sin importar el país donde radica. Si no es ciudadano estadounidense, su País de Origen es el país donde radica principalmente y recibe correo postal.

 

¿Cuál plan es el indicado para mí?

Los ciudadanos estadounidenses, igual que los ciudadanos no estadounidenses que viajen fuera de los Estados Unidos deberán comprar Atlas Internacional, el cual provee cobertura fuera de los Estados Unidos. Ciudadanos no estadounidenses que viajen a los Estados Unidos deberán comprar Atlas América.

¿Qué está cubierto?

Todos los beneficios, con excepción de Indemnidad Hospitalaria, Equipaje Documentado Extraviado, Catástrofe Natural, Muerte y Desmembramiento Accidental, Muerte Accidental por Transporte Colectivo, están sujetos al Deducible y Coaseguro. Se aplican límites a todos los beneficios (Ver la Tabla de Beneficios y Límites):

Médico:

  1. Cargos hechos por un Hospital para Pacientes Internos y Externos
  2. Cargos hechos por vendajes, suturas, yesos u otros suministros prescritos por el Médico o especialista que lo atendiera, pero se excluyen nebulizadores, tanques de oxígeno, suministros para la diabetes y todos los artículos para uso repetido en casa
  3. Cargos por exámenes diagnósticos que emplean servicios de radiología, ultrasonografía o laboratorio
  4. Cargos por oxígeno y otros gases y anestésicas y su administración
  5. Cargos por medicamentos recetados para tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta, pero se excluye la reposición de medicamentos extraviados, robados, dañados, caducados o con cualquier otra anomalía
  6. Cargos hechos por una Instalación de Cuidado Extendido licenciada cuando el paciente se hubiera trasladado directamente de un Hospital de cuidado agudo
  7. Transporte local de emergencia por ambulancia debido a una Enfermedad o Lesión que resulte en la internación en un Hospital

 

Complicaciones del Embarazo:

Tratamiento por Complicaciones del Embarazo durante las primeras 26 semanas del Embarazo está cubierto bajo este seguro. Complicaciones del Embarazo se define: Enfermedades cuyos diagnósticos son distintos al Embarazo, pero son afectadas por el Embarazo o causadas por el Embarazo, y no están asociadas a un Embarazo normal. Esto incluye: Embarazo ectópico, aborto espontáneo, hiperemesis gravídica o pre-eclampsia, eclampsia, aborto retenido y condiciones semejantes.


Indemnidad Hospitalaria:

Si está ingresado como Paciente Interno para someterse al tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta, La Serie Atlas le proveerá $100 por cada noche que permanezca en el Hospital. Este beneficio se considera una adición a los pagos de otros gastos cubiertos y no está sujeto al Deducible ni Coaseguro.


Ataque Agudo de una Condición Preexistente:

Si es menor de 70 años de edad, está cubierto por un Ataque Agudo de una Condición Preexistente. Cobertura está disponible hasta un máximo de $15,000 por Gastos Médicos Permisibles y hasta $25,000 por Evacuación Médica de Emergencia. Un Ataque Agudo de una Condición Preexistente es un brote o recurrencia súbita de una Condición Preexistente el cual ocurre de manera espontánea y sin previo aviso o por la recomendación del Médico o por síntomas. Tratamiento deberá ser obtenido dentro de 24 horas del momento en que se presentara el brote o recurrencia súbita.


Dental de Emergencia:

Los siguientes gastos por Tratamiento Dental de Emergencia están cubiertos: Tratamiento Dental de Emergencia y cirugía dental que sea necesario para restaurar o reemplazar dientes naturales y sanos que sean perdidos o dañados en un Accidente cubierto bajo este seguro, sujeto al Límite Máximo de la Póliza; y Tratamiento Dental de Emergencia que sea necesario para aliviar un dolor agudo, espontáneo, y súbito, sujeto al máximo del beneficio de $100.


Evacuación Política:

Si el gobierno de los Estados Unidos hace público una advertencia de peligro al viajero que se entre en vigor después de la fecha en que llegue en su país destino, el plan proveerá para el transporte al país seguro más cercano o para el regreso a su País de Origen. Usted debe comunicarse con Multinational Underwriters® dentro de 10 días de la fecha en que se hace público la advertencia de peligro y la evacuación debe aprobarse y coordinarse previamente por Multinational Underwriters®.


Evacuación Médica de Emergencia:

Si se recomienda por su Médico, quien consta que una Evacuación es necesaria para salvar su vida y que tratamiento Médicamente Necesario no está disponible en el área donde se encuentre, y si está aprobada previamente y coordinado por MultiNational Underwriters®, La Serie Atlas proveerá los siguientes beneficios: transporte aéreo y/o terrestre de emergencia al Hospital más cercano que sea calificado a proveerle el tratamiento Médicamente Necesario.

 

Reunión de Emergencia:

En caso de una Evacuación Médica de Emergencia cubierta, La Serie Atlas proveerá los siguientes beneficios: el costo de un boleto de ida y vuelta en clase económica para el transporte aéreo y/o terrestre de uno de sus Parientes (padre, madre, hermano/a o hijo/a mayor de 18 años) al área donde usted se encuentre hospitalizado después de una Evacuación Médica de Emergencia y gastos razonables para alojamiento y alimentos para su Pariente, por un período que no exceda los 15 días.


Retorno Seguro de Niños Menores:

Si usted es la única persona mayor de 18 años viajando con uno o más niños menor/es de 18 años que también están cubiertos por La Serie Atlas, y usted está hospitalizado para tratamiento por alguna Enfermedad o Lesión cubierta que resulte en que los niños no tengan supervisión por un período que no exceda los 36 horas, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: el costo de un boleto sencillo económico de transporte aéreo y/o terrestre para cada niño cubierto a la terminal que sirve el área de su respectiva Residencia Principal.

 

Terrorismo:

La Serie Atlas le provee cobertura médica para Lesiones y Enfermedades causadas por Actos de Terrorismo, sujeto a un máximo de $50,000 de por vida, en cuyo caso las siguientes condiciones se satisfagan:

  1. La Lesión o Enfermedad no resulte por armas o eventos químicos, nucleares o biológicos
  2. Usted no participe directa o indirectamente en el Acto de Terrorismo
  3. El Acto de Terrorismo no ocurra en un país o lugar en que el gobierno de los Estados Unidos ha hecho pública una advertencia de peligro al viajero que haya sido efectiva dentro de los 6 meses previos a su fecha de llegada
  4. Usted haya hecho todo lo posible para abandonar y no se haya rehusado a abandonar un país o lugar a partir de la fecha en que el gobierno de los Estados Unidos ha hecho pública una advertencia de peligro al viajero

Un Acto de Terrorismo se define como: un acto, incluyendo pero no limitado al uso de fuerza o violencia y/o la amenaza de lo mismo, de cualquier persona o grupo(s) de personas por su propia voluntad, o por la voluntad de o conexión con cualquier organización o gobierno, que se comete por motivos políticos, religiosos, ideológicos, o motivos similares incluyendo la intención de influir cualquier gobierno y/o provocar el miedo al público o a cualquier parte del público.


Para beneficios adicionales de cobertura de Actos de Terrorismo incluyendo Muerte y Desmembramiento Accidental y cobertura con un alto límite de Incapacidad Total y Permanente vea el MultiNational Plan de Accidentes (MAP). Comuníquese con su agente para más información acerca de este producto ofrecido por MultiNational Underwriters®.

Muerte y Desmembramiento Accidental:


En el evento de su Muerte (excepto por haber viajado por Transporte Colectivo) o Desmembramiento Accidental que resulte de una Lesión cubierta, La Serie Atlas le proveerá el siguiente beneficio:


* Muerte Accidental – Suma Principal al Beneficiario designado en su Solicitud
* Pérdida de dos ojos o dos o más Extremidades – Suma Principal a usted
* Pérdida de un ojo o una Extremidad – La mitad de la Suma Principal a usted


Edad Suma Principal
14 días a 17 años $5,000
18 - 69 $25,000
70 - 74 $12,500
75+ $6,250


El beneficio de Muerte y Desmembramiento Accidental no está disponible por pérdidas incurridas durante la participación en un Deporte de Riesgo o por pérdidas debido a un Acto de Terrorismo.


Muerte Accidental por Transporte Colectivo:

En el evento de su Muerte Accidental mientras viajara por Transporte Colectivo comercial, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: Suma Principal de $50,000 ($25,000 por niños menores de 18 años), sujeto al máximo de $250,000 por familia, al Beneficiario designado en su Solicitud. Este beneficio no está disponible respecto a pérdidas que resulten de un Acto de Terrorismo.

Repatriación de Restos:

En el evento que una Lesión o Enfermedad resulte en la muerte, La Serie Atlas proporcionará el siguiente beneficio: transporte aéreo y/o terrestre de los restos o cenizas al área de su residencia principal, y los gastos razonables de la preparación necesaria de los restos para el trasporte.


Beneficio de Castástrofe Natural:

En el evento de que haya un Catástrofe Natural (huracán, inundación, tornado, tsunami, etc.) La Serie Atlas le proveerá hasta $100 por día por 5 días si está Desalojado del lugar de su hospedaje que fue planeado y pagado debido al desalojamiento por un catástrofe pronosticado o siguiendo un catástrofe espontáneo. Desalojado está definido como la obligación de salir de un destino debido a un desalojamiento mandado por las autoridades judiciales. Comprobantes de hospedaje pagado se deben remitir al momento en que usted presente la reclamación.


Interrupción del Viaje:

  1. Si después de que haya salido se entera de la muerte de un padre/madre, cónyuge, hermano/a o hijo, o se entera del daño significante de su Residencia Principal por incendio o el clima, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: El costo de un boleto sencillo económico de transporte aéreo y/o terrestre para su viaje al área de su Residencia Principal; o
  2. Si después de una Evacuación Médica de Emergencia cubierta el Médico que le atendió consta que es Médicamente Necesario que regrese a su País de Origen, o al área de la cual estuvo evacuado, para que continúe el tratamiento y recuperación, La Serie Atlas le proveerá el siguiente beneficio: El costo de un boleto sencillo económico de transporte aéreo y/o terrestre solamente para su viaje del área en la cual estaba hospitalizado siguiendo la Evacuación Médica de Emergencia al área de donde estuvo evacuado o a la terminal que sirve el área de su Residencia Principal.

Equipaje Documentado Extraviado:

En el caso de que su equipaje se haya perdido definitivamente por la compañía de transporte, La Serie Atlas proveerá el siguiente beneficio: Hasta $250 para la reposición de ropa y artículos de higiene personal, siempre que no exceda $50 por un solo artículo. Debe presentar una reclamación formal a la compañía de transporte y remitir copias de todos los formularios de reclamación y el comprobante que demuestra que la compañía de transporte le hizo el pago acostumbrado por el equipaje documentado extraviado.

 

Para más información sobre el plan Atlas :

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