Atención a Clientes

Seguro de Salud para Estudiantes

Beneficios • Exclusiones • Preguntas • Precios • Aplique en Línea

Todos los beneficios se aplican a cada individuo cubierto y para las condiciones cubiertas. Todos los beneficios, excepto el de Muerte y Desmembramiento Accidental, están sujetos al Deducible y Coaseguro. Limitaciones aplican a todos los beneficios.

Gastos Cubiertos

1. Cargos por Hospitalización o por cuidado al Paciente Externo
2. Cargos realizados por un Médico, cirujano, radiólogo, anestesiólogo, y cualquier otro especialista médico al que el Médico haya remitido el caso
3. Cargos por vendajes, suturas, escayolas, u otros suministros médicos recetados por el Médico o especialista, pero se excluyen nebulizadores, tanques de oxígeno, suministros para la diabetes, y todos los aparatos de uso repetido en la casa
4. Cargos por exámenes diagnósticos utilizando servicios de radiología, ultrasonográficos o de laboratorio
5. Cargos por oxígeno y otros gases y anestésicas y su administración
6. Cargos por medicamentos recetados para el tratamiento de una Lesión o Enfermedad cubierta, pero no para la reposición de medicamentos extraviados, robados, dañados, vencidos, o por cualquier mal del mismo
7. Cargos realizados por una Instalación Médica de Cuidado Extendido certificada si trasladado directamente de un Hospital de Emergencia
8. Transporte local de emergencia por ambulancia en caso de una Lesión o Enfermedad que resulte en la necesidad de Hospitalización

Condiciones Preexistentes
Después de 12 meses de cobertura continua, Student Secure te brindará beneficios para tus Condiciones Preexistentes. Una Condición Preexistente es alguna Lesión o Enfermedad que se manifestó, presentó síntomas, requirió atención o tratamiento médico, o por la cual se consultó un Médico, dentro de los 12 meses previos a la Fecha Efectiva de cobertura.

Maternidad y Cuidado del Recién Nacido
Si concepción ocurre después de la Fecha Efectiva de cobertura, Student Secure te provee beneficios de maternidad, incluyendo pero no limitado a cuidado pre-natal, parto, y cuidado postnatal, además se cubren gastos por aborto natural o complicaciones del Embarazo. Cuidado rutinario del recién nacido también queda cubierto, sujeto al máximo estipulado en el Plan de Beneficios y Límites.

Actividades Deportivas Organizadas
Gastos médicos por Lesiones o Enfermedades sostenidas durante tu participación en deportes interuniversitarios, interescolares o intramuros quedan cubiertos por el plan Student Secure hasta un máximo de $5,000 por Lesión o Enfermedad. Deportes organizados cubiertos son: básquetbol, béisbol, campo travieso, danza, fútbol americano, golf, kickball, fútbol, softball, natación, tenis, voleibol, pesas, y lucha libre.

Trastornos Mentales
Student Secure te provee beneficios por Trastornos Mentales. Se cubra el tratamiento de Pacientes Externos está cubierto hasta un máximo de $50 por día, con un máximo de $500 de por vida. Gastos Usuales, Razonables y de Acostumbrados están cubiertos para el Tratamiento de Pacientes Internados hasta un máximo de $10,000 de por vida. Se cubren los Trastornos Mentales solamente si el tratamiento está obtenido en una instalación médica no asociada con la Clínica Universitaria.

Cuidado Dental de Emergencia
Los siguientes gastos por cuidado dental de emergencia son cubiertos: tratamiento dental y cirugía dental que sea necesario para restaurar o sustituir dientes naturales y sanos que se hayan perdido o dañando en un Accidente cubierto bajo este seguro, sujeto a un máximo de $250 por diente y hasta un máximo de $500 por Período Certificado; y tratamiento dental de emergencia necesario para aliviar el dolor agudo, espontáneo y súbito, sujeto al máximo del beneficio de $100 por Período Certificado.

Evacuación Médica de Emergencia
En caso de que el Médico que te atiende recomiende y conste que una Evacuación es necesario para salvar tu vida y que el tratamiento médico necesario no está disponible localmente, y si está aprobado y coordinado previamente por MultiNational Underwriters®, Student Secure te brindará el siguiente beneficio: Transporte aéreo o terrestre de emergencia al Hospital más cercano a él que esté certificado para proveer el Tratamiento que es Médicamente Necesario.

Reunión de Emergencia
Student Secure te proporcionará un beneficio, hasta el máximo estipulado en el Plan de Beneficios y Límites, para el costo de un boleto de transporte aéreo y/o terrestre económico de ida y vuelta para uno de tus Parientes (padre, cónyuge, hermano(a) o hijo(a) mayor de los 18 años) para el transporte al área donde te encuentres hospitalizado y los gastos razonables de hospedaje y comida para tu Pariente por un período no mayor a 15 días en uno de los siguientes casos:

1. Siguiendo una Evacuación Médica de Emergencia cubierta; o
2. Estés hospitalizado por más de 5 días debido a alguna Lesión o Enfermedad que amenaza su vida.

MNU debe ser avisado previo al viaje del Pariente para que los beneficios de Reunión de Emergencia sean pagaderos. Beneficios de Reunión de Emergencia que no corresponden a una Evacuación Médica de Emergencia se pagarán una vez que te hayas dado de alta del Hospital.

Terrorismo
Student Secure te provee cobertura médica por Lesiones y Enfermedades originadas por Actos de Terrorismo, sujeto a un máximo de $50,000 de por vida, en cuyo caso las siguientes condiciones se satisfagan:

1. La Lesión o Enfermedad no resulte por armas o eventos químicos, nucleares o biológicos
2. Tú no participes directa o indirectamente en el Acto de Terrorismo
3. El Acto de Terrorismo no ocurra en un país o lugar en que el gobierno de los Estados Unidos ha hecho pública una advertencia de peligro al viajero que haya sido efectiva dentro de los 6 meses previos a tu fecha de llegada
4. Hayas hecho todo lo posible para abandonar y no hayas rehusado a abandonar un país o lugar a partir de la fecha en que el gobierno de los Estados Unidos ha hecho pública una advertencia de peligro al viajero

Un Acto de Terrorismo se define como: un acto, incluyendo pero no limitado al uso de fuerza o violencia y/o la amenaza de lo mismo, de cualquier persona o grupo(s) de personas por su propia voluntad, o por la voluntad de o conexión con cualquier organización o gobierno, que se comete por motivos políticos, religiosos, ideológicos, o motivos similares incluyendo la intención de influir cualquier gobierno y/o provocar el miedo al público o a cualquier parte del público.

Muerte y Desmembramiento Accidental
En el caso de que alguna Lesión cubierta resulte en la muerte o desmembramiento, Student Secure proporcionará el siguiente beneficio

• Muerte Accidental - Suma Principal al beneficiario indicado en la Solicitud
• La Pérdida de la Vista en ambos ojos o la Pérdida de dos o más Extremidades – Suma Principal al lesionado cubierto
• La Pérdida de la Vista en un ojo o la Pérdida de una Extremidad – La mitad de la Suma Principal al lesionado cubierto

La Pérdida de la Vista se define como la pérdida total e irrevocable de la vista. La Pérdida de Extremidad se define como la separación completa y permanente de una mano arriba de o a la altura de la muñeca, o un pie arriba de o a la altura del tobillo. El beneficio de Muerte y Desmembramiento Accidental no estará disponible para pérdidas que resulten de Actos de Terrorismo.

Repatriación de Restos
En el evento que alguna Lesión o Enfermedad resulte en la muerte, Student Secure proporcionará el siguiente beneficio: transporte aéreo y/o terrestre de los restos o cenizas al área de tu residencia principal, y los gastos razonables de la preparación necesaria de los restos para el trasporte.

Cobertura por Incidencias en el País de Origen
Student Secure ofrece cobertura limitada en el País de Origen. Se cubren sólo los gastos médicos durante visitas al País de Origen de hasta 15 días acumulativos por Período Certificado. Para tener derecho a este beneficio, el Miembro debe regresar al extranjero (o al País Anfitrión o a otro país en camino al País Anfitrión) después de cualquier visita al País de Origen. El regreso al País de Origen no debe ser con fines de conseguir tratamiento por alguna Lesión o Enfermedad que se manifestó fuera del País de Origen.

Período de Beneficio
Si estás hospitalizado en la Fecha de Terminación, Student Secure te brindará un Período de Beneficio de 60 días para esa condición. El Período de Beneficio empieza el primer día en que hayas hecho diagnosticado o hayas recibido atención médica por la condición y continua por 60 días, sin importar tu estancia dentro o fuera de tu País de Origen.

Requisitos de Precertificación
Lo siguiente debe ser precertificado: Hospitalizaciones, Cirugías, Embarazos, Evacuaciones Médicas de Emergencia, Reunión de Emergencia, Repatriación de Restos, Tomografía Computarizada (CAT Scan), e Imágenes por Resonancia Magnética (MRI). Sólo llama o pide al Médico que llame a MultiNational Underwriters® con la información acerca de tu reclamación. También se puede precertificar vía la Zona Estudiantil. Asegúrate de tener tu número de ID a mano. Sin precertificar, los gastos médicos se reducen el 50% y todos los gastos restantes se perderán.

Requisitos
Para tener derecho al plan Student Secure, el Participante debe cumplir con los siguientes requisitos:

1. Debe ser un Estudiante de Tiempo Completo en una escuela de estudios superiores, excepto aquellas escuelas vía el Internet, o dentro de los 31 días previos a ser un Estudiante de Tiempo Completo en una escuela de estudios superiores; o debe ser un Escolar de Tiempo Completo afiliado a un instituto de educación y realizando trabajo o investigación por lo menos 30 horas a la semana. Los Estudiantes / Escolares en los Estados Unidos que poseen una visa F-1 son exentos del requisito de estatus de tiempo completo, sin embargo a visas M-1, J-1 o de cualquier otro tipo se aplican los requisitos de tiempo completo.
2. Debe radicar fuera de su País de Origen por el motivo de participar en actividades educacionales en el extranjero; y
3. No debió haber conseguido el estatus de residencia en el País Anfitrión.

Participantes que visiten a los Estados Unidos deben tener una visa estudiantil vigente o afín. Se podría requerir una copia del I-20 ó DS-2019. Para ciudadanos y residentes de los EEUU, el País Anfitrión debe ser un país que no sea los EEUU, incluyendo sus territorios.

Definiciones

Estudiante de Tiempo Completo: Un estudiante de una escuela de estudios superiores quien está inscrito por 10 horas de crédito (para estudiantes universitarios) ó 6 horas de crédito (para estudiantes postgrados). Aquellos individuos que son matriculados en escuelas de estudios superiores que no utilicen un sistema de horas de crédito deben presentar documentación que comprueba su estatus de tiempo completo.

Escolar de Tiempo Completo: Un individuo que se afilia a un instituto de educación y está participando en actividades educativas por lo menos 30 horas a la semana. Estas actividades incluyen pero no limitadas a: la realización de investigación en un área de especialidad o la docencia por un período de tiempo temporal.

El País de Origen: El país de Residencia Principal del Participante es el que se declara en la Solicitud. El país de Residencia Principal es el país en el cual permanece el hogar verdadero y permanente del Participante.

Requisitos para Dependientes

Dependientes deben cumplir con los siguientes requisitos:

1. Ser cónyuge legal o ser hijo soltero menor de 19 años de edad del Participante y depender económicamente de él; y
2. Acompañar al Participante al extranjero con una visa o un pasaporte similar mientras el Participante participe en sus actividades educativas internacionales; y
3. Estar ubicado temporalmente fuera del País de Origen del Participante (El País de Origen del Dependiente es el mismo que el del Participante sin importar la residencia principal); y
4. No haber obtenido el estatus de residencia en el País Anfitrión.

Fecha Efectiva y de Terminación
La cobertura se hará efectiva en la última de las siguientes ocurrencias:

1. Al recibir la Solicitud y el pago de la prima correcta (si la solicitud y el pago se remiten vía Internet o vía fax); o
2. Las 12:01am Zona Horario del Este (EEUU) del día que recibamos tu Solicitud y pago (si la Solicitud y el pago se remiten por correo postal); o
3. Las 12:01am Zona Horario del Este (EEUU) del día que cumplas con los requisitos del plan.

La cobertura termina en la primera de las siguientes ocurrencias:

1. Las 11:59pm Zona Horario del Este (EEUU) del último día del período que has pagado la prima; o
   
2. Las 11:59pm Zona Horario del Este (EEUU) del día que se pidiera la terminación en la Solicitud; o
3. Las 12:01am Zona Horario del Este (EEUU) del día que ya no cumplas con los requisitos de derechos al plan.
4. El momento de regreso a tu País de Origen (salvo lo permitido bajo las provisiones de esta cobertura).

Prorrogar o Renovar Cobertura
Después de tu compra inicial, puedes prorrogar tu cobertura hasta un máximo de 12 meses a partir de la fecha efectiva inicial. Siempre que no haya interrupción de cobertura, no será necesario que vuelvas a satisfacer el Deducible y Coaseguro; tampoco se pondrán a ceros los límites de los beneficios.

Tienes la opción de renovar tu cobertura por hasta 4 años mientras que sigas cumpliendo con los requisitos del plan. Puedes renovar dentro de los últimos 6 meses de un Período Certificado de 12 meses. Deberás volver a satisfacer el Deducible y Coaseguro empezando en la fecha de renovación.

Después de 4 años de cobertura continua o después de una interrupción de cobertura, deberás comprar un nuevo plan. Será necesario remitir una nueva Solicitud y deberás volver a satisfacer el Deducible, Coaseguro, provisiones de Condición Preexistente, y todos los otros límites de beneficio.

Prórrogas y renovaciones se deben realizar en línea con pago por tarjeta de crédito. Para más información acerca de prórrogas o renovaciones del plan, visita la Zona Estudiantil

Para más información sobre el plan Student Secure:

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